儿童手足口病重症病例神经系统损害表现及影响因素研究

目的 探讨手足口病重症儿童病例神经系统损害发生影响因素,为防治手足口病发展为重症提供依据。方法 以2019年1月1日至2020年12月31日海安市某医院诊治的儿童手足口病重症病例为研究对象（重症组）,同时按1∶ 1纳入手足口病儿童非重症病例作为非重症组。采用描述流行学分析方法对重症病例神经损害表现进行描述,并对儿童手足口病病例发生重症影响因素进行分析。结果 病例收集期间符合研究儿童手足口病例重症病例120例,最终有效病例112例,有效率为 93.3% 。儿童手足口重症病例男童69例, 女童43例,年龄 1月龄至7.8 岁,平均年龄（2.7± 0.8）岁。非重症儿童病例120例,男童73例, 女童47例,年龄3月龄至8.2岁,平均年龄（2.8± 0.6）岁。重症组和非重症组儿童病例的性别、年龄分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。重症儿童病例神经系统损害表现以手足抖动（45例,占40.2%）、易惊（34例,30.3%）、精神差（31例,27.7%）、抽搐（26例,23.3%）、嗜睡（19例,17.0%）为主。多因素Logistic 回归分析结果显示,发病与诊断时间间隔≥ 4 d（OR=3.297）、感染病原体类型EV 71和Cox A16（OR=7.729、4.402）、发热热峰>39 ℃ （OR=2.504）、发热持续时间>3 d（OR=2.614）、外周血WBC计数≥ 15× 10⁹/ L （OR=4.011）以及空腹血糖≥ 6.1 mmol/L （OR=6.001）是儿童手足口病例发生重症的危险因素。结论 儿童手足口病病例发生重症的危险因素众多,重症病例神经损害表现主要有手足抖动、易惊、精神差及抽搐等。应针对上述危险因素对手足口病神经损害特征进行识别和诊断,做好早期预防和干预,以期达到改善患儿预后的目的。     

《中国卒中杂志》开辟招聘园地免费栏目的通知

时下的招聘方式从招聘网站到电视节目各种的花样翻新,既反映了就业难,更体现出求贤难。医药卫生事业亦是如此,同时医药卫生事业又有着与其他行业不同的特点：分科细、专业性强。为此,我刊特开辟招聘信息专栏,为双向信息的交换提供一个免费的交流平台。专业方向侧重于卒中相关学科领域的招聘信息的刊登。     

自控镇痛泵用于术后患者的观察与护理

目的 解决患术后伤口疼痛。方法 本组60例手术后患，其中静脉组和膜外组各30例，镇痛剂预冲量l00ml，注入速度2．0ml／h，连续注入50h。手术结束后，将泵接于静脉通路或硬膜外导管内48h，观察镇痛效果及有无副反应。当患感觉到疼痛或疼痛加剧时，按压自控镇痛键，达到止痛目的。结果 60例手术后患，静脉组镇痛优良率为96．7％，硬膜外组镇痛优良率为93．3％。结论 自控镇痛泵用于术后患，镇痛效果满意，有利于生命体征及伤口的恢复，并发症少。     

第一届脑卒中临床规范化诊治培训班满意度调查结果

由中国卒中杂志主办的“脑卒中临床规范化培训班”于2006年10月21～22日在北京市新北纬饭店如期举行,来自全国各地的神经病学医师和学者90余人参加了此次培训,培训班主讲人为全国著名的脑卒中专家、北京天坛医院副院长王拥军教授,主持人为《中国卒中杂志》编辑部主任王桂红博士。主要讲座内容为:卒中中心、短暂性脑缺血发作(TIA)的临床研究进展、缺血性卒中的诊断策略、急性缺血     

