宏基因组二代测序辅助诊断鹦鹉热衣原体肺炎一例

<正>鹦鹉热衣原体作为一种革兰氏阴性、胞内寄生的病原体,通常在鹦鹉及鸽子中被发现。由于鹦鹉热的低发病率及无特异性的临床表现,其发生易被忽视。而且目前所存在的传统检测方法检出鹦鹉热衣原体病原体较为困难,然而宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)作为一种新型宏基因组二代测序方法,具有快速、准确、全面检测的优势。     

单孔胸腔镜肺大泡切除术治疗自发性气胸患者疗效的Meta分析

目的 使用Meta分析评价单孔胸腔镜与传统胸腔镜肺大泡切除术对自发性气胸患者的疗效。方法 通过计算机检索中国知网(CNKI)、PubMed、维普科技期刊数据库(VIP)和万方医学网等数据库,检索时间为2018年1月至2022年5月,纳入单孔胸腔镜肺大泡切除术对自发性气胸患者疗效的临床随机对照试验。对所有文献进行筛选、资料提取并依据Cochrane系统进行质量评价,使用RevMan5.4软件、Stata15.0软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇文献,共计1 199例患者,研究结果显示：与传统胸腔镜术式相比,单孔胸腔镜能更有效缩短住院时间(WMD=-1.78,95%CI:-2.28～-1.29,P<0.00001)及手术时间(WMD=-4.65,95%CI:-7.11～-2.20,P=0.0002),减少术中出血量(WMD=-6.42,95%CI:-8.30～-4.53,P<0.00001)和术后引流量(WMD=-25.81,95%CI:-40.20～-11.42,P=0.0004),缩短置管时间(WMD=-1.38,95%CI:-2.01～-0.75,P<0.00...     

新型冠状病毒感染后咳嗽症状用药分析及其影响因素

目的 研究分析新型冠状病毒感染后咳嗽诊疗现状及用药情况。方法 通过“问卷星”系统创建问卷,采用随机抽样方式,于2023年1月20日至2月10日在网络与本院咳嗽门诊同时展开调查,其中咳嗽评分采用VAS咳嗽评分。结果 纳入分析的894份问卷中,女性641人(71.70%),男性253人(28.30%);平均年龄(34.96±12.41)岁。居民不同性别(χ²=5.717,P<0.05)、既往有无吸烟史(χ²=18.182,P<0.05)、感染前是否咳嗽(χ²=5.031,P<0.05)、有无基础疾病(χ²=19.424,P<0.05)、症状持续时间(χ²=22.962,P<0.05)、是否有痰(χ²=10.427,P<0.05)、有无咳嗽合并症(χ²=44.277,P<0.05)对使用药物的行为差异有统计学意义。使用药物治疗组治疗后VAS评分降低幅度明显优于未使用药物治疗组,差异有统计学意义(P&...     

围术期肺康复对肺癌患者术后疗效的Meta分析

目的 使用Meta分析评价围术期常规治疗联合肺康复与仅使用常规治疗对肺癌患者的术后疗效。方法 通过计算机检索PubMed、中国知网（CNKI）、维普科技期刊数据库(VIP)和万方医学网等数据库,检索时间截至2022年1月,纳入肺康复对肺癌患者术后疗效的临床随机对照试验。对所有文献进行筛选、资料提取并依据Cochrane系统进行质量评价,采用RevMan5.4软件、Stata15.0软件进行Meta分析。结果 共纳入15篇文献,共计1448例患者,研究结果显示：较常规治疗相比,联合肺康复治疗能更有效的改善肺癌患者的肺功能状态[第1秒用力呼气容积（WMD=0.58,95%CI：0.36~0.80,P＜0.00001）、用力肺活量（WMD=0.61,95%CI：0.30~0.92,P＝0.00001）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比（WMD=5.63,95%CI：1.48~9.78,P＝0.008）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（WMD=4.39,95%CI：1.22~7.55,P＝0.007）、最大通气量（WMD=7.79,95%CI：2.89~12.68,P＝0.002）],提高6分钟步行距离（WMD=45.46,95%CI：20.43~70.48,P＝0.0004）、缩短住院时间（WMD=-2.17,95%CI：-2.47~-1.87,P＜0.00001）。纳入15篇文献中,9篇提到了术后并发症,经常规治疗联合肺康复的肺癌患者术后发生支气管胸膜瘘（1例）、呼吸衰竭（1例）、肺炎和肺不张（3例）;仅常规治疗的肺癌患者术后发生支气管胸膜瘘（5例）、肺炎和肺不张（5例）、呼吸衰竭（4例）、心力衰竭（1例）、心律失常（1例）、术后疼痛（1例）、呕吐及腹泻（1例）,差异有统计学意义。结论 与常规治疗相比,联合物理治疗肺康复能更有效的改善肺癌患者的术后疗效,其显著改善了肺功能各项指标、6分钟步行距离和住院时间,同时,减少了术后并发症,其临床疗效及安全性得到了证实,在临床上应用价值高。     

不同无创正压通气模式对我国COPD合并OSAHS患者疗效的Meta分析

目的:使用Meta分析评价双水平气道正压通气（BiPAP）与持续气道正压通气（CPAP）对我国慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征人群的治疗成效。方法:通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方医学网数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)等中文数据库,检索时间从建库至2022年01月,提取相应资料后采用Rev Man5.4软件、Stata15.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入11篇中文文献,800例患者。Meta分析结果显示：BiPAP较CPAP能更好地改善动脉血pH（MD=0.08,95％CI：0.06～0.10,P＜0.00001）,增加患者的动脉氧分压（MD=5.56,95％CI：2.04～9.08,P=0.002）,降低动脉二氧化碳分压（MD=-6.72,95％CI：-9.99～-3.46,P＜0.0001）,提高SpO2Low（MD=2.46,95％CI：1.24～3.68,P<0.0001）,改善AHI（MD=-4.14,95％CI：-6.35～-1.92,P=0.0003),缩短最长呼吸暂停时间（MD=-5.59,95％CI：-7.85～-3.32,P<0.00001）。纳入的11篇文章中,有3篇介绍了治疗的相关不良反应及死亡病例,BiPAP组腹胀（4例）、口鼻咽干燥（4例）、气胸（3例）、死亡病例（1例）;CPAP组腹胀（8例）、口鼻咽干燥（9例）、气胸（7例）、死亡病例（16例）,差异有统计学意义。结论:相较于CPAP,BiPAP更利于缓解中国人群重叠综合征导致的呼吸窘迫,显著改善了动脉血气各指标、AHI、SpO2Low和最长呼吸暂停时间,除此之外,其死亡病例及不良反应均比CPAP组低,证实了其安全性与临床疗效。     

铁死亡在肺纤维化中作用机制的研究进展

铁死亡(ferroptosis)是一种新型的调节性细胞死亡,其特征是细胞内铁离子与氧化还原系统失衡导致脂质过氧化产物过量生成。铁死亡在各种急慢性肺疾病的发生和发展中起着关键作用,已成为近年来研究的焦点。本文主要介绍铁死亡的调节机制,并概述铁死亡在肺纤维化中的显要作用,以阐明抑制铁死亡在治疗和预防肺纤维化中的潜力,以期为肺纤维化的治疗和预防提供更可靠的基础和原则。