甘利欣治疗慢性乙肝合并银屑病12例

银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,乙肝合并银屑病者临床并不罕见.我们2012年收治12例,以甘利欣治疗,取得了满意的疗效,小结如下.     

食管癌和贲门癌切除术后腹泻病因和治疗的探讨

食管、贲门癌切除术后腹泻,是常见的一种并发症。术后腹泻病人在较长时间内反复发作,有的转为慢性腹泻,给病人带来一定的痛苦,有鉴于此,作者结合食管,贲门癌术后机体内某些病理生理方面的改变,以及与腹泻有关的因素进行综合分析,并提出治疗方法,以供同道参考。临床资料自1980年10月至1990年3月,作者共行食管癌和贲门癌切除术239例,术后发生腹泻56例,发生率为23.4％。全组56例中,男42例,女14例;年龄42～73岁。弓上食管胃吻合42例;弓下食管胃吻合14例(其中贲门癌9例)。“腹泻在50岁以下者12例(12/71);50岁以上者44例(44/168)。最早为术后4天;最迟为术后16天。未进食者7例;进食者49例。伴随主要症状有:腹胀、肠鸣音活跃,腹部隐痛不适及饱胀感。多数病例大便次     

食管贲门癌手术中某些操作技术上的改进

为防治食管贲门癌手术并发症,防治手术意外损伤,提高手术切除率,减少术后纵隔渗血等,作者就手术中某些操作技术做了部分改进,现在介绍如下。一、“口袋插入式”吻合法在贲门胃底癌手术中的应用。１．适应症贲门胃底癌。２．方法口袋制作：肿瘤切除后,胃残端全层缝合...     

管状消化道吻合器临床应用96例体会

本文报告管状消化道吻合器行食管胃吻合术96例,其中食管癌64例,贲门癌32例。术后发生吻合口狭窄3例,吻合区痿1例,均经再次手术治愈。X 线检查吻合口为0.7～2.0cm,钡剂通过顺利。作者体会:①正确掌握器械操作方法十分重要;②宜在熟练手工吻合操作后,再使用器械吻合,以防意外;③一旦器械吻合失败,应去掉已被压榨的组织,再作吻合。     

血清胃泌素放射免疫测定在贲门癌的临床应用

本文采用放射免疫测定技术对３５例贲门癌病人及３０例正常人空腹进行了血清胃泌素浓度的检测，结果贲门癌病人空腹血清胃泌素水平（１９１．４±４６．３Ｐｇ／ｍｌ）显著高于正常对照组（４８．３±２４．９Ｐｇ／ｍｌ）；有淋巴结转移者（１０７．３±４０．６Ｐｇ／ｍｌ）显著高于无淋巴结转移者（４９．３±３１．６Ｐｇ／ｍｌ）；癌肿浸润粘膜肌层以外者（１１３．７±４１．３Ｐｇ／ｍｌ）显著高于癌肿浸润粘膜肌层以内者（６２．８±３７．１Ｐｇ／ｍｌ）；分化良好的腺癌病人（９２．４±４３．８Ｐｇ／ｍｌ）较低分化腺癌病人（１０９．４±５１．３Ｐｇ／ｍｌ）无显著差异性。研究结果表明：空腹血清胃泌素测定有助于探讨胃泌素与贲门癌的关系、诊断以及预后的判断。     

经右胸切除上胸段食管癌食管胃吻合的临床体会

本文主要讨论经右胸切除上胸段食管癌食管胃吻合的手术方法及优点。此术式是在直视下切除肿瘤,显露清楚,切除率高,手术较安全,不易损伤主动脉、奇静脉、导致大出血的危险。上胸段食管癌特别是病变位于主动脉后癌肿,采用右侧进胸术式比较适宜。     

管状消化道吻合器在食管胃胸内吻合术中的应用

自1988年8月至1990年9月采用国产GF—Ⅰ型管状消化道吻合器对57例食管、贲门癌病例在癌肿切除后行食管胃胸内吻合术,术后无一例吻合口瘘的发生。作者认为,用管状消化道吻合器行食管胃胸内吻合术,具有钉合严密、牢固可靠,缩短吻合时间及降低吻合口并发症的发生率等优点,值得推广应用。     

食管癌行根治性放疗后复发的诊断和再手术指征的探讨

 目的 探讨食管癌行根治性放疗后局部复发的诊断和再手术适应症的选择。方法 48例患者本前X线钡餐检查显示：食管管壁僵硬伴明显狭窄21例,充盈缺损和/或伴多发浅小龛影25例,明显扭曲移位和巨大龛影2例。复发距再手术时间最短5周（再程放疗后3倒包括在内）,最长48个月。结果 48例中切除46例,切除率95．8％。术后并发症发生率为9．2％。死亡1例（术后死于肺部并发症）,死亡率为2．1％。术后1、3、5年生存率分别为84．4％、35,6％、24．4％。结论 食管癌根治性放疗后复发多发生于放疗后6－10个月。放疗后5周-6个月是再手术治疗的最佳时机。食管明显扭曲移位或巨大龛影,以及远处淋巴结转移而又不能作联合脏器切除者不宜手术治疗。     

老年食管瘤和贲门癌合并心电图异常外科治疗83例分析

评价老年食管癌和贲门癌合并心电图异常对外科手术的影响。方法：作者经手术治疗65岁以上老年食管癌和贲门癌共138例，其中术前合并心电图异常者83例，占60．1％（83／138）；术前除左束支传导阻滞、广泛性心肌供血不足、陈旧性及亚急性心肌梗塞患者给予7－10天心脏保护性药物治疗外，余均未作任何特殊性治疗。结果：术后共发生井发症9例次，占10．8％（9／83），其中心跳骤停1例次，急性心肌梗塞1例次，重度房颤2例次，胸胃局灶性坏死穿孔5例次，均经抢救性（和／或手术）治疗痊愈，本组无死亡者。结论：老年食管癌和贲门癌患者合并心电图异常，并不一定是心功能异常，并不一定影响外科手术治疗。