右美托咪定对全髋关节置换术合并高血压心肌肥厚患者心血管不良反应的影响

目的 探讨全髋关节置换术并高血压心肌肥厚患者采用右美托咪定麻醉的临床效果及安全性。方法 选取2020年1月～2022年1月于本院行全髋关节置换术的120例高血压心肌肥厚患者,采用随机数表法将其分为对照组和试验组,每组60例,试验组于麻醉诱导前15 min采用右美托咪定进行静脉泵注,对照组在同样时间点予以生理盐水泵注,对比两组应用效果。结果 试验组麻醉诱导后各时间点血清缺血修饰白蛋白（IMA）、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、舒张压（DBP）及收缩压（SBP）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组心血管并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组麻醉诱导后各时间点的视觉模拟量表（VAS）疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 右美托咪定能够缓解全髋关节置换术合并高血压心肌肥厚患者围术期心肌损伤,使其血压趋于平稳,并可降低心血管并发症发生率,改善镇痛效果。     

中日护理教育之差异

2002年7月4日～9月3日，笔者在日本进修学习期间，对日本的基础护理教育和高级护理教育进行了较为系统的了解，发现中日护理教育在以下几方面存在差异。起始时间：日本的护理教育始于1885年(明治18年)初期，受欧美影响较深，教育内容以务实为主．先开办护士学校．继而出现本科高级护理教育。我国最早的护士学校是美国人在1888年福建省福州市开办的，1905年北京出现护士训练     

耳鼻喉科疾病合并糖尿病病人围术期的护理

近年来我国糖尿病发病率逐年上升,耳鼻喉科手术病人中合并糖尿病的病人也呈不断增长趋势,而糖尿病病人由于高血糖脂代谢紊乱、营养不良、微循环障碍等因素,使围术期并发症及死亡率较非糖尿病病人高5倍左右^[1]。因此严格控制血糖是直接影响此类病人手术成功的关键。我科自2007年1月对耳鼻喉科疾病合并糖尿病病人的围术期的护理工作情况,制订了详细的护理计划,检查各项护理措施落实情况,从而使病人的血糖控制在理想水平,     

"阳光服务"赢民心——大庆油田总医院构建和谐医患关系发展纪实

让患者放心看病、明白就医，是大庆油田总医院全力打造“阳光”服务，推行办事公开的成果。多年来，医院从患者最关心、最需要的方面做起，全面推进“阳光服务”，不仅赢得了广大百姓的真心拥护，营造了良好的医患关系，而且为构建和谐医患关系奠定了坚实的基础。     

3例膀胱全切回肠膀胱术后粘连性肠梗阻的非手术治疗的护理

近年来,我院对3例膀胱全切回肠膀胱术后粘连性肠梗阻患者实施非手术治疗,并给予精心护理,效果满意,现报告如下。     

右美托咪定诱导心肌细胞代偿性肥大发挥心肌保护作用实验研究

目的:探讨右美托咪定(DEX)诱导心肌细胞代偿性肥大从而发挥心肌保护作用。方法:新生乳鼠(1～3 d)心脏提取分离培养,建立离体心肌细胞群。实验分组：正常心肌细胞对照组(C组)、DEX组(D组)。荧光显微镜观察两组心肌细胞的形态变化,Western blot检测两组心肌细胞肥大指标的差异表达,CCK8检测细胞活性。血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导心肌细胞肥大,建立离体心肌肥厚模型(A组),药物孵育24 h后停药24 h, Western blot检测三组细胞心房利钠肽(ANP)、脑利钠肽(BNP)和β-肌球蛋白重链基因(β-MHC)蛋白的表达水平。结果:与C组对比,D组心肌细胞形态增大;心肌肥大相关指标ANP、BNP和β-MHC蛋白水平表达增加,差异有统计学意义(均P<0.05);CCK8检测细胞活性增高,差异有统计学意义(P<0.05);D组停药后ANP、BNP和β-MHC蛋白表达明显恢复,接近C组。而A组停药后ANP、BNP和β-MHC蛋白表达并未恢复正常。结论:右美托咪定可能是通过诱导大鼠心肌细胞可逆代偿性肥大来保护心肌细胞的功能。     

右美托咪定对心肌肥厚模型家兔心律失常及心肌组织CaMKⅡ表达的影响

目的:研究右美托咪定对心肌肥厚模型家兔心律失常及心肌组织中钙离子-钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)表达的影响.方法:将家兔随机分为假手术组,模型组,右美托咪定低、中、高剂量组(10、25、50μg/kg),CaMKⅡ抑制剂KN-93组(10 mg/kg)和右美托咪定高剂量+KN-93组(50μg/kg+10 mg...     

