以人文关怀为导向的混合式教学模式在精神科实习教学中的应用

目的探讨以人文关怀为导向的混合式教学模式在精神科实习教学中的应用效果。方法选择2019年1～12月在南京医科大学附属脑科医院精神科实习的护生97人, 2019年1～6月进入该科的护生49人作为对照组, 2019年7～12月进入该科的护生48人作为观察组。观察组护生在对照组基础上采用以人文关怀为导向的混合式教学模式, 对照组护生采用传统教学模式。采用歧视精神疾病患者评估量表、精神科认知调查表和护理服务意愿评估表对两组护生进行教学效果评价。结果实习2 w后观察组歧视精神疾病患者评估量表总分(34.02±8.49)分低于对照组(40.37±9.27)分, 差异有统计学意义(t=3.514, P<0.01)。两组护生精神科认知调查表中对精神病患者、环境、精神科护理、精神科职业、临床实习这5方面的认知比较差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组护生服务意愿得分为(7.50±2.08)分高于对照组的(6.27±2.14)分, 差异有统计学意义(t=-2.879, P<0.01)。结论以人文关怀为导向的混合式教学模式可有效改善护生对精神疾病患者的误解和歧视, 提升护生对精神疾病患...     

音乐疗法对行无抽搐电痉挛治疗精神病患者的影响

目的：探讨音乐疗法对行无抽搐电痉挛治疗（ MECT ）的精神病患者的影响。方法将60例行MECT的精神病患者采用随机数字表法分为两组,每组30例,两组均接受常规治疗及护理,研究组在此基础上予以音乐疗法护理干预,在护理干预前后采用汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评定患者的焦虑状况,采用自制调查表评估患者对MECT的依从性和满意度。结果音乐疗法护理干预后研究组HAMA评分为（6．65±2．32）分,明显低于干预前（24．12±4．34）分和对照组（22．87±5．16）分,差异均有统计学意义（ t分别为19．44,15．70;P＜0．01）;音乐疗法护理干预后研究组依从性（25/30）明显高于干预前（16/30）和对照组（13/30）,差异均有统计学意义（χ2分别为7．50,5．08;P＜0．01）;音乐疗法护理干预后研究组满意度评分为（4．65±1．73）分,明显高于干预前（3．42±1．71）分和对照组（3．87±1．16）分,差异均有统计学意义（t分别为2．77,2．05;P＜0．05）。结论对精神病患者行MECT前实施音乐疗法护理干预能显著缓解焦虑情绪,提高患者对治疗的依从性和满意度,有利于患者顺利接受MECT。     

计算机辅助认知矫正治疗对精神分裂症患者康复疗效的Meta分析

目的 评价计算机辅助认知矫正对精神分裂症患者的疗效。方法 检索 PubMed、Web of Science、Cochrane library、中国学术期刊全文数据库、维普中国科技期刊数据库、万方数据医药期刊库 等资源，收集计算机辅助认知矫正对精神分裂症患者康复疗效的随机对照试验，检索时限均为建库至 2020 年 9 月。采用 RavMan 5.3 软件进行统计处理。结果 共纳入文献 18 篇。Meta 分析显示，计算机辅 助认知矫正能缓解精神分裂症患者的精神病性症状（阳性症状 95%CI：-2.34～-0.03，P=0.04；阴性症状 95%CI：-2.98～-1.97，P＜ 0.01；一般精神病性症状 95%CI：-2.07～-1.25，P＜ 0.01；整体症状 95%CI： -6.59～-0.86，P=0.01），提高患者生活质量与社会功能（生活质量：95%CI：0.15～1.35，P=0.01；社会功能 95%CI：0.20～1.37，P＜ 0.01），但在改善人际关系和工作等方面的疗效，与对照组比较，差异均无统计 学意义（人际关系 95%CI：-0.25～0.81，P=0.30；工作 95%CI：-0.62～0.18，P=0.28）。结论 计算机辅助 认知矫正对缓解精神分裂症患者的精神病性症状、提高生活质量、增强社会功能有积极疗效，但对人际 关系与工作等的具体疗效仍需进一步研究。     

