羟基喜树碱联合化疗对消化道恶性肿瘤术后治疗的临床观察

1996年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院应用羟基喜树碱(HCPT,湖北黄石飞云制药有限公司生产 ) ,联合其它化疗药对 6 8例中晚期消化道恶性肿瘤进行术后辅助性化疗 ,取得较满意的效果 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 6 8例消化道恶性肿瘤患者均经手术切除肿瘤及病理证实。男 48例 ,女 2 0例 ,年龄 35～ 6 8岁 ,平均 5 4岁 ,其中胃癌 32例 ,结肠癌 2 0例 ,直肠癌 16例 ,胃癌合并肝转移 3例 ,大肠癌合并肝转移 5例。1.2　治疗方法　每例患者术后 1～ 2周开始应用 HCPT 5 -Fu CF方案 ,HCPT10 mg加入 5 0 0 m l生理盐水中静滴 ,5 -Fu…     

喉返神经损伤防治的临床研究进展

1喉返神经解剖的再认识喉返神经损伤是甲状腺手术中较常见而严重的并发症。文献报道其发生率各有不同[1~5],大致在10%以下。单侧声带麻痹主要表现为不能高声发音,轻声发音时,嘶哑并不明显,因此,术中让患者随时发音,并不能完全避免这种损伤。嘶哑绝大部分是暂时性的,数周或数月后可自行恢复。喉返神经是迷走神经的返支,甲状软骨下角与喉返神经的解剖关系是恒定的,两侧在返至喉的途中跨越甲状腺下动脉,其相互关系颇为复杂,可以从甲状腺下动脉的深面、表面或在其终末支间穿过,然后延环甲肌的背侧,继续向内上方走行入喉,在这段过程中,喉返神经与…     

国内关于结直肠癌组织血管内皮细胞生长因子表达及其意义的Meta分析

目的评价血管内皮细胞生长因子(VEGF)在结直肠癌组织中的表达及其意义。方法运用Meta分析方法对国内采用免疫组化法检测结直肠癌组织VEGF表达的研究进行分析,通过计算机检索万方数据库、清华同方全文数据库(CNKI)、重庆维普全文数据库,检索时间为1989年1月—2011年4月,以"血管内皮生长因子、VEGF、结直肠肿瘤、结直肠癌"为关键词进行全文检索。采用OR及其95%CI进行比较、合并OR检验统计量用Z表示。结果最终共纳入26篇符合条件的文献,病例组共1 647例,对照组共870例。Meta分析结果显示,病例组VEGF阳性表达率高于对照组〔OR=0.18,95%CI(0.13,0.23),P=0.00〕;敏感性分析结果显示,Meta分析结果稳定性较好。VEGF表达与Duke分期〔OR=1.68,95%CI(1.40,2.02),P=0.00〕、肿瘤浸润深度〔OR=1.48,95%CI(1.11,1.97),P=0.01〕、TNM分期〔OR=1.45,95%CI(1.03,2.05),P=0.03〕、淋巴结转移〔OR=0.65,95%CI(0.55,0.77),P=0.00〕、3年生存率〔OR=1.94,95%CI(1.25,3.02),P=0.00〕及5年生存率〔OR=1.42,95%CI(1.06,1.89),P=0.02〕密切相关,与性别〔OR=0.92,95%CI(0.73,1.14),P=0.43〕、年龄〔OR=0.99,95%CI(0.80,1.23),P=0.96〕及肿瘤直径〔OR=1.11,95%CI(0.80,1.54),P=0.53〕无关。结论现有的临床研究证据表明,VEGF在结直肠癌组织中高表达,VEGF高表达可能在结直肠癌的发生、发展、转移及预后中起重要作用,对结直肠癌的早期诊断、治疗和预防具有重要参考意义。     

乳腺癌保乳治疗的研究进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,外科手术治疗仍是其主要治疗方法,并配合必要的放、化疗和免疫调节药物治疗。当今乳腺癌治疗更趋向理性和完善性,更具科学化和人性化。现就乳腺癌保乳治疗的相关研究综述如下。     

