血清CRP、Hcy、血脂水平与冠心病并发缺血性脑卒中的相关性

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平与冠心病并发缺血性脑卒中的相关性。方法选取2018年4月至2019年6月本院收治的冠心病并发缺血性脑卒中患者74例为研究组,单纯冠心病患者74例为对照组。问卷调查方式收集患者性别、年龄、合并高血压情况,冠状动脉造影检查左前降支长度和冠脉病变程度Gensini积分,颈部超声检查显示颈动脉斑块情况。抽取患者清晨空腹肘静脉血4 ml,检测血清CRP、Hcy、血脂水平。结果研究组患者高血压比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组患者血清CRP(8.26±2.04)mg/L、Hcy(24.71±5.28)μmol/L、LDL-C(3.27±0.59)mmol/L水平明显高于对照组,HDL-C(0.96±0.14)mmol/L水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高血压、CRP、Hcy、LDL-C是冠心病并发缺血性脑卒中的独立影响因素(均P<0.05)。结论冠心病患者血清CRP、Hcy、LDL-C水平升高是并发缺血性脑卒中的危险因素,同时应积极控制血压,降低缺血性脑卒中的发生风险。     

多模式镇痛结合冰袋冷敷在行膝关节置换术患者术后早期护理中的应用

目的探究多模式镇痛结合冰袋冷敷在行膝关节置换术患者术后早期护理中的应用效果。方法回顾性分析2019年3月至2022年3月于徐州医科大学附属医院接受膝关节置换术的111例膝关节骨关节炎患者的资料,根据术后早期护理方式的不同分为2组。56例对照组患者给予常规围手术期护理,55例观察组患者则基于对照组的干预方式加用多模式镇痛联合冰袋冷敷。对2组的疼痛情况等指标进行对比。结果观察组在术后1 d、2 d、5 d和出院时的视觉模拟评分法得分均比对照组更低(P均<0.05)。随访1个月后,2组的膝关节伸直和屈曲角度以及纽约特种外科医院膝关节得分均比出院时更高(P均<0.05),且观察组均优于对照组(P均<0.05)。随访3个月后,2组的生活质量简表各维度评分均比出院时更高(P均<0.05),且观察组均比对照组更高(P均<0.05)。观察组的不良事件总发生率较对照组更低,镇痛满意率较对照组更高(P均<0.05)。结论多模式镇痛结合冰袋冷敷不仅可有效促进行膝关节置换术患者的膝关节功能恢复,缓解其术后疼痛,而且可减少不良事件的发生,提升其生活质量和镇痛满意率。     

中西医结合治疗包膜期脑脓肿1例

脑脓肿是化脓性细菌侵入脑内所形成的脓腔,是一种病情危重、死亡率高、致残率高的颅内感染性疾病.脑脓肿分为三个阶段:急性脑炎阶段、化脓阶段、包膜形成阶段.脑脓肿的治疗主要为内科抗生素保守治疗及外科手术治疗,中医药治疗脑脓肿方面的文献很少.本文介绍血府逐瘀汤合五味消毒饮加减方治疗包膜期脑脓肿1例. 黄某,男,60岁,2012年8月10日因"反复发作性头痛3年,再发加重3周"入院.患者自诉于2009年开始无明显诱因下反复出现头痛,以左颞侧及枕部胀痛为主,伴左侧眼球胀痛,疼痛程度较轻,每次发作持续约1min,可自行缓解,曾行头颅CT检查未见异常,患者入院3周前,头痛再发,伴咳嗽,无痰,反复发热,体温在37.0～38.0℃,入院当天头痛明显加重,且呈持续性,呕吐胃内容物1次,非喷射状.     

针刺对原发性抑郁症患者脑干诱发电位的影响

目的：观察针刺对原发性抑郁症患者脑干诱发电位的影响以及针刺的疗效。方法：40例原发性抑郁症患者针刺百会、印堂、大椎、神门、太冲、内关、三阴交,留针30min,隔天治疗1次,每周治疗3次,治疗6N后观察脑干听觉诱发电位（BAEP）和视觉诱发电位（VEP）;观察抑郁症患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分变化情况。结果：抑郁症患者治疗后VEP各渡潜伏期均显著缩短（P〈0．05）,BAEPIII波潜伏期显著缩短（P〈0．05）,患者的HAMD评分明显改善。结论：抑郁症患者中枢神经系统对视觉、听觉刺激的应激能力下降;针刺能明显缩短抑郁患者脑干诱发电位的潜伏期;针刺治疗原发性抑郁症患者有效。     

柴胡疏肝散对原发性抑郁症患者脑诱发电位的影响

目的 观察柴胡疏肝散对原发性抑郁症患者脑诱发电位的影响.方法 对照研究原发性抑郁症患者治疗前后脑诱发电位的变化.采用脑诱发电位仪,记录符合纳入标准的60例原发性抑郁症患者脑干听觉诱发电位（BAEP）和视觉诱发电位（VEP）,其中中药组及西药组各30例,经治疗4周后再次测定BAEP和VEP.结果 原发性抑郁症患者经治疗后,BAEPⅢ波潜伏期较治疗前明显缩短（P＜0.01）,Ⅰ、Ⅴ波治疗前后无明显改变（P＞0.05）,VEP各波潜伏期均显著缩短（P＜0.01）.且中药组临床疗效优于西药组.结论 柴胡疏肝散可显著缩短原发性抑郁症患者脑诱发电位的潜伏期,较好地改善临床症状.     

间歇加压冷疗联合功能支具在膝关节前十字韧带损伤术后患者中的应用

目的：探讨间歇加压冷疗联合功能支具在膝关节前十字韧带损伤(ACL)术后患者中的应用效果。方法：选取2017年1月1日～2020年12月31日110例膝关节ACL术后患者随机分为观察组和对照组各55例，对照组给予传统冷疗联合功能支具治疗和术后常规护理，观察组给予间歇加压冷疗联合功能支具治疗，比较两组临床效果。结果：观察组术后24、48、72 h膝关节视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.01),肿胀值小于对照组(P<0.01);两组术后3个月Lysholm膝关节评分量表(Lysholm)评分、膝关节主观功能(IKDC)评分高于术后4周(P<0.01),观察组术后4周、3个月Lysholm评分高于对照组(P<0.01),观察组术后3个月IKDC评分高于对照组(P<0.05);观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论：对膝关节ACL术后患者采用间歇加压冷疗联合功能支具治疗，可减轻膝关节疼痛程度，促进膝关节功能早期康复。