精神分裂症患者幻听自我管理记录单的设计及应用

目的探讨精神分裂症患者幻听自我管理记录单的设计及应用效果。方法设计出的精神分裂症患者幻听自我管理记录单由表首、项目及备注3个部分组成。便利选取江苏省某三级甲等精神病医院成年精神科男女病房各2个,按性别采取抛硬币法随机抽出试验组和对照组各2个病房,从每个病房便利抽取2017年1月—2018年12月住院的20例患者,共抽取80例精神分裂症住院患者及其主要照顾者作为研究对象。试验组在对照组干预方法的基础上采用自行设计的精神分裂症幻听患者自我管理记录单,指导患者进行自我管理;对照组接受常规的药物治疗、幻听护理和管理。在干预前、干预后1个月、3个月、6个月时,比较两组的干预效果。结果试验组34例、对照组30例完成研究。干预前阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome,PANSS)(焦虑、紧张、先占观念3个条目)、冲动行为风险评估量表和服药依从性得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后试验组的PANSS(焦虑、紧张、先占观念3个条目)、冲动行为风险评估量表得分低于对照组,服药依从性得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且随着干...     

住院恢复期精神分裂症患者自我管理能力的影响因素分析及对策

【】目的 了解住院恢复期精神分裂症患者自我管理能力的现状,识别患者一般资料中对自我管理能力的影响因素,并制定相应对策。方法 运用精神分裂症患者自我管理量表,对南京某精神病专科医院137例恢复期精神分裂症患者进行调查,采用一般状况调查表调查患者的基本情况,精神分裂症患者自我管理量表(SSMIS) 调查患者的自我管理能力。结果 该组患者的自我管理能力得分77.40±20.21分。其中维持日常生活及社会功能得分最高,其次为服药依从性。单因素分析显示,不同的年龄、婚姻、文化程度、病程、照顾者、住院次数患者之间的自我管理得分的差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素 Logistic 回归分析显示,年龄、婚姻、住院次数、病程、有无家属照顾是影响患者自我管理能力的独立危险因素(P＜0.05)。结论 住院恢复期精神分裂症患者自我管理能力有待提高,应针对其可干预的影响因素进行管理,以提高患者的自我管理能力,促进病情的康复。     

封闭病房精神分裂症患者暴力行为评估与干预策略的研究进展

从精神分裂症暴力行为的定义、风险评估、干预策略3方面对精神科暴力行为的研究现状、不足和趋势进行了综述,并提出了应对启示和要求,以期提高护士对于此类患者暴力行为的正确认识,为有效准确评估和最佳干预决策提供参考依据。     

终末期肾脏病患者血液透析过程中影响血压变化的危险因素及预防策略

目的:探究终末期肾脏病患者血液透析过程中影响血压变化的危险因素及预防策略。方法:回顾性分析2019年11月—2022年11月我院收治的282例终末期肾脏病患者的临床资料。对比患者血液透析过程中的血压变化和患者临床资料;分析患者血液透析过程中血压变化的影响因素。构建列线图模型和危险分层系统;并对其效能进行验证。结果:年龄、糖尿病、IDWG%、超滤率、Kt/V<1.2、是否接受血液滤过治疗、是否接受ESA治疗、透析前血红蛋白、白蛋白、PTH水平均为影响患者血液透析过程中血压变化的独立危险因素(P<0.05)。列线图模型和危险分层系统效能良好。结论:针对影响血液透析过程中血压变化的危险因素,临床应制定积极有效的预防策略以保障患者的生命安全。     

精神科护士工作场所暴力伤害后的心理健康状况调查分析

目的探讨遭受工作场所暴力的精神科护士心理健康的影响因素。方法采用症状自评量表(SCL-90),对某三级精神科专科医院113名遭受工作场所暴力的精神科临床一线护士进行调查。结果遭受工作场所暴力后的护士更易出现心理健康问题。低年龄、低能级、多次遭受工作场所暴力后的护士,在人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、躯体化等维度的得分比较高(P0.05)。结论多次遭受工作场所暴力的低年龄、低能级护士应给予综合干预策略,改善其心理状况。     

无抽搐电痉挛治疗的护理

正电痉挛疗法(electric convulsive treatment,ECT)[1]是使用短暂适量的电流刺激大脑,降低痉挛值,引起病人意识丧失、皮层广泛性脑电发放和全身性抽搐,以达到控制精神症状的一种有效的治疗方法。目前使用的无抽搐电痉挛治疗(modified electric consulsive treatment,MECT)又称改良电抽搐治疗,是在电抽搐治疗前加用静脉麻醉药和肌松剂,对骨骼肌的神经肌肉接头进行选择性阻断,电痉挛过程中的痉挛明显减轻或消失,使