右美托咪定非静脉给药对下腹部及下肢手术患儿的镇静效果

目的：探讨右美托咪定（DEX）非静脉给药在儿科下腹部及下肢手术中的应用,观察DEX在该类手术中的镇静效果。方法：选择全身麻醉下行下腹部及下肢手术的患儿60例,随机分为罗骶组、DEX鼻组和DEX骶组,每组20例。DEX鼻组患儿于术前30min给予DEX 1μg·kg^-1滴鼻,另2组患儿给予等容积生理盐水滴鼻。30min后不能顺利转入手术室及诱导时不能耐受面罩或七氟醚的患儿给予丙泊酚1mg·kg^-1。罗骶组和DEX鼻组患儿行骶管阻滞注入0.25%罗哌卡因1mL·kg^-1,DEX骶组患儿给予0.25%罗哌卡因1mL·kg^-1+DEX 1μg·kg^-1,药物总量20 mL。记录患儿的一般资料、离开父母时的镇静评分、诱导期面罩和七氟醚接受评分;记录患儿离开父母的满意度、面罩吸氧和七氟醚吸入的接受满意度;记录麻醉诱导时间、手术时间、拔喉罩时间和苏醒时间;记录苏醒期喉痉挛、苏醒延迟及苏醒躁动评分;记录麻醉恢复评分及丙泊酚的用量;记录术后4、8、12、16、20和24h时的镇静评分。结果：DEX鼻组患儿与父母分离时的镇静评分、面罩诱导和七氟醚接受评分、患儿家属分离满意度、面罩和七氟醚接受满意度均高于罗骶组和DEX骶组（P<0.05）,丙泊酚用量低于罗骶组和DEX骶组（P<0.05）。3组患儿手术时间、拔喉罩时间和苏醒时间比较差异无统计学意义（P>0.05）,DEX鼻组患儿诱导时间短于罗骶组和DEX骶组（P<0.05）。3组患儿均无苏醒延迟发生,罗骶组患儿喉痉挛和躁动评分明显高于DEX鼻组和DEX骶组（P<0.05）。3组患儿麻醉后意识、呼吸、活动评分和麻醉恢复评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。3组患儿术后4 h时镇静评分均小于3分,DEX鼻组和DEX骶组8 h时的镇静评分明显低于罗骶组（P<0.05）,DEX骶组12、16和20h时的镇静评分明显低于罗骶组和DEX鼻组（P<0.05）,3组患儿术后24 h时镇静评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：DEX非静脉给药应用于儿科下腹部及下肢手术时患儿可以安静合作地进入手术室,快速平稳完成诱导过程,苏醒躁动发生概率明显降低,有早期术后镇静的作用。     

椎间孔镜术后副损伤导致腰臀部疼痛原因分析

目的 对实施经椎间孔脊柱内镜手术后副损伤分析,以期对临床工作提供参考。方法 通过纳入标准、手术标准筛选患者。术后1个月、6个月时进行腰椎稳定性评价,并按术后复查时是否接受逐层阻滞,将患者分为阻滞组与非阻滞组。通过术前1天、术后1周、1.5个月、3个月、6个月患者的腰痛及下肢VAS及ODI评分,并进行统计分析。结果 共68例,男性42例,女性27例,年龄28~53岁,平均年龄38岁,其中腰3/4节段3例,腰4/5节段41例,腰5/骶1节段24例。其中阻滞组43例,非阻滞组25例。术后1个月68例患者无腰椎不稳表现;阻滞组阻滞有效部位集中于椎小关节、纤维环,全部68例患者术前,术后6个月VAS、ODI评分配对t检验,差异有统计学意义（P=0.000）。术后各随访时间点组间独立样本t检验,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 实施经椎间孔脊柱内镜技术后,椎小关节囊、纤维环的损伤是引发腰臀部疼痛的参与因素, 但疼痛程度不影响腰椎功能的恢复。