老年病人住院期间医院感染发病率调查

目的了解住院老年患者医院感染状况,分析诱发因素,提出有效干预措施。方法采用前瞻性监测与回顾性调查结合的方法,对该医院2007年度住院老年病人资料进行了调查分析。结果该医院全年住院65岁以上老年病人349例,发生医院感染11例,感染发生率为3.15%。老年病人医院感染发生部位以下呼吸道为主,占72.73%;这些老年病人多数存在基础疾病重、进行过侵入性操作和长期大量使用抗生素等感染诱发因素。引起老年医院感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主,其中真菌感染占63.64%、铜绿假单胞菌感染占18.18%。结论老年病人是医院感染易感人群,以呼吸道感染比例最高,主要致病菌为革兰阴性杆菌。     

目标性监测在腹腔镜胆囊切除术医院感染控制中的应用效果调查

目的:观察目标性监测在腹腔镜胆囊切除术医院感染控制中的应用效果。方法:调查目标性监测实施后行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者253例,及实施前LC患者253例,对比2组医院感染发生情况。结果:目标性监测干预后,医院感染发病率由2.37%下降为0;术中胆汁及分泌物培养率由0.79%提高到57.71%;抗菌药物使用时间由大于6d逐步减少到1~2d,每千住院日抗菌药物DDD占频数由99.77%下降到73.10%;除1例术后诊断胆囊癌未治愈外,其余患者均治愈出院。结论:对行腹腔镜胆囊切除术患者医院感染危险因素进行目标性监测,可降低抗菌药物使用率,控制医院感染,降低患者住院费用,对实施单病种管理具有指导意义。     

碘伏消毒液与丹参粉针剂联合外用治疗压疮感染性创面疗效研究

目的：观察碘伏消毒液与丹参粉针剂联合外用对压疮感染性创面的疗效。方法：将44例Ⅲ期、Ⅳ期压疮患者按照就诊时间随机分为对照组（常规治疗组）和实验组（碘伏消毒液联合丹参粉针剂治疗组）,分别给予相应治疗。结果：实验组治愈率（96.66%）明显高于对照组（66.67%）;实验组120d治愈28处,平均4.28d/处;对照组120d治愈18处,平均6.67d/处。结论：碘伏消毒液与丹参粉针剂联合外用于压疮感染性创面疗效显著,且疗程短,副作用小,治愈率较高,经济方便,患者依从性好,值得临床推广。     

2007-2009年临床应用抗菌药物继发真菌感染调查分析

目的了解与分析住院患者应用抗菌药物继发医院内真菌感染的情况,采取有效预防控制措施,对抗菌药物的合理使用和宏观管理提供科学依据。方法对医院2007年1月-2009年12月住院患者真菌培养阳性病例进行调查统计,并结合临床进行分析。结果住院患者真菌培养阳性标本68例中,应用抗菌药物引起继发医院内真菌感染的48例次,其中2007年6例次,2008年10例次,2009年32例次;继发医院内真菌感染占真菌培养阳性标本的70.58%;继发医院内真菌感染者多发生于重症体弱的老年及肿瘤患者,感染部位多见于呼吸系及泌尿系;其诱发原因主要是>3种抗菌药物联合应用引起菌群失调。结论临床选用抗菌药物,应以细菌培养和药敏试验为理论依据,减少>3种抗菌药物联合应用,避免频繁换药和长期使用抗菌药物。