踝部骨折手术治疗65例分析

踝部骨折是关节内骨折,临床常见,若治疗不当,易发生创伤性关节炎,我院于2005年2月～2007年5月,踝部骨折手术治疗65例,采用切开复位内固定术,取得满意疗效,现报道如下.     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的观察应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的手术疗效.方法 2008年1月至2011年12月采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗91例股骨转子间骨折患者,记录手术时间,手术出血量,骨折愈合时间,术后髋关节功能及并发症情况等.结果 87例患者术后获平均10个月随访,骨折愈合时间平均为3.5月,手术时间平均为65.6min,手术出血量平均110.6mL.髋关节功能采用Harris评分标准评定:优53例,良24例,可9例,差1例,优良率89%.术后无髋内翻、感染、内固定失败并发症.结论 PFNA创伤小、操作简单、固定牢靠、骨折愈合率高、并发症少,是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法之一.     

移位跟骨关节内骨折的手术治疗

目的：探讨应用跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折的手术技巧和临床疗效。方法：对28例31足有移位的跟骨关节内骨折给予了切开复位,跟骨钢板加植骨的内固定手术治疗。根据Sanders跟骨骨折分型,Ⅱ型骨折14足,Ⅲ型骨折15足,Ⅳ型骨折2足。结果：有28足切口正常愈合,3足切口延迟愈合,无皮肤坏死和感染。患者骨折均正常愈合,所有患者都得到了随访,随访时间为8～16个月,平均12.4个月。术后功能按Maryland足部评分标准进行评分。其中,优15足,良11足,中4足,差1足,优良率84%。结论：切开复位,用跟骨钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折,可以获得满意的治疗效果。     

Herbert螺钉在治疗肘关节恐怖三联征的应用24例分析

目的：探讨用Herbert螺钉治疗肘关节恐怖三联征的疗效。方法：选取江苏大学附属宜兴医院24例肘关节恐怖三联征患者,手术治疗后对于6例Ⅰ型骨折应用不可吸收缝线将小骨片以＂套索＂方式缝合固定于冠状基底上;对于骨折块较大的Ⅱ或Ⅲ型骨折术中复位后自尺骨后方向前方放置1-2枚Herbert螺钉固定。结果：按Mayo功能评分,结果为优6例,良12例,可4例,差2例,优良率75%。结论：肘关节恐怖三联征患者手术后采用Herbert螺钉固定疗效满意。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗

目的:探讨手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的疗效。方法:回顾分析2000年5月—2011年5月收治的20例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料。20例患者中,术前诊断为股骨干骨折合并股骨颈骨折18例,其中13例采用股骨重建髓内钉同时固定股骨干骨折和股骨颈骨折,5例采用空心螺钉固定股骨颈骨折、钢板固定股骨干骨折;术前诊断为股骨干骨折而漏诊股骨颈骨折的2例,术中均采用髓内钉固定,术后发现合并股骨颈骨折后,其中1例加用空心螺钉治疗,另1例更换为重建髓内钉治疗。结果:所有患者术后均获得随访,随访时间1～7年,平均1.5年。19例于术后16～32周骨折愈合,平均愈合时间为20周;1例在术后1年时股骨干骨折仍未愈合,经再次植骨后24周愈合;所有患者均未出现股骨头坏死。结论:对于股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折,只要选用合适的内固定材料严格按规范操作,仍可以取得良好疗效。     

手术治疗肘关节恐怖三联征8例报告

目的:回顾分析8例肘关节恐怖三联征的手术治疗过程和随访过程,加深对肘关节恐怖三联征概念的认识,并报告临床治疗体会.方法:2006年8月-2010年12月收治的肘关节恐怖三联征患者共8例.桡骨头骨折按Schatzker法分类Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,Ⅲ型1例.尺骨冠状突骨折按O' Driscoll法分型Ⅰ型4例Ⅱ型4例.8例均行手术内固定,用2.0 mm双头加压螺钉及指骨小钛板固定尺骨冠状突和桡骨小头,并用空心带齿垫圈螺钉或锚钉修复内外侧副韧带.术后屈肘90°中立位石膏固定2周后拆除,开始肘关节屈伸和前臂旋转功能锻炼.结果:8例患者均获随访,随访时间5～24个月,骨折均愈合,关节稳定,其中1例发生骨化性肌炎,2例劳累后有轻微疼痛.根据Mayo肘关节功能评分:优6例(＞90分),良1例(85分),可1例(65分).结论:解剖复位、坚强可靠的内固定手术和适时的康复训练是治疗肘关节恐怖三联征的有效手段.     

LCP微创治疗胫骨中下段骨折疗效分析

目的探讨应用LCP微创治疗胫骨中下段骨折的疗效.方法回顾性分析2008年7月~2011年12月采用LCP微创治疗50例胫骨中下段骨折患者的资料.结果所有患者获得随访,平均14月,骨折愈合时间平均为13周,无感染、骨折不愈合、内固定失败.Johner-Wruhs评分,优42例,良6例,中2例,本组病例优良率96.0%.结论应用LCP微创治疗胫骨中下段骨折,具有创伤小、骨折愈合快、功能恢复好等优点,是有效的治疗方法.     

动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的观察动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用DHS内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者32例。结果骨折全部愈合,愈合时间为4—8个月,平均为6．5个月。依据Harris髋关节评分标准评定疗效,优15例,良13例,中3例,差1例,优良率为87．5％。结论DHS内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效满意。     

解剖型锁定加压接骨板与带齿垫螺钉在Pilon骨折手术中的应用

目的介绍解剖型锁定加压接骨板和带齿垫螺钉治疗Pilon骨折的方法,并观察其效果。方法对21例闭合性Pilon骨折采用解剖型锁定加压接骨板和带齿垫螺钉结合微创方法延期手术治疗。结果随访6～18个月,平均10个月。全部骨折愈合良好,愈合时间12～40周,平均15.8周。按照Helfet等制定的Pilon骨折愈合评分系统进行疗效评定,优14例,良5例,差2例。结论解剖型锁定加压接骨板和带齿垫螺钉结合微创方法延期手术治疗Pilon骨折可获得良好的临床效果,该方法较为安全,可避免严重软组织并发症。     

锁骨钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折

[目的] 探讨应用解剖型锁骨钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床价值。[方法] 应用锁骨钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折2l例。[结果] 21例均得到随访，时间6～14个月，所有病例骨折均于术后8～12周临床愈合，无感染、骨不连、内固定松动、再骨折等发生。[结论] 鉴于锁骨中段骨折的特点，应用解剖型的锁骨钢板，有手术时间短、出血少、并发症少、内固定坚强、可早期进行患肩功能锻炼等优点。