MicroRNA-155对甲状腺乳头状癌细胞生物学行为的作用及机制研究

目的探讨miR-155在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)细胞生长、侵袭与转移过程中的作用及可能的作用机制。方法构建人的miR-155类似物并体外转染PTC BCPAP细胞,通过CCK8及transwell试验观察细胞增殖及侵袭能力的变化。miR-155类似物体外转染BCPAP细胞并用Western blot方法检测MAPK通路相关蛋白本底及磷酸化表达。给予ERK通路抑制剂U0126观察能否逆转miR-155过表达造成的甲状腺癌细胞异常增殖及侵袭能力增强。结果过表达miR-15548 h后通过CCK8试验检测发现BCPAP细胞明显增殖,过表达miR-15524h、48 h后通过transwell试验发现甲状腺癌细胞侵袭能力明显增强(P<0.05);利用Western blot检测MAPK信号通路相关蛋白JNK、ERK、P38的表达均明显上调(P<0.05)。同时检测细胞内p-ERK蛋白表达升高(P<0.05),利用ERK通路抑制剂U0126与miR-155共同处理细胞发现p-ERK表达较miR-155组明显降低(P<0.05)。同时,我们检测各组细胞的增殖及侵袭情况,发现U0126能逆转miR-155造成的促增殖及促侵袭作用。结论miR-155能通过激活MAPK通路的ERK通路,进而促进PTC BCPAP细胞的增殖以侵袭能力,为治疗甲状腺癌提供了潜在的靶点。     

老年住院患者跌倒相关因素分析及预防对策的研究

目的通过对老年住院患者跌倒的相关因素进行分析,为制定出适宜有效的护理预防对策提供科学依据。方法对2013年5月至2016年9月在吉林大学第一医院老年病科住院的老年患者发生的跌倒不良事件进行回顾性分析,探讨老年住院患者跌倒的相关因素及预防对策。结果在19例老年住院患者跌倒不良事件中,发生跌倒的年龄主要为70-80岁,发生跌倒频次最高的地方为卫生间,时间主要发生在0:00-8:00,大部分没有造成伤害,63.16%的跌倒没有被目睹,47.37%的老年患者跌倒风险评估为中度风险,42.11%的老年住院患者有低钠血症。结论防范老年住院患者的跌倒,应在关键的年龄、时间、地点,对关键的人物给予有针对性的个体化的预防措施才能有效防范老年住院患者意外跌倒的发生。     

生精胶囊治疗男性不育症70例临床观察

笔者自2000年至今用生精胶囊治疗男性不育症70例，并与五子衍宗丸做对照观察，结果报告如下。1临床资料1．1一般资料本组140例均为门诊患者，随机分为治疗组与对照组，各70例，治疗组年龄24～40岁，平均30．5岁；对照组年龄24～37岁，平均30．3岁，两组比较x^2=1．56，P〉0．05，两组年龄、分布差异无显著性，有可比性。     

艰难梭菌感染防治措施的研究进展

艰难梭菌是革兰阳性厌氧芽孢杆菌,芽孢位于菌体次极端,可在体外存活数月以上[1].艰难梭菌可在人体肠道无症状定植,也可引发轻度至重度腹泻、伪膜性肠炎(PMC),严重者可导致死亡.艰难梭菌通过产生肠毒素A(TcdA)和细胞毒素B(TcdB)这两种毒素致病,TcdA 和 TcdB 是导致上皮细胞坏死和炎症的主要原因[2].抗菌药物是艰难梭菌感染(CDI)的首选治疗手段,也是公认的艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)的危险因素,长期使用抗菌药物会导致肠道菌群失调,引起芽孢萌发[3].     

体验式教学在急危重症护理教学中的应用价值分析

目的分析体验式教学在急危重症护理教学中的应用价值。方法以2013级护生作为对照组,2014级护生作为观察组,每组各50名。对照组采取传统教学模式,观察组应用体验式教学模式。对比两组的各项综合能力评分以及评判性思维能力评分。结果观察组护生学期末各项得分均高于对照组(P<0.05)。结论体验式教学在急危重症护理教学中的应用价值较高,可全面提高护生的综合能力。     

参芪汤治疗小儿病毒性心肌炎48例

目的：观察参芪汤治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。方法：应用参芪汤治疗小儿病毒性心肌炎48例。结果：治愈42例，显效2例，无效2例，总有效率95．8％。结论：参芪汤具有益气活血、清热解毒之功效，治疗小儿病毒性心肌炎疗效显著。