社区内冠心病患者 6周康复锻炼方法指导

通过对社区内86例出院后的冠心病患者进行康复锻炼指导，收到良好的效果，现报道如下：1 对象与方法对1999年12月～2000年12月在医院渡过急性期，出院后继续药物治疗、生命体征稳定、无明显心绞痛、安静心率低于110次/min、无心力衰竭、无严重心律失常、无心源性休克，运动能力达到了3METS以上的冠心病患者86例，其中男39例，女47例，年龄48～78岁。方法：把出院后6周内作为锻炼重点，康复锻炼的内容以家庭活动为主，保持心血管稳定状态，提高自我生活能力，并逐步改善活动耐力，避免危险因素的负面影响。(1)第1周：①缓慢上下2层楼，散步…     

医院内深部真菌感染现状

从上世纪80年代以来,医院内深部真菌感染发生率不断升高的情况引起临床医生和微生物学家的广泛重视,综合医院由于病种、病情复杂,病情危重的患者比例相对高,深部真菌感染已经成为住院患者死亡的重要原因。现就综合医院内深部真菌感染总体分布、危险因素、致病菌种、诊断及治疗方法等进行综述,有助于进一步了解院内深部真菌感染状况,便于及时治疗。     

HIV/AIDS合并带状疱疹患者临床特征及发病相关因素分析

目的 探讨HIV/AIDS合并带状疱疹患者的临床特征及发病相关危险因素。方法 整群抽取2019年8月-2020年1月在大理市第二人民医院艾滋病抗病毒门诊就诊的715例HIV/AIDS患者为研究对象,分为病例组245例(HIV/AIDS合并带状疱疹患者)和对照组470例(无带状疱疹的HIV/AIDS患者),并以同期住院的146例HIV阴性带状疱疹患者为非HIV组。采集患者临床资料,用SPSS22.0软件进行统计分析。结果 HIV/AIDS患者带状疱疹发生率为34.27%,复发率为11.43%,重型带状疱疹发生率高。病例组患者平均年龄45.9岁,显著低于非HIV组带状疱疹患者。病例组平均CD4⁺T淋巴细胞为219个/μL,显著低于对照组403个/μL。HIV/AIDS患者发生第1次、第2次和第3次带状疱疹平均CD4⁺T淋巴细胞计数分别为268个/μL、143个/μL和50个/μL。低CD4⁺T淋巴细胞计数、合并病毒性肝炎为HIV/AIDS患者发生带状疱疹的危险因素,接受ART治疗为保护因素。结论 HIV/AIDS患者带状疱疹...     

某综合医院妇科门诊宫颈高危型HPV感染危险因素分析

目的探讨某综合医院妇科门诊就诊者宫颈高危型HPV感染的相关危险因素,为预防宫颈高危型HPV感染提供依据。方法 2012年12月~2014年5月就诊于昆明医科大学第一附属医院妇科门诊接受宫颈高危型HPV检测的患者,采用整群抽样收集500例宫颈高危型HPV检测阳性者,以同期500例阴性者为对照组,进行封闭式问卷调查。结果配偶吸烟、多性伴、初次性生活年龄20岁、性生活频率≥4次/周、低文化程度、服用避孕药是宫颈高危型HPV感染的高危因素,使用安全套是保护因素。结论应加强广大女性的性健康教育,提倡使用安全套,避免服用口服避孕药、避免过早发生性生活及多性伴性行为可降低感染HPV风险。     

