根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良的疗效观察

目的 探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)对H.pylori阳性的功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者症状的治疗作用.方法 100例经胃镜检查及14C-尿素呼气试验同时阳性的FD患者随机分为2组,对照组根据个体化原则给予抗抑郁、促动力药物(多潘立...     

上海市青浦区2002年—2008年新发胃癌患者队列生存分析

目的：分析上海市青浦区胃癌患者发病及生存情况,为今后的筛查和干预工作提供依据。方法：对上海市青浦区2002年—2008年新发的原发性胃癌患者随访资料进行分析,描述发病年龄、性别、部位等特点,并建立Cox比例风险模型,分析生存率的主要影响因素。结果：2002年—2008年上海市青浦区新发的原发性胃癌1 333例。发病年龄构成呈偏态分布,40岁以上发病率明显升高,发病高峰70~80岁;男性多于女性（2.14：1）;发病部位以胃体和胃窦最多见。1 333例胃癌患者中位生存时间为11.66个月,胃癌患者的1年生存率为49.75%,5年生存率为23.67%。患者的死亡危险按照部位依次（由低到高）为胃体、胃窦、胃底贲门、跨越部位、胃未特指。年龄越高,死亡危险越高,性别因素对生存率的影响无统计学意义。结论：上海市青浦区居民40岁以后胃癌的发病率明显上升,发病部位以胃体和胃窦为主,1年生存率约50%。     

血清胱抑素C对肌酐正常的肝硬化患者肾功能的评估价值

目的探讨血清胱抑素C对肌酐正常的肝硬化患者肾功能的评估意义。方法随机选取肌酐正常的肝硬化患者100例,分别测定当日血清胱抑素C、肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶)、肾功能(肌酐、尿素氮)等指标,以GFR<90 mL/min×1.73m2,作为肾功能不全诊断标准。结果 100例肝硬化患者中肾功能损33例(33%),根据GFR分成对照组和肾功能损伤组,Cys分别为(0.7±0.2)mg/L,(1.4±0.1)mg/L(P<0.01)。根据相关性分析,胱抑素C与年龄、BMI、ALT、BUN等无均无相关性,与GFR呈负相关(P<0.05)。结论在肌酐正常的肝硬化患者中,肾功能损伤可能已经存在。与血肌酐相比,CysC更能早期发现肝硬化病人的肾功能损害。     

胶囊内镜检查对小肠疾病的诊断价值

目的:分析胶囊内镜在消化道疾病中的应用,探讨可能影响其检查结果的因素。方法:疑有消化道疾病但经胃镜、肠镜和腹部超声后均不能明确诊断的患者37例,按年龄分为2组,其中≥70岁为高龄组(20例)。对37例患者进行胶囊内镜检查,并对可能影响胶囊内镜检查的因素如年龄、性别、腹部手术史、糖尿病史、是否服用非甾体类消炎药等做多因素回归分析。结果:37例患者经胶囊内镜检查后,明确诊断16例(43.2%);可疑诊断13例(35.1%);阴性病例8例(21.6%)。总检出率为78.4%。胶囊内镜检出小肠克隆氏病1例,小肠腺癌1例,出血性空肠炎1例,升结肠癌1例,血管显露、血管发育不良26例,小肠炎症10例,小肠息肉11例。本研究中,高龄患者的食管内时间、胃内时间和小肠内时间较长,但2组差异无统计学意义;37例均无胶囊滞留体内,但有1例食管滞留和1例胃内滞留,且均发生在高龄组;1例褐色肠液多影响观察,1例图像存在干扰影响观察。本研究有5例胶囊未进入结肠,视为未完成小肠检查,均发生在高龄患者中,2组差异具有统计学意义(t=-2.315,P=0.027),说明年龄对于小肠的检查有影响。多因素回归分析显示,腹部手术史、糖尿病史、服用非甾体类消炎药药物史等2组差异均无统计学意义。结论:对于怀疑小肠疾患而无检查禁忌的高龄患者,胶囊内镜可作为首选检查,因其具有安全、无痛苦、顺应性好等优点而易于被患者接受。但高龄患者的胃肠道活动减弱,食管和胃内滞留率增高,小肠通过时间延长,所以在胶囊内镜的检查过程中应加强监测,可予增加胃肠蠕动的药物。     

培菲康联合标准三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的:评价双歧三联菌(培菲康)联用标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效。方法:选择经胃镜检查、尿素酶试验和14C尿素呼气试验证实为幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者120例,随机分为标准三联组和加用培菲康组(标准三联组采用埃索美拉唑或雷贝拉唑 克拉霉素 奥硝唑治疗)。两组疗程均为7d。结果:标准三联组和加用培菲康组的幽门螺杆菌根除率分别为74.2%和87%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。不良反应发生率,标准三联组为27.2%;加用培菲康组为7.4%。两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:培菲康能提高标准三联疗法幽门螺杆菌根除率,并减少胃肠道不良反应。     

圣通平硝苯地平缓释片治疗中老年高血压临床观察

硝苯地平缓释片是长效、高效而不良反应小的新型钙通道阻滞药,具有舒张外周血管、降低外周阻力、扩张冠状动脉、改善血粘度及脑血流量等作用,且具有半衰期长(7小时)、能够维持较长和较高的血药浓度等优点。我们应用圣通平硝苯地平缓释片对原发性高血压患者进行治疗。现将结果报     

特利加压素对Ⅰ型肝肾综合征的疗效评估

目的观察特利加压素治疗肝硬化失代偿期Ⅰ型肝肾综合征的疗效。方法选取60例Ⅰ型肝肾综合征患者,随机分成两组,每组各30例,在常规治疗基础上随机选择一组使用特利加压素,另一组为对照组,治疗期间分别检测患者血肌酐、尿素氮、肌酐清除率、尿量、腹围等指标变化情况。结果特利加压素组患者临床症状明显改善,尿量、肌酐清除率增加,肌酐降低,胱抑素C降低,腹水减少,尿钠、尿钾,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论特利加压素对Ⅰ型肝肾综合征有确切的治疗效果。