纤支镜活检对诊断原发性肺癌的准确性分析

目的 探讨影响纤支镜活检对原发性肺癌诊断准确性的因素。方法 对101例纤支镜活检诊断为原发性肺癌手术切除后的病理诊断结果与活检作对比分析。结果 活检诊断分型符合率为83．2％。结论 影响活检确诊率的主要因素是：内生性肿瘤、坏死及低分化，若能适当增加活检标本数量并同时作痰、支刷、灌洗等细胞学检查，可提高确诊率。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤

目的　总结肝血管平滑肌脂肪瘤的临床、病理和影像学特征。方法　病例报告及文献复习。结果　国内报告 10 3例加上本院 4例共 10 7例 ,男 2 3例 ,女 84例 ,发病年龄 2 6～ 6 3岁 ;肿瘤主要成分为HMB - 4 5阳性的上皮样或肌样细胞及不等量血管和脂肪组织 ;肿瘤在B超下呈高或低回声光团 ,CT平扫为低密度、动脉期强化 ,T1 WI呈混杂信号 ,加用脂肪抑制后其高信号下降或消失 ,T2 WI呈高信号 ,在动态增强时强化。结论　肝血管平滑肌脂肪瘤是一种具有血管周细胞分化及鲜明临床、病理和影像学特征的良性肿瘤。     

家族性乳头状甲状腺微腺癌:一种新的临床实体

对是否存在家族性乳头状甲状腺微腺癌 (ＦＰＴＭＣ)进行了研究 ,并分析了ＦＰＴＭＣ的临床及病理学特征。方法　调查了 1 984～ 1 987年期间某诊所的 1 1 9例诊断为甲状腺乳头状微腺癌患者 ,记录其甲状腺疾病家族史 ,并对其作过甲状腺切除术亲属的甲状腺组织切片进行复查 ,凡有一个或一个以上一级亲属患甲状腺分化性癌的患者即确认为ＦＰＴＭＣ。结果　 1 1 9例中 7例 ( 6% )有家族性分化性甲状腺癌 ,他们分别来自 6个不同的家族 ,平均年龄 3 2 ( 2 6～4 7)岁。其中有 4例为手术后偶然发现 ,2例因触及结节而作细针抽吸后活检确诊 ,1例切开活…     

皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤4例报告

被国际淋巴瘤研究小组１９９４年纳入欧美淋巴瘤分类之中的皮下脂膜炎性Ｔ细胞淋巴瘤（ｓｕｂｃｕｔａｎｏｕｓｐａｎｎｉｃｕｌｉｔｉｃＴｃｅｌｌｙｍｐｈｏｍａ,ＳＰＴＣＬ）（１）罕见,在我院１９６５年３月至１９９８年３月收治的１６例皮肤淋巴网状组织肿瘤的资...     

膀胱泌尿上皮乳头状瘤CK20表达意义的再界定

常规组织学很难确诊膀胱泌尿上皮乳头状瘤,所以大多数这种肿瘤都按ＷＨＯ分类诊断为癌,结果既给病人造成了心理负担,也影响了癌的统计。研究表明,正常泌尿上皮细胞角质素20(ＣＫ20)表达与分化有关并限于表层(偶尔中层)细胞,如分化异常,则这种表达限制消失。作者由此推测如...     

危地马拉一所医院中耐药性结核病的流行病学及临床结果

有关耐药性结核病(ＴＢ)的流行病学及临床结果研究甚少,作者研究了危地马拉一所医院(国家胸科治疗中心之一)1993年7月至1994年6月期间符合活动性ＴＢ的376例患者,335例细菌培养阳性患者中有172例作过药敏试验(4种一线抗ＴＢ药),发现51例(30%)至少耐1种药,其中耐异烟肼及链霉素率最高,各占21%;26例(15%)至少耐2种药。在否认过去服用过抗ＴＢ药的113例中,24例感染了至少耐1种药的ＴＢ菌,占21%,11例感染了耐多种药的ＴＢ菌,占10%。提示耐药菌株正在不断传播扩散。多变量分析显示与耐2种或2种以上药物有关的因素仅有空洞性病变(ＯＲ=21,95%ＣＩ1…     