经鼻高流量预氧合对危重症患者气管插管影响的真实世界研究

目的:评估真实世界中经鼻高流量预氧合对危重症患者气管插管的影响。方法:回顾性分析2016-09—2019-04期间我院接受气管插管的危重症患者,根据预氧合方式分为经鼻高流量(HFNC)组和无创通气(NIV)组,对两组预氧合的疗效及安全性进行比较。结果:共纳入115例患者,其中HFNC组42例,NIV组73例;主要诊断为肺部感染(53%),中重度低氧血症(PaO_2/FiO_2≤200 mmHg)占31.3%。两组气管插管过程的最低SpO_2分别为88%和86%,且差异有统计学意义(P=0.03)。HFNC组的SpO_290%发生率低于NIV组(28.6%vs.47.9%,P=0.04),但SpO_280%发生率及其他并发症差异无统计学意义(P0.05)结论:对于危重症患者,HFNC预氧合较NIV更好地改善气管插管过程的缺氧状态,且安全性相似。     

局限期小细胞肺癌胸部精确放疗的网状Meta分析北大核心CSCD

目的评价精确胸部放射治疗(TRT)局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)和万方数据库,搜集LS-SCLC TRT的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2021年09月01日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 17和R 4.1.1软件进行网状Meta分析。结果共纳入6个RCT,共计1730例患者,涉及6种放疗方案,分别为:超分割放疗(HFRT):45Gy分30次(HFRT_(45))和60Gy分40次(HFRT_(60));常规分割放疗(CFRT):70Gy分35次(CFRT_(70))、66Gy分33次(CFRT_(66));中度大分割放疗(MHFRT):65Gy分26次(MHFRT_(65))和42Gy分15次(MHFRT_(42))。网状Meta分析结果显示,在改善无进展生存期、总生存期方面,6种放疗方案之间比较差异均无统计学意义。概率排序结果分别为MHFRT_(65)>HFRT_(60)>CFRT_(66)>CFRT_(70)>MHFRT_(42)>HFRT_(45)、HFRT_(60)>MHFRT_(65)>CFRT_(66)>CFRT_(70)>HFRT_(45)>MHFRT_(42)。HFRT_(60)方案在降低3级及以上肺炎发生率方面优于其他方案,而各方案导致3级及以上放射性食管炎方面并无差异,概率排序结果分别为HFRT_(60)>MHFRT_(42)>CFRT_(66)>CFRT_(70)>HFRT_(45)>MHFRT_(65)、HFRT_(60)>CFRT_(70)>CFRT_(66)>HFRT_(45)>MHFRT_(42)>MHFRT_(65)。结论HFRT_(60)方案治疗LS-SCLC患者的疗效及安全性可能更优。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

山东内陆地区高尿酸血症的流行现状及影响因素分析

目的：研究山东内陆地区≥20岁居民血尿酸（血清尿酸,SUA）水平、高尿酸血症（ hyperuricemia,HUA）的流行及其影响因素。方法采用随机、分层抽样方法选取2012年1月～2012年12月期间11234例健康查体人群,询问既往史和个人史,测量身高、体质量和血压,检测肝功、肾功和生化等指标。多元线性回归分析相关变量对SUA的影响程度,logistic回归分析HUA的危险因素。结果 HUA的患病率为15．71％,男、女性患病率分别为18．89％、6．31％。男性年龄＞50岁组SUA水平和HUA患病率均低于男性＜50岁组,女性HUA患病率随着年龄增加而升高,各年龄组内男性SUA水平均高于女性（P＜0．001）,20～34岁、35～49岁、50～64岁3个年龄组男性HUA的患病率均高于女性,＞64岁组女性HUA的患病率高于男性。血肌酐（ SCr）对男女性SUA影响最大（β男＝0．229、β女＝0．200）。饮酒、甘油三酯（TG）、肥胖、高血压、BCr、血尿素氮（BUN）、丙氨酸转氨酶（ALT）和谷氨酰转肽酶（ GGT）是男性HUA患病的独立危险因素,高血压、TG、低密度脂蛋白、BCr、BUN、ALT与女性HUA密切相关。结论山东内陆地区居民HUA患病率较高,饮酒、肥胖、高血压、血脂异常、肝功和肾功指标异常等都增加HUA发病风险,因此减少饮酒,控制体质量、血压等对预防HUA极为重要。