醛固酮合成酶基因单核苷酸多态性与心房颤动的关系

目的 探讨醛固酮合成酶(CVP11B2)基因的单核苷酸多态性与中国汉族人群非家族性心房颤动(房颤)的关系.方法 采用1:1配对的病例对照研究方法,选择297例住院房颤患者作为病例组,同时期、同病房的297例非房颤患者作为对照组.应用GenomeLab~(TM) SNPstream基因分型系统,对CYP11B2基因的两个标签单核苷酸多态位点(tSNPs-rs4545、rs3802228)进行多态性检测.结果 两位点多态性的分布均符合Hardy-Weinberg平衡.病例组患者左心房直径(LA)显著高于对照组(P<0.0001),两个tSNPs的基因型频率及等位基因频率分布在病例组和对照组的差异均无统计学意义,但在病例组3'端非编码区(3'UTR)的rs3802228位点中,具有GG基因型患者的LA显著高于其他型者.多元logistic回归模型在校正年龄、吸烟、BMI、高血压之后,未发现CYP11B2基因两位点基因多态性与房颤发病相关联.两个位点间也不存在连锁不平衡.结论 CYP11B2基因的rs4545tSNPs位点多态性可能与房颤无相关性,位于3'端非编码区的rs3802228tSNPs位点可能与心房结构重构有关.     

甘露糖结合凝集素基因与中国北方汉族人群2型糖尿病的关系

目的 探讨甘露糖结合凝集素(MBL)基因与中国北方汉族人群2型糖尿病(T2DM)的关系。方法收集318例北方汉族T2DM患者和448名血糖正常健康对照,应用多重SNaPshot技术检测MBL2基因rs 1800450、rs1800451和rs11003125位点多态性。Logistic回归分析该基因变异和其他危险因素对T2DM的作用。Haploview软件对3个位点进行连锁不平衡分析和单倍型分析。结果rs1800451位点检测到的基因型均为CC,在病例和对照中均不存在变异,rs1800450和rs11003125位点多态性的分布符合Hardy-Weinberg平衡。Rs 1800450多态位点基因型频率和等位基因频率在病例组和对照组中分布的差异均有统计学意义(P=0.006和P=0.003),rs11003125多态位点基因型频率和等位基因频率的差异也均有统计学意义(P=0.010和P=0.004)。多元logistic回归模型分析显示超重、中心性肥胖、高胆固醇血症是T2DM的危险因素。携带rs1800450位点GG基因型以及rs11003125位点(GC+CC)基因型患T2DM危险显著增高。单倍型分析结果显示rs1800450和rs11003125单倍型构成为GC患糖尿病的风险明显增高(OR=2.21,95％ CI:1.47～3.33,P=0.000)。结论 MBL2基因第1外显子rs 1800450多态、启动子rs11003125多态与T2DM可能相关。携带rs1800450位点G等位基因以及rs11003125位点C等位基因可能是汉族人群发生T2DM的危险因素。     

SP结合OSCE用于中医住院医师临床实践技能培训考核效果评价

目的 探讨标准化病人（SP）结合客观结构化临床考试（OSCE）在中医住院医师临床实践技能培训考核中的应用效果。方法 选取2019年9月—2021年8月完成第一阶段住院医师规范化培训的医学生180名,随机筛选90名作为试验组,在传统带教基础上增加SP带教,进行SP/OSCE考核;90名作为对照组,采用模拟人教学,进行OSCE考核。采用自制问卷调查2组学生对培训效果的评价。结果 考官与SP对试验组的考核成绩评分差异无统计学意义（P>0.05）;试验组的各项技能成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组对培训考核效果的评价显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将SP结合OSCE模式运用到中医住院医师临床实践技能培训中,有利于提高学生的专业技能成绩、临床辨证思维能力、沟通能力等,值得进一步推广应用。     

细节护理在护理服务中的应用

细节护理是保证护理安全，提高服务质量与病人满意度，提升护理诚信度的先决条件。临床护理工作平凡、琐碎、繁杂，都是一些细小事情的重复，即使做到极致也不会惊天动地，可有一点疏忽，轻者引起医疗纠纷，重者人命关天。但仅靠扩大医院扩大规模和提高技术设备是远远不够的，所以，细节服务与护理工作密切相关。     

2010-2018年某三甲医院医院感染现患率调查分析

摘要 目的 了解某医院连续9年的住院患者的院内感染现况、趋势,为制定有针对性的院感防控措施提供依据。方法 采用横断面调查方法,对某医院2010-2018年某调查日所有住院患者进行统一调查,采用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计分析。结果 9年共监测住院患者13 665例,发生医院感染495例、597例次,医院感染现患率、例次现患率分别为3.62%、4.37%,现患率呈逐年下降趋势；9年感染科室均以重症医学科、神经外科和老年病科等为主；医院感染部位以呼吸道、泌尿道为主；检出菌以革兰阴性菌为主,占64.57%,前5位的病原菌分别是铜绿假单胞菌、真菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌,其中大肠埃希菌、真菌的检出呈上升趋势,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌的检出呈下降趋势；抗菌药物平均使用率为27.81%,抗菌药物以一联、治疗用药为主。结论 该院住院患者医院感染现患率持续降低,加强重点部门、重点人群的管理,预防呼吸道及泌尿道医院感染的发生,合理使用抗菌药物仍是现阶段医院感染控制工作的重点。     

善用护士的微笑以提升知性魅力

作为一名新时代的护士,除了掌握护理专业知识和专业技能外,还应学习人文、心理、伦理、接待礼仪、社会学等方面的知识,修炼自身的知性魅力,每一天你面对生活工作的态度就决定于你自身的知性魅力所在,而微笑是赢得人格魅力的最好途径。1微笑面对人生,增强精神引力1.1首先要有一颗宽容善良仁慈的心,面对生活要有积极的心态,无论对待任何事情心中要永远有一颗上进心与进取心。微笑是最美丽生动的表情!简单的微笑是人际交往的一张通行证,可以胜过许多言语:可以表示"我很开心":"我愿意帮助你解决诊治中的困惑";可以表示赞许他人,也可以化解误会。面带微笑是自信的体现,是礼貌的表示,是坦诚的象征。真诚的微笑体现出一个人的坦然,宽容和信任,可以反映出一个人极高的修养,非常容易被人接受,会为你赢得好口碑和潜在机遇。     

人文护理融入手术室护理中的体会

目的：探讨人文护理融入手术室患者围术期护理的各个层面。方法：通过心理护理，让患者在接受健康信息的同时，感受生命健康的快乐。结论：人文护理为病人提供了最优质的服务。结果：人文护理有效地提高了手术室的护理质量。     

某中医院重点科室医务人员手卫生认知及执行的影响因素

目的调查某中医院重点科室医务人员手卫生知识掌握情况及影响手卫生执行的因素。 方法随机抽查该院重点科室的医务人员,进行问卷调查。 结果共发放问卷142份,其中有效问卷130份,有效率91.55%。医务人员手卫生知识平均得分为（18.97±1.44）分（总分21分）,不同年龄、性别、工龄、学历、职业、职称、工作科室医务人员手卫生知识得分差异无统计学意义（P＞0.05）;影响医务人员执行手卫生的因素主要有：清洁剂、消毒剂刺激皮肤（74.62%）, 洗手池旁未配备干手用具（55.38%）,无足够清洁剂（45.38%）等。 结论该院医务人员对手卫生的认知水平较高;改善手卫生用品及设施,加强管理,多措并举,可切实提高医务人员手卫生水平。