64排容积扫描多向调整多平面重组在内耳结构全程显示中的评价

目的：探讨多向调整多平面重组技术同平面全程显示内耳精细结构的方位和方法。材料和方法：运用64排螺旋CT对76例内耳行高分辨率容积扫描后行多向调整MPR后处理,确定耳蜗、半规管结构的基础显示方位、重组基线旋转中心点解剖标志,测量旋转角度。按全程显示程度对内耳轴、冠、矢图像及MPR图像进行分级统计,进行Ridit分析和χ2检验。结果：多向调整MPR耳蜗底周,外、上、后半规管的同层全程显示率均为100%,明显高于轴面、冠状面、矢状面显示率,差异有统计学意义（P<0.01）。64排螺旋CT颞骨容积扫描只需一次扫描,后经多次MPR处理,就可取代内耳多次多方位扫描。结论：各向同性扫描技术上的多向调整多平面重组可以取代多次多方位扫描,可提供具有诊断意义的内耳精细解剖结构全程显示方法,具有重要的临床应用价值。     

结节性多动脉炎致冠状动脉严重病变一例报告

1.患者一般资料:某男,30岁,无诱因经常出现胸闷半年,加重4天入院.伴大汗、恶心等,含服硝酸甘油不缓解.人院查体:身高175 cm,体重120kg,血压120/75 mm Hg,神清,咽部充血,双扁桃体不大,甲状腺不大,两肺呼吸音略粗糙,无干湿性罗音;心界向左下扩大,心率70次/分,律齐,心音低钝,未听及杂音;腹部膨隆,无压痛,无包块,双肾区无扣击痛;颈部及腹部未闻及血管杂音;四肢脉搏对称,双下肢无水肿.既往无高血压、糖尿病病史,半年前行"脾动脉瘤栓塞术".     

320排CT血管造影检测颅内动脉瘤的临床研究

目的探讨320排CT血管造影(CTA)对颅内动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析16例脑血管病人的临床资料,均先行320排CTA检查、DSA和三维旋转血管造影(3DRA)检查。所得图像均由2位神经外科专家行双盲法分析。结果 320排CTA发现动脉瘤13例、共15个;动脉瘤直径1.4~6.4 mm,平均为3.4 mm。DSA和3DRA发现动脉瘤14例、共17个;动脉瘤直径0.97～6.16 mm,平均为3.62 mm。经统计学分析,320排CTA与DSA和3DRA对颅内动脉瘤直径的测定差别有统计学意义(P<0.05)。结论 320排CTA检测颅内动脉瘤具有可行性,但可能会漏诊极小的动脉瘤,无法取代DSA和3DRA金标准的地位。     

64排螺旋CT个性化重建方法在冠状动脉CTA的临床应用

目的 探讨64排CT不同个性化重建方法在冠状动脉成像中的应用价值.方法 收集我院2005-06-2006-06常规重建不满意而进行个性化重建后达到诊断要求的患者42例(男28例,女14例,平均年龄56.7岁);扫描采用TOSHIBA(Aquilion)64排螺旋CT( 120 kV、400 mA、0.5 mm、0.4 s/r )进行数据采集;对这些患者分别进行绝对期相和相对期相重建.结果 高心率患者好的相对期相重建平均为40%R-R间期(范围20%～60%),绝对期相平均为350 ms(范围200～600 ms).心律失常的患者相对期相重建均未达到诊断要求,绝对期相重建对图像质量有较大的改善,绝对期相平均为380 ms(范围300～420 ms).结论 绝对期相重建后的图像质量要好于相对期相重建后的图像质量;低心率患者好的重建图像质量多位于舒张中期,高心率患者好的重建图像质量多位于收缩末期和舒张早期.     

64排CT三维透明化重组在内耳畸形诊断中的应用

目的探讨三维透明化重组在内耳畸形诊断中的应用价值,为先天性内耳疾病提供准确的影像诊断和临床治疗信息。资料与方法回顾32耳内耳畸形的64排高分辨率CT(HRCT)容积数据,行三维透明化重组处理,按内耳畸形分类总结三维透明化重组方法及影像表现。结果 32耳的三维透明化容积再现(VR)图像结合透明化多平面重组(MPR)图像均能很好揭示内耳畸形病变部位及程度,内耳病变整体显示方面及蜗窗、前庭窗、半规管等细节病变显示中透明化VR像及透明化MPR像明显优于轴位像及普通MPR像;在耳蜗内部结构的显示中,透明化MPR、轴位像及普通MPR像优于透明化VR像。32耳先天内耳发育畸形有以下几种:耳蜗未发育(2耳);共同腔畸形(4耳);不完全分隔Ⅰ型(2耳,2例患者对侧耳均为共同腔畸形);不完全分隔Ⅱ型(即Mondini型)(16耳,多合并前庭、半规管及前庭导水管畸形);单纯前庭-半规管畸形(2耳);单纯前庭导水管扩大(6耳)。结论三维透明化个性重组能准确评价内耳先天性疾病的类型和程度,为临床治疗提供重要的参考依据。     

