中药方剂抗肺纤维化方治疗肺纤维化患者的临床研究

〔摘 要〕 目的：研究中药方剂抗肺纤维化方治疗肺纤维化（PF）患者的疗效。方法：选取福建中医药大学附属 第二人民医院 2020 年 3 月至 2021 年 10 月期间收治的 70 例 PF 患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各 35 例。对照组患者采用常规西药治疗，观察组患者在常规西药治疗基础上采用中药方剂抗肺纤维化方治疗。比较两 组患者的临床疗效、治疗前及治疗 3 个月后中医证候积分、肺功能指标、肺纤维化指标、圣乔治呼吸疾病问卷（SGRQ）、 高分辨计算机断层扫描（HRCT）评分。结果：观察组患者治疗总有效率为 88.67 %，高于对照组的 62.86 %，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的乏力、呼吸气短、自汗、咳嗽评分均低于对照组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF） 均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、 Ⅲ型胶原（Ⅲ –Col）均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的 SGRQ、HRCT 评分均 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用中药方剂抗肺纤维化方与常规西药联合治疗 PF 患者， 能进一步改善患者临床症状，降低肺纤维化程度，增强肺功能，提高临床疗效。     

固尔苏治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

目的探讨固尔苏(肺表面活性物质)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的临床疗效.方法将40例生后确诊为新生儿肺透明膜病行机械通气治疗的患儿随机分为两组:其中20例给予固尔苏治疗(PS组),另正常对照组20例未使用PS(NPS组).观察治疗前后患儿临床症状及血气,肺氧合指标和呼吸机参数的变化.结果患儿用药前均有不同程度的临床表现,如:紫绀、窒息、呼吸暂停、低氧血症等.用药后PS组均改善缺氧症状,并发症减少,住院时间缩短.NPS组合并颅内出血1例,缺血缺氧性脑病5例,死亡1例.两组比较,有显著差异性(P<0.05); PS组用药后2、6 h氧合指标均较用药前明显改善, 两组比较,有显著差异性(P<0.05).结论固尔苏治疗能快速、安全、有效地改善新生儿肺透明膜病患儿的肺功能及临床症状.     

新生儿先天性高危膈疝术前应用肺表面活性物质的临床疗效评价

目的探讨肺表面活性物质对新生儿重症膈疝的疗效和意义.方法回顾1997～2005年本院新生儿科收治的19例重症新生儿先天性膈疝病例,其中8例患儿手术前给予肺表面活性物质,以其它11例急诊手术作为对照,对一般情况、围术期动脉血气、呼吸机平均气道压(MAP)、手术疗效和预后随访进行对照分析.结果治疗组入院时pH(7.16±0.14)、PaO2(5.36±0.72)kPa,PCO2(7.87±0.98)kPa,应用肺表面活性物质后pH(7.34±0.21)、PaO2(10.18±5.63)kPa、PCO2(5.11±2.40)kPa,其中6例存活,2例死亡;对照手术组入院pH(7.18±0.29)、PaO2(7.82±4.14)kPa、PCO2(7.68±1.12)kPa,术前pH(7.19±0.17)、P8CO2(6.87±4.14)kPa.治疗组在应用肺表面活性物质后血气都较有明显改善,术后治疗组pH(7.34±0.05)、PaO2(13.1±4.74)kPa、PCO2(4.78±2.12)kPa,恢复较急诊组理想.对照组中患儿5例存活,5例死亡,1例因术后无法脱离呼吸机,家属放弃治疗.结论手术前给予肺表面活性物质等措施对于改善围手术期管理和稳定术前血流动力学指标及内环境有一定的作用,对降低新生儿先天性膈疝的病死率有积极的意义.     

瓜萎瞿麦丸治疗脾肾两虚型弱精子症30例

目的观察瓜蒌瞿麦丸方治疗脾肾两虚型弱精子症的临床疗效。方法选取我院脾肾两虚型弱精子症患者60例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,对照组予左卡尼汀口服液口服,治疗组予瓜蒌瞿麦丸方口服,疗程3个月。比较2组治疗前后a级精子百分率及（a+b）级精子百分率、精浆果糖、精浆柠檬酸水平变化情况。结果与治疗前比较,2组治疗后a级精子百分率及（a+b）级精子百分率、精浆果糖水平均明显改善（P均<0.05）;在改善精浆果糖、精浆柠檬酸、a级精子百分率、（a+b）级精子百分率等方面,治疗组效果均优于对照组（P均<0.05）。结论瓜蒌瞿麦丸方治疗脾肾两虚型弱精子症疗效较好。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭的研究进展

目的:对原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的中西医结合治疗的研究进展进行综述。方法:归纳总结国内外原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭中西医结合治疗方法及预后的相关文献。结论:PNS合并ARF多为可逆性。应用糖皮质激素、抗凝等西医治疗,并结合中医治疗,可使大多数NS缓解,并逆转ARF。如经上述治疗仍未能奏效,则应行HD、CRRT或PD治疗。     

七味白术散加味治疗早期2型糖尿病肾病的疗效观察

目的观察七味白术散加味治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效。方法选取该院2016年1月—2017年1月收治的80例早期2型糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为治疗组、对照组各40例,治疗组40例采用诺和锐30笔芯联合七味白术散加味治疗,对照组40例给予诺和锐30笔芯治疗,疗程4周,观察治疗前后血浆内β_2-微球蛋白,胱抑素C及尿微量白蛋白水平的变化。结果治疗组、对照组两组间血浆内β_2-微球蛋白,胱抑素C及尿微量白蛋白水平的比较均存在差异有统计学意义(P0.O5)。结论七味白术散加味治疗早期糖尿病肾病疗效确切,值得在临床治疗中运用和推广。     

袪湿补脾食疗方治疗小儿脾失健运型口臭症临床疗效

目的:观察袪湿补脾食疗方治疗小儿脾失健运型口臭症的临床疗效。方法:80例随机分为两组各40例,对照组用双歧杆菌四联活菌片进行治疗,观察组用袪湿补脾食疗方治疗。结果:症状积分观察组低于对照组(P0.05),临床治疗效果观察组优于对照组(P0.05)。结论:袪湿补脾食疗方治疗小儿脾失健运型口臭症可改善临床症状,降低症状积分,提高临床疗效。