幽门螺杆菌感染与空腹血糖浓度

为研究普通人群中成人幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染与空腹血糖浓度之间的关系 ,作者从心血管危险因素调查对象名册中随机选择了 2 0岁以上的女性 1 73例 ,男性 1 65例作为研究对象。方法　用氧化酶法经Ｂａｋｍａｎ血糖分析系统检测空腹血糖浓度 ,用ＰｙｌｏｒｉｓｅｔＥＩＡ Ｇ试剂盒检测冰冻血标本中的抗Ｈｐ ＩｇＧ抗体 (敏感性为92 5%、特异性 84 3 % ) ,用对数转换使空腹血糖浓度标准化 ,用变量分析比较Ｈｐ感染者与非Ｈｐ感染者之间的平均空腹血糖浓度 ,并将男、女分别作分析。结果　 1 73例妇女中 ,1 8例因患糖尿病或妊娠、或因缺少空腹血…     

氧气中加入一氧化氮吸入能改善严重COPD患者的心肺功能

本文旨在探讨接受长期氧疗(LTOT)的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入一氧化氮(NO)对肺血液动力学及氧合作用的影响。病人和方法.所研究的18(男12、女6)例病人平均年龄57(41～75)岁,均具有COPD证据,能自主呼吸并接受LTOT>15h/d。所有血液动力学及氧合分析用心脏输出计算机及压力监测仪完成,NO经NO装置(Pulmonox)加入并用化学发光分析仪连续分析NO及NO氧化产物浓度。调整吸入氧气部分(FIO_2),将血气调节至与用LTOT时匹配的水平(对照值)。然后在氧/混合气体中分别加入5、10和20ppm的     

用依前列醇治疗系统性红斑狼疮病人的肺动脉高压

已有报告用依前列醇 (Ｅｐｏｐｒｏｓｔｅｎｏｌ)治疗经传统疗法治疗无效的原发性肺动脉高压症 ,可改善血液动力学及生活质量 ,并延长存活期 ,但对系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)所致的肺动脉高压的长期疗效尚无详细研究。作者报告了用依前列醇长期治疗 6例ＳＬＥ病人的肺动脉高压的经验。方法　选择病人的标准包括 :①经右心导管证实肺动脉高压的诊断 ;②排除肺动脉高压的其它原因 ;③在吸入ＮＯ或静注依前列醇时均无肺血管急性反应 ;④疾病状况按ＮＹＨＡ(纽约心脏协会 )功能分级为Ⅲ或Ⅳ级。结果　 6例均为女性 ,年龄 2 6～ 34岁 ,出现肺动脉高…     

65岁以下患者肺炎衣原体感染与急性心肌梗死的可能关系

本文旨在探讨肺炎衣原体感染与急性心肌梗死的可能关系。方法　收集1993年9月～1994年9月间65岁以下住院的急性心肌梗死61例。全部均在住院后24小时内采集血清及咽拭子标本,其中获得2次血清标本者49例(平均间隔28天)、3次者23例(间隔4周以上),用特异性抗原(ＴＷ183;ＷａｓｈｉｎｇｔｏｎＲｅａｒｃｈＦｏｕｎｄａｔｉｏｎ;Ｓｅａｔｔｌｅ)经微免疫荧光技术检测肺炎衣原体ＩｇＧ、ＩｇＡ及ＩｇＭ,用套式ＰＣＲ方法检测肺炎衣原体16ｓ核糖体ＲＮＡ基因片段及咽拭子标本中的肺炎衣原体ＤＮＡ,同时取年龄、性别和吸烟习惯与研究组匹配的献血者血…