手术结合Halo—vest外固定治疗成人齿状突骨折的疗效分析

目的 探讨手术结合Halo-vest外固定治疗成人齿状突骨折的临床疗效。方法 回顾性分析23例成人齿状突骨折的临床效果。结果 本组23例无手术并发症,前路空心螺钉内固定术后3-4个月达到骨折愈合,颈椎活动基本正常。后路寰枢椎融合术后3～5个月达到骨性融合,颈椎活动部分受限。枕颈融合术后4～6个月达到骨性融合,颈椎活动明显受限。结论 正确选择手术适应证并结合Halo—veSt外固定治疗成人齿状突骨折能够获得良好的治疗效果。     

钛网及同种异体骨联合植入术在胸腰椎结核术中的应用价值

目的探讨钛网及同种异体骨联合应用植入术在胸腰椎结核手术中的应用价值。方法2002～2007年采用一期病灶清除,前、后路内固定,钛网及同种异体骨联合应用植入术治疗胸腰椎结核患者23例,术后观察伤口愈合、结核中毒症状及神经功能的恢复,固定融合及复发情况。结果23例患者获得1～3年随访,伤口均一期愈合,结核中毒症状明显改善或消失,神经功能完全恢复,固定融合情况良好,无结核复发迹象,6～12周带支具下床活动,6个月恢复正常生活及工作。结论胸腰椎结核一期前路病灶清除后应用钛网及同种异体骨联合重建并结合节段性内固定是一种值得推广的手术方法。     

髓内钉远端外侧锁定治疗合并小腿软组织远端损伤的胫骨干骨折

胫骨交锁髓内钉固定因具有良好的力学载荷、闭合复位简单及骨折愈合率高等优点,已成为闭合和部分开放胫骨干骨折的首选方法。常规胫骨交锁髓内钉远端交锁为内侧交锁[1],但对于合并小腿内侧软组织损伤涉及远端的胫骨干骨折患者,则采用延迟髓内钉固定或其他的固定方法进行治疗。我科2005年3月至2008年5月对合并小腿远端软组织损胫骨干骨折患     

手术结合Halo-vest外固定治疗成人齿状突骨折的疗效分析

目的 探讨手术结合Halo-vest外固定治疗成人齿状突骨折的临床疗效.方法 回顾性分析23例成人齿状突骨折的临床效果.结果 本组23例无手术并发症,前路空心螺钉内固定术后3～4个月达到骨折愈合,颈椎活动基本正常.后路寰枢椎融合术后3～5个月达到骨性融合,颈椎活动部分受限.枕颈融合术后4～6个月达到骨性融合,颈椎活动明显受限.结论 正确选择手术适应证并结合Halo-vest外固定治疗成人齿状突骨折能够获得良好的治疗效果.     

一期病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核

目的探讨一期病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核的疗效及注意事项。方法回顾性分析2002年1月至2010年12月30例一期病灶清除植骨内固定治疗的胸腰段椎体结核患者的临床资料。结果所有病例伤口均Ⅰ期愈合,术后随访(17.12±6.25)月,见减压彻底,内固定位置满意,畸形全部矫正,植骨全部骨性融合,无内固定松动;胸背痛症状消失,3例有神经症状者术后半年均恢复。结论病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核安全有效,切实可行。实施该手术需要注意:彻底清除病灶,植骨,牢固内固定,合理、规律、系统、长期抗结核化疗。     

AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫40例分析

目的 探讨AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫临床效果.方法 回顾性分析AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫患者40例临床资料.结果 术后X线、CT检查椎管受压或狭窄均消失,伤椎部位脊柱曲度恢复正常,无高度丢失现象,无假关节形成,B级8例进入E级4例,D级3例;C级12例进入E级8例,D级3例;D级20例完全恢复至E级.结论 AF是治疗胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫的比好内固定系统,手术中需要注意早期手术、减压方法、椎弓根螺钉的准确植入.     

经皮穿刺椎体成形术治疗老年女性陈旧性腰椎压缩骨折的临床疗效分析

目的：评价经皮穿刺椎体成形术治疗老年女性陈旧性腰椎压缩骨折的临床效果。方法方便选取并回顾分析2013年3月—2015年9月接受PVP治疗的52例老年女性陈旧性腰椎VCF患者的临床资料,通过术前及术后3 d、3个月、6个月视觉模拟评分、Oswestry伤残指数、后凸Cobb角分析PVP临床疗效。结果术前VAS(7.5±0.6)分,ODI (71.2±5.6)%,术后6月为(2.1±0.4)分,(25.3±3.4)%,(P<0.05)。结论经皮椎体成形术能有效缓解老年女性陈旧性腰椎压缩骨折所致疼痛,术后临床疗效良好。     

TGF-β1、 CTGF在脊髓型颈椎病椎间盘退变组织中的表达及意义

目的 探讨转化生长因子岛(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)在脊髓型颈椎病(CSM)椎间盘退变组织中的表达及意义.方法 将手术切除的30例CSM的椎间盘组织(病变组)和10例来源于颈椎骨折患者的椎间盘组织(对照组)作TGF-β1及CTGF免疫组化半定量检测及ELISA定量检测,对结果进行分析.结果 病变组中TGF-β1及CTGF的表达量及含量均高于对照组(18.456±2.321 vs.1.901±0.018和16.695±1.267vs.1.013±0.012)(P＜0.05).结论 TGF-β1及CTGF在颈椎间盘组织表达增高对促进颈椎间盘的退变可能发挥重要作用.     

一期前路病灶清除加钛网植骨钢板内固定治疗胸椎结核

近年来,脊柱结核的发病率呈上升趋势,以胸腰椎结核最为多见,致残率较高,保守治疗很难解决脊柱后凸畸形和迟发性神经损害,采用一期手术进行结核病灶清除,植骨减压,前路或后路内固定,并发症少,对矫正畸形,维持脊柱的稳定性临床效果肯定[1,2].脊柱稳定性的重建与维护在脊柱外科中越来越受到重视[3].我科自2004年1月至2009年1月,采用一期前路病灶清除,植骨内固定治疗,胸椎结核23例,取得了非常好的疗效,报告如下.