早产影响因素的多分类Logistic回归分析

目的探讨早产儿发生的危险因素.方法采用病例对照研究法对227名早产儿(孕周＜33周73人,33～36周154人)和750名对照组进行相关因素调查,用多分类Logistic回归分析法进行危险因素分析.结果与分娩孕周＜33周早产儿有关的因素是:母亲孕前体质指数≥28者、有人工流产史、孕早期发热、母亲文化水平为小学及以下者,首次产前检查血红蛋白低于100g/L者、尿蛋白和尿糖阳性等因素是分娩孕周＜33周早产儿的危险因素.与分娩孕周在33～36周早产儿有关的因素有:母亲分娩年龄大于35岁、母亲孕期吸烟及饮酒、年家庭收入低及父亲吸烟等因素.父亲职业为农民、多胎妊娠、孕期精神刺激、产前检查次数少、前置胎盘和妊高症等因素是二者的共同危险因素.结论早产是多种因素联合作用的结果,应采取综合性措施降低早产儿的发生率.     

重视小中风 以防大中风

我是一名教师，也是一个中风后遗症患者，今年52岁，我于1999年5月患中风，留下后遗症——半身不遂，左手不能用，走路跛行，事实上，我在中风前就有几次小中风，但没有在意，最终酿成大中风。     

中西药联合治疗异位妊娠30例

目的:观察甲氨喋呤(MTX)和米非司酮、中药联合治疗异位妊娠的效果。方法:51例符合保守治疗条件的异位妊娠患者分为A、B两组,A组30例,三种药物联合应用,即米非司酮150mg,一次顿服,MTX20mg静注×5天,同时服用中药7天,B组21例单用MTX20mg静注×5天,两组用药7天后测血(β-hCG)值观察其下降情况。结果:用药7天后A组血β-hCG为(235.9±93.7)IU/L,显著低于B组(301.9±71.6)IU/L,两者比较差异有显著性(P<0.01)。A组血β-hCG值下降≥30%者有26例,占86.67%,B组β-hCG值下降≥30%者有10例,占47.62%,A组治疗异位妊娠的成功率明显高于B组,两者比较差异有显著性(P<0.01)。结论:三种药物联合治疗异位妊娠安全、有效、疗效高,适用于生命体征平稳无剧烈腹痛、血β-hCG<2000IU/L,异位妊娠包块最大直径<6cm非破裂型异位妊娠,肝、肾和凝血功能正常是其适应症,可作为临床首选治疗方案。     

含左氧氟沙星三联方案根除幽门螺杆菌的临床研究

常用的幽门螺杆菌（Hp）根除一线治疗方案为PPI加克拉霉素加阿莫西林或甲硝唑治疗。但随着Hp耐药菌株的比例越来越高,耐药往往成为治疗失败的主要原因。有报道认为国际上多采用的标准三联治疗方案Hp根除率已降至67．2％。铋剂四联治疗是目前难治性Hp感染的最常用补救方案。有研究提示,对难治性Hp感染,PPI加左氧氟沙星加阿莫西林10d联合治疗有与铋剂四联方案相似的疗效和耐受性。我们研究PPI加左氧氟沙星加阿莫西林三联方案与铋剂四联方案根除Hp的疗效观察。     

子宫内膜异位症病人Th1/Th2型细胞因子模式及意义

目的探讨子宫内膜异位症（EM）病人外周血中辅助性T淋巴细胞（Th）1型细胞因子干扰素γ（IFN-γ）及Th2类细胞因子白细胞介素6（IL-6）偏移及其在疾病过程中的意义,从免疫学角度探讨EM的发病机制。方法应用酶联免疫吸附法（ELASA）检测30例EM及20例正常妇女血液IFN-γ及IL-6的水平,并分析Th1/Th2比值变化。结果EM病人血液中IL-6水平与对照组比较显著升高（P〈0.01）;EM病人Ⅲ～Ⅳ期血液中IL-6的水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期（P〈0.05）;EM组IFN-γ/IL-6比值明显低于对照组（P〈0.05）,随着临床分期的加重IFN-γ/IL-6比值下降越明显（P〈0.05）。结论EM病人Th2类细胞因子明显增多并占优势漂移的现象,Th1/Th2比值与疾病的分期相关,Th1/Th2细胞因子失衡在EM的发病机制及疾病进展中可能具有重要的作用。     

复发性念珠菌性阴道炎的病因及诊治

念珠菌性阴道炎(Vulvo vaginal candidiasis,VVC)是一种常见的妇产科外阴阴道炎症性疾病。分为两大类,一类为单纯性,另一类为复发性。复发性念珠菌性阴道炎是指患VVC的患者经过治疗,临床症状和体征消失,真菌学检查连续3个周期均为阴性后症状重视,真菌学检查又呈阳性。一年中4次复发则称为复发性外阴阴道炎(Recurrent vagi-     

心房颤动的发病机制

心房颤动是临床上常见的心律失常,在一般人群中发病率为0.4%,在心血管患者中发病率为4%。随着年龄的增长,发病率呈逐渐增加的趋势。心房颤动引起的血流动力学改变和栓塞事件明显的增加了患者的致残率和病死率。因此房颤的发病机制成为当前研究的热点。     

米索前列醇在过期引产中的应用

为提高阴道分娩成功率,探讨后穹窿给药在过期妊娠中的效果及其副作用。近年来,我们对100例妊娠>42周、有引产适应证的孕妇,于后穹窿放置米索前列醇(下称米索)引产。现报告如下。 临床资料:本文200例初产妇,年龄23～30岁,孕42～44周,均为单胎头位,无合并症及难产因素,随机分为米索组、催产素组各100例。两组孕妇在年龄、孕周、宫颈评分方面均无显著性差异(P>0.05)。     

序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的临床分析

目的观察由泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌（HP）的疗效及安全性。方法 113例经胃镜检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡且HP阳性的患者随机分为2组,治疗组57例给予10日序贯疗法,对照组56例给予标准三联疗法,治疗结束后间隔4周行13C-尿素呼气试验,复查HP,评估治疗结果。结果治疗组HP根除率92.8%,对照组为72.2%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论以泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法根除HP感染疗效优于标准7日三联疗法。     

子宫内膜异位症病人Th1/Th2型细胞因子模式及意义

目的 探讨子宫内膜异位症(EM)病人外周血中辅助性T淋巴细胞(Th)1型细胞因子干扰素γ(IFN-γ)及Th2类细胞因子白细胞介素6(IL-6)偏移及其在疾病过程中的意义,从免疫学角度探讨EM的发病机制.方法 应用酶联免疫吸附法(ELASA)检测30例EM及20例正常妇女血液IFN-γ及IL-6的水平,并分析Th1/Th2 比值变化.结果 EM病人血液中IL-6水平与对照组比较显著升高(P<0.01);EM病人Ⅲ～Ⅳ期血液中IL-6的水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05);EM组IFN-γ/IL-6比值明显低于对照组(P<0.05),随着临床分期的加重IFN-γ/IL-6比值下降越明显(P<0.05).结论 EM病人Th2类细胞因子明显增多并占优势漂移的现象,Th1/Th2比值与疾病的分期相关,Th1/Th2细胞因子失衡在EM的发病机制及疾病进展中可能具有重要的作用.