囊性淋巴管瘤13例临床诊治体会

囊性淋巴管瘤（cystic lymphangioma）是一种自淋巴管发生的罕见的良性病变,临床和病理上命名较混乱,有的称为淋巴管水囊肿或囊样水瘤,有的称为单纯性淋巴管瘤或囊性淋巴管瘤.好发于颈部（75％）,其余可见于腋部（20％）、纵隔、腹部和盆腔.包括大网膜囊肿、肠系膜囊肿、囊性水瘤等类型.本研究回顾性分析13例囊性淋巴管瘤患者的临床资料,总结分析诊治经验,现报告如下.     

早孕期绒毛膜隆起的超声表现及临床意义

目的探讨早孕期绒毛膜隆起的超声特点及其临床意义。方法回顾性分析在我院行早孕期经阴道超声检查的孕妇33 691例,其中绒毛膜隆起60例,剔除失访病例,共38例纳入绒毛膜隆起组;绒毛膜下血肿2257例,随机抽取其中365例,剔除失访病例后,共220例纳入绒毛膜下血肿组;从余下正常孕妇中随机抽取365例,剔除失访病例后,共235例纳入正常早孕组;比较各组超声图像特点;追踪绒毛膜隆起和绒毛膜下血肿孕妇妊娠结局,分析绒毛膜隆起对妊娠预后的影响。结果绒毛膜隆起表现为妊娠早期由底蜕膜面绒毛膜向妊娠囊内的局部不规则凸起,内无血流信号。38例绒毛膜隆起组中,8例胚胎停育;220例绒毛膜下血肿组中,17例胚胎停育;235例正常早孕组中,21例胚胎停育;各组胚胎停育发生率分别为21.05%、7.72%及8.93%;绒毛膜隆起组胚胎停育发生率高于绒毛膜下血肿组及正常早孕组,差异均有统计学意义(P=0.010、0.025);绒毛膜下血肿组胚胎停育发生率与正常早孕组比较,差异无统计学意义(P=0.641)。结论超声对早孕期诊断绒毛膜隆起有一定的临床应用价值。早孕期绒毛膜隆起可影响胎儿发育,造成停育。     

胰腺囊性病变27例临床诊治体会

胰腺囊性病变主要由假性囊肿和囊性肿瘤(PCT)组成,两者的治疗效果均较好,但治疗方式完全不同,因此正确的诊断十分重要。本研究回顾性分析本院1999—2013年收治的胰腺假性囊肿(PPC)15例和胰腺囊性肿瘤(PCT)12例临床鉴别和诊治资料,并结合相关文献分析报告如下。     

高频超声在鉴别甲状腺结节性质的临床价值研究

目的:探讨高频超声诊断不同性质甲状腺结节的临床价值。方法:选取我院2016年3月—2017年3月收治的70例甲状腺结节患者。分析不同甲状腺结节的临床特征及甲状腺结节恶性的危险因素。结果:患者年龄、结节数量、结节大小、高频超声表现与甲状腺结节性质有关(P0.05)。甲状腺恶性结节影响因素为形态、微钙化、纵横比(≥1)这3项变量。甲状腺癌超声表现为不均质低回声,形状不规则,边界不清,锯齿状或蟹足状,良性结节多为粗大钙化,点状、片状、弧状或不规则的强回声光团。结论:高频超声在鉴别甲状腺结节良恶性中作用显著,高频超声中形态不规则、微钙化及纵横比≥1是甲状腺结节恶性的风险因素。高频超声对于早期确诊甲状腺癌,具有诊断辅助作用。     

肿瘤性与非肿瘤性机械性肠梗阻的临床对比研究

目的:探讨机械性肠梗阻的病因,并比较肿瘤性与非肿瘤性肠梗阻的诊治方法和疗效。方法:回顾性分析我院2008年1月至2013年6月行手术治疗的156例机械性肠梗阻患者的临床资料,其中肿瘤性肠梗阻(肿瘤组)55例,非肿瘤性肠梗阻(非肿瘤组)101例。结果:非肿瘤组有腹部手术史的患者明显多于肿瘤组,平均年龄、CEA异常患者及术前CT诊断正确率低于肿瘤患者,差异具有统计学意义(均P<0.01)。两组既往消化道症状史和梗阻部位差异亦具有统计学意义(均P<0.01)。肿瘤组行肠管切除50例(90.91%),行肠造瘘33例(60.00%);非肿瘤组行肠切除50例(49.50%),行肠造瘘5例(4.95%),两组差异具有统计学差异(均P<0.01)。肿瘤组术后住院时间明显长于非肿瘤组,具有统计学意义(P<0.01)。但是两组患者并发症发生率差异不具有统计学意义(P=0.696)。结论:肿瘤性肠梗阻多发生于老年人、结直肠梗阻、既往短期内有消化道症状病史或既往无手术史的患者。CT及血清CEA可辅助诊断。肿瘤性肠梗阻的患者行肠切除及肠造瘘术的比例较高,术后恢复较慢。