4R危机理论干预联合童趣干预在急诊输液患儿中的应用

目的探讨基于缩减(reduction) 、预备(readiness) 、反应(response)、恢复(recovery)"4R"危机理论的干预措施联合童趣化干预用于急诊输液患儿中的价值。方法采用回顾性研究方式, 收集上海市第十人民医院2019年1月至2020年6月开展常规护理阶段102例急诊输液患儿资料纳入对照组;另外收集2020年7月至2021年12月开展4R危机理论指导的干预措施联合童趣化护理急诊输液患儿102例资料纳入观察组。对比观察两组患儿穿刺疼痛程度、输液过程配合度、不良事件发生情况以及家属满意度。结果干预后, 观察组疼痛评分(4.62±1.48)分低于对照组(5.37±1.55)分, (t=3.534, P=0.001);观察组患儿配合优良率(83.33%)高于对照组(69.61%), (χ2=5.339, P=0.021);而观察组不良事件发生率(5.88%)低于对照组(14.71%), 观察组低于对照组(χ2=4.299, P=0.038);家属满意度比较, 研究组的护理满意度(87.25%)高于对照组(74.51%), (χ2=5.358, P=0.021)。结论基...     

多发性骨髓瘤继发皮肤坏死性紫癜1例护理

暴发性紫癜又称坏死性紫癜、坏疽性紫癜，是一种临床罕见病，多见于小儿，其临床特征为在感染性疾病同时突然出现全身皮肤大片对称性出血性淤斑，且迅速扩散融合，可发生皮肤或肢体坏死，常伴发休克、弥散性血管内凝血（DIC）。临床呈暴发性经过，病死率及致残率均高。多发性骨髓瘤会引起血液黏滞度增高，血流迟缓，微循环障碍，同时还可引起血管壁损害，血小板与凝血因子功能的障碍，患者常有出血倾向，表现为黏膜渗血，皮肤紫癜等。