32例亚急性甲状腺炎的诊断与治疗分析

1996年5月至2001年10月我们在门诊或病房共收治32例亚急性甲状腺炎，经治疗获得较好的临床效果，现分析报告如下。     

消瘤汤对裸鼠结直肠移植癌VEGF-A、VEGF-C蛋白表达的影响

目的:探讨消瘤汤对大肠移植癌VEGF-A、VEGF-C蛋白表达的影响.方法:SPF级裸小鼠100只随机分为治疗组(消瘤汤组、Ⅱ组及Ⅲ组)和对照组,取结直肠癌患者新鲜手术标本切成小植块移植到裸鼠皮下,肿瘤成长后再分别取小植块经手术移植到一批裸鼠结肠系膜侧.移植后.消瘤汤组给予消瘤汤灌胃,Ⅱ组给予贝伐单抗静脉注射,Ⅲ组给予消瘤汤灌胃+贝伐单抗静脉注射,为对照组给予蒸馏水灌胃,观察治疗组和对照组对大肠移植癌VEGF-A、VEGF-C蛋白表达情况及裸鼠存活率.结果:消瘤汤组、Ⅱ组和Ⅲ组的抑制结直肠癌VEGF-A、VEGF-C蛋白表达的平均灰度值的比值分别为[(0.83±0.16)和(0.93±0.23)]、[(0.82±O.15)和(0.92±0.21)]、[(0.85±0.17)和(0.95±0.25)]明显低于对照组[(1.89±0.82)和(1.80±0.85)],差异有统计学意义(P<0.05);消瘤汤组与Ⅱ组及Ⅲ组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组抑制结直肠癌VEGF-A、VEGF-C蛋白表达明显优于对照组.各治疗组裸鼠存活率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);消瘤汤组存活率与Ⅱ组及Ⅲ组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:消瘤汤能提高裸鼠存活率,其作用机制之一可能是通过抑制结直肠癌VEGF-A、VEGF-C蛋白表达而发挥抗肿瘤的作用.     

消瘤汤联合腹腔热灌注化疗治疗进展期大肠癌术后的临床研究

目的:观察消瘤汤联合腹腔热灌注化疗治疗进展期大肠癌术后的疗效及其防治大肠癌术后复发的作用。方法:104例行手术治疗的进展期大肠癌患者,随机分为两组。治疗组54例,采用腹腔热灌注化疗同时口服消瘤汤,对照组50例,单用腹腔热灌注化疗方案进行治疗,观察两组生存质量、化疗药物不良反应、免疫功能的变化等。结果:治疗组生存质量的改善明显优于对照组(P0.05);治疗组不良反应(白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、神经毒性等)与对照组比较有显著性差异(P0.05)。治疗组自然杀伤细胞活性(NK)、CD+4/CD8+水平均较对照组提高(P0.05)。两组术前癌组织已浸透浆膜或术前已有局部淋巴结转移者1年及3年的生存率组间比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:消瘤汤联合腹腔热灌注化疗不但能减轻化疗药物毒副反应,而且能改善NK水平,提高CD4+/CD8+比值,增强巨噬细胞的吞噬功能,改善患者生活质量,对进展期大肠癌患者术后复发有一定的防治作用,并能提高患者的生存率。     

消瘤汤联合腹腔热灌注化疗预防进展期大肠癌术后复发的研究

目的评价消瘤汤联合腹腔热灌注化疗在预防进展期大肠癌术后的作用。方法 104例进展期大肠癌术后患者,按随机数字表分为两组,治疗组54例,采用腹腔热灌注化疗同时口服消瘤汤;对照组50例,单用腹腔热灌注化疗方案治疗。观察两组生存质量、化疗药物不良反应,比较两组治疗前后肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、免疫功能的变化。结果治疗后治疗组生存质量改善明显优于对照组（P〈0.05）。两组CEA水平均下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,但治疗组下降更为显著（P〈0.05）;治疗后治疗组中性粒细胞减少、腹泻、神经毒性等不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后NK细胞活性提高至（27.8±9.27）%,对照组降为（18.4±8.22）%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗后CD4＋/CD8＋提高至（1.58±0.27）%,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论消瘤汤联合腹腔热灌注化疗能有效减轻化疗药物毒副反应,改善NK细胞活性,提高CD4＋/CD8＋比值,改善病人生存质量,对进展期大肠癌术后患者有一定的防治作用。     

中医药或中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎的Meta分析

目的:评价中医药治疗浆细胞性乳腺炎的疗效及不良反应。方法:检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库维普、Pubmed,根据纳入标准,收集单独使用中医药或中西医结合治疗与西医治疗对照治疗浆细胞性乳腺炎的随机对照试验(RCT)。对纳入的RCT进行质量评价;采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入10项RCT,共803例患者。中医药组或中西医结合组与西医组比较的总有效率,结果显示中医药组或中西医结合组与西医组的总有效率差异有统计学意义[OR=3.73,95%CI(2.56,5.41),P0.00001]。结论:中医药在治疗浆细胞性乳腺炎方面有一定的疗效。