三维多期动态增强MRI在肝脏局灶性病变中的诊断价值

目的:评价Propeller LAVA序列三维容积多期动态增强MRI检查对肝脏局灶性病变的诊断价值.方法:回顾性分析83例行Propeller LAVA序列三维容积多期动态增强MRI检查的肝脏局灶性病变的血供特点、强化表现,从而推断其组织学特点,并与最终病理诊断或临床诊断相比较.结果:有1例患者图像质量不能满足诊断要求而未能纳入本研究.余82例患者共检出富血供病变65例,包括肝细胞癌31例,肝血管瘤29例,局灶结节增生4例,肾癌肝转移瘤1例.低血供病变17例,其中结节型肝细胞癌2例,肝转移瘤10例,肝内胆管细胞癌3例,炎性假瘤2例.富血供病变在肝动脉期明显强化,除4例局灶结节增生在门静脉期和延迟期与邻近肝实质信号强度近似外,余61例富血供结节在门静脉期和延迟期均表现为明显的低信号强度;低血供病变在肝动脉期强化不显著,除1例炎性假瘤在延迟期与邻近肝实质信号相等外,余16例低血供病变在门静脉期和延迟期均低于邻近肝实质信号强度.结论:Propeller LAVA序列动态增强MRI检查能够准确显示肝脏局灶性病变的血供特点,清晰显示病变的形态、边缘及强化表现,从而准确判定其组织学性质.     

MR泌尿系水成像对输尿管病变的临床评价应用

目的探讨输尿管水成像(MRurography,MRU)在显示输尿管病变部位及对输尿管的诊断和鉴别诊断价值。方法回顾分析39例经临床、手术、病理证实的患者术前MRU影像资料。结果39例患者与常规MRI结合在揭示不同病变的MRU表现方面有独到之处。结论MRU对输尿管病变的诊断和鉴别诊断起着重要的作用。     

Propeller肝脏三维容积内插快速序列诊断慢性肝病动脉期强化小结节

目的评价Propeller LAVA序列MR动态增强对慢性肝病背景下动脉期强化小结节（≤3.0 cm）的诊断价值。方法回顾分析132例经组织学和（或）临床实验室检查证实的慢性肝病者Propeller LAVA增强检查资料,观察动脉期强化小结节的血供特点、强化规律及程度。结果所有患者中,89例153个结节（0.5~3.0 cm）符合本组纳入要求,其中〈2.0 cm圆形或卵圆形结节62个,≥2.0 cm 55个,其他形状36个。90个肝细胞癌结节中,与邻近肝实质比较,62个在门静脉期和延迟期表现为低信号结节,21个略低于邻近肝实质,7个信号强度近似于邻近肝实质。肝血管瘤20个,15个T2 WI信号强度类似于脑脊液,5个略低于脑脊液;动脉期10个边缘结节状强化,8个均匀强化,2个周边见楔状高信号;门静脉期和延迟期均表现为稍高于或等于邻近肝实质的强化结节。动脉门静脉分流40个,动脉期位于肝脏中心或周边部分的卵圆形、楔形或三角形强化影,随时间延迟与邻近肝实质信号强度一致。局灶结节增生3个,动脉期强化程度近似于同层面腹主动脉,门静脉期和延迟期与邻近肝实质信号强度近似。结论 Propeller LAVA序列可准确显示慢性肝病患者动脉期强化小结节的血供特点、形态、边缘及其组织学性质。     

64层螺旋CTPA对肺动脉栓塞的诊断价值(附25例分析)

目的评价64层螺旋CTPA及三维成像技术对肺动脉栓塞的诊断价值。方法收集25例经64层SCTPA检查确诊的肺动脉栓塞;回顾性分析其成像条件及薄层容积图像,MPR、MIP、SSD、VR等后处理方法对肺动脉及其栓子的显示情况,并观察肺动脉栓塞征象。结果25例SCTPA图像质量均满足诊断需要;薄层容积图像可清晰显示肺动脉及其各级分支,显示率为100%;MPR、MIP、SSD、CR等后处理法有助于多角度、多方位显示栓子。PE主要累及左右肺动脉等大分支,占90%,其中中央型栓塞18,周围型栓塞7例。栓塞直接征象为栓子形成充盈缺损;间接征象包括肺梗死、胸腔积液、心包积液、膈肌抬高和右心增大等。结论64层螺旋CT极大提高了SCTPA这一技术的临床应用价值,是目前诊断肺动脉栓塞最为快捷、安全、可靠的影像方法。