乌司他丁对心脏手术患者气道氧化应激及肺功能的影响

目的 探讨乌司他丁对心脏手术患者气道氧化应激及肺功能的影响。方法 选取择期行体外循环下心脏瓣膜置换术的42例患者作为研究对象,采用随机抽样法分为乌司他丁组和对照组,每组21例。乌司他丁组将15 000 IU/kg乌司他丁加入体外循环预充液中,对照组加入同等量生理盐水。分别于气管插管后即刻(T₀)、停体外循环后即刻(T₁)、开始关胸(T₂)和术后4 h(T₃)收集呼出气冷凝液并检测8-异前列腺素F_2α(8-isoPGF_2α)浓度,记录患者每次采集呼出气冷凝液时的吸入气氧浓度(FiO₂)、潮气量(V_T)等指标并行血气分析,计算氧合指数、肺泡-动脉血氧分压差[p_A-a(O₂)]和呼吸指数(RI)。术后随访观察患者的气管导管拔管时间、重症监护时间、术后住院时间和术后肺部并发症(PPCs)、其他不良反应发生情况。结果 2组患者呼出气冷凝液中8-isoPGF_2α     

全段成纤维细胞生长因子23与维持性血液透析患者肾性贫血的相关性研究

目的 探讨全段成纤维细胞生长因子23(iFGF23)与维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的相关性.方法 根据纳入标准和排除标准筛选研究对象,收集其一般资料及实验室检查资料.采用酶联免疫吸附法检测透析患者血清iFGF23,并做相关性和多重线性回归分析.结果 本研究共纳入MHD患者138例,平均血红蛋白(Hb)水平为(105.0±19.0) g/L,其中79例Hb水平超过110 g/L,肾性贫血控制达标率为57.2％.按肾性贫血控制达标情况将患者分为2组,达标组的iFGF23水平低于未达标组,差异有统计学意义(P＜0.05).MHD患者Hb水平与红细胞比容(HCT)、血清白蛋白(Alb)、白细胞(WBC)呈正相关(P＜0.05),与收缩压(SBP)、血肌酐(Scr)、铁蛋白(Fer)、Ln(iFGF23)呈负相关(P＜0.05).多重线性回归分析显示,低血清Alb、高Scr、高Ln(iFGF23)是MHD患者发生肾性贫血的独立预测因子.结论 Ln(iFGF23)与MHD患者肾性贫血的发生风险有关,其机制有待进一步阐明.