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1.
小剂量抗CD3单克隆抗体治疗肾移植术后早期急性排斥反应的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨应用小剂量抗CD3单克隆抗体(OKT3)治疗肾移植术后早期急性排斥反应的效果和安全性.方法将33例发生早期急性排斥反应的肾移植病人分为两组,A组16例(OKT3 5 mg/d);B组17例(OKT3 2.5mg/d).观察排斥反应逆转情况及感染的发生率.结果A组13例(81.25%)急性排斥反应逆转,移植肾功能恢复正常;1例移植肾自发性破裂行移植肾摘除术,2例移植肾失功恢复血液透析.B组15例(88.24%)急性排斥反应逆转,移植肾功能恢复正常;1例移植肾自发性破裂行移植肾摘除术,1例移植肾失功恢复血液透析.两组排斥反应逆转率无显著性差异(P>0.05).A组合并感染43.75%,B组5.88%;两组比较有显著性差异(P<0.05).结论小剂量OKT3治疗肾移植术后早期急性排斥反应的效果良好,并发症少,且费用较低. 相似文献
2.
烧伤患者应用亚胺培南/西司他丁钠盐或头孢哌酮后部分炎症介质水平的改变 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 观察应用亚胺培南 /西司他丁钠盐 (IPM)或头孢哌酮 (CPZ)治疗烧伤感染患者后其部分血浆炎症介质水平的变化及差异。 方法 选择 13例革兰阴性杆菌感染的烧伤患者 ,其中7例应用IPM(IPM组 ) ,6例应用CPZ(CPZ组 )。于用药前及用药后 2、12、2 4、4 8、72h抽取静脉血 ,检测血浆内毒素 /脂多糖 (LPS)、肿瘤坏死因子α(TNF α)和白细胞介素 6 (IL 6)水平的变化 ,并进行相关性分析。结果 用药后 2h两组患者血浆LPS水平升高 ,其中CPZ组较用药前升高了 (13.95±10 .2 9)pg/ml( P <0.0 5),升高幅度大于IPM组 ,随后逐渐降低。CPZ组用药后 2hTNF α水平为(0 .86± 0 .16 )ng/ml,明显高于用药前 [(0 .38± 0 .15 )ng/ml]及IPM组 [(0 .4 7± 0 .13)ng/ml](P <0.0 1)。两组患者用药后各时相点血浆IL 6水平与用药前比较及组间比较 ,差异均无显著性意义 (P >0.0 5)。两组患者TNF α水平与LPS、IL 6水平呈显著正相关 (P <0.0 0 1~ 0.0 1)。结论 应用不同种类抗生素治疗革兰阴性杆菌感染的烧伤患者时 ,可诱导细菌释放LPS、TNF α,其释放量存在一定差异。TNF α的产生与LPS、IL 6的释放存在相关性。 相似文献
3.
目的:研究雷公藤多苷联合醋酸泼尼松治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床疗效,及观察其不良反应发生情况.方法:采用前瞻性随机临床研究方法将45例缓解期NMOSD患者分为雷公藤多苷组、醋酸泼尼松组及联合治疗组,分别给予雷公藤多苷、醋酸泼尼松及雷公藤多苷联合醋酸泼尼松治疗.检测每组患者治疗前及治疗后3、6、12月的扩... 相似文献
4.
目的 比较发病到穿刺4.5 h至6 h以内大血管闭塞(LVO)的急性缺血性卒中(AIS)患者静脉溶栓(IVT)联合机械取栓(MT)与单纯机械取栓(MT)的疗效与安全性。方法 收集2019年1月至2020年12月在江西省人民医院行机械取栓的患者,筛选出发病到穿刺4.5 h至6 h以内的患者,分为桥接治疗组(IVT+MT)和直接取栓组(MT),对比2组患者的90 d良好预后(m RS评分≤2分)、症状性脑出血(sICH)及90 d全因死亡率。结果 研究纳入71例患者,平均年龄(66.59±11.59)岁,男性45例(63.4%),中位NIHSS评分为18分。IVT+MT组38例,MT组33例,IVT+MT组与MT组发病到穿刺术时间(OPT)两组分别为(313.92±6.59)min vs (330.03±6.51)min(P>0.05),入院到穿刺时间(DPT)两组分别为(109.47±10.64)min vs(89.52±14.00)min(P>0.05),90 d良好预后(mRS评分≤2)两组分别为39.5%vs 36.4%(P>0.05),sICH两组分别为21.1... 相似文献
5.
6.
目的探讨脂质沉积性肌病(碍脚的临床和肌肉病理特点。方法分析6例LSM患者的临床资料,并观察其活检肌肉的常规组织学和组织化学病理。结果LSM的主要临床特点为四肢近端肌无力和对运动不耐受,肌萎缩多不明显,血清肌酶轻中度升高,肌电图多呈肌源性损害;肌肉病理显示Ⅰ型肌纤维为主的空泡变性.油红“O”染色示脂滴明显增多。皮质激素、内毒碱或维生索B2等治疗效果明显。结论LSM是一种少见的肌病类型,以肢体近端肌无力和肌疲劳现象为主要表现,临床上多长期误诊。目前LSM诊断需依赖症状、体征、酶学、肉毒碱检查、肌电图和肌肉活检等,其中肌肉活检发现肌纤维内脂肪滴增多是目前诊断此病的重要方法。 相似文献
7.
目的通过观察伴有卒中后高血糖的急性脑梗死患者,初步探讨强化降血糖与标准降血糖对其预后的影响。方法纳入106例发病72 h内的颈内动脉系统脑梗死患者,随机分为将末梢血糖控制在6~8 mmol/L的强化降血糖组及将末梢血糖控制在8~10 mmol/L的标准降血糖组,各53例,均予以胰岛素控制血糖达72 h。随访3 m,主要终点事件为:7 d NIHSS评分,3 m mRS评分;次要终点事件为:3 m死亡率,3 m严重残疾率,低血糖发生率。结果两组间7 d NIHSS评分与3 m mRS评分均具有显著统计学差异(P0.05)。但两组间3 m死亡率,3 m严重残疾率,低血糖发生率均无显著统计学差异(P0.05)。结论对急性脑梗死后高血糖患者强化降血糖较标准降血糖能显著改善神经功能缺损评分,对轻中度患者获益更明显,但减少死亡及改善严重残疾不明显。 相似文献
8.
目的:探讨肾移植术后并发重症肺部感染的病原体分布及救治措施。方法:对1998年1月-2002年6月期间经病原学和(或)病理学确诊的肾移植患者术后并发重症肺部感染26例进行回顾性分析,结果:病原体分布;普通细菌23例次(88.5%),真菌7例次(26.9%),巨细胞病毒5例次(19.2%),结核杆菌4例次(15.4%),卡氏肺囊虫2例次(7.7%),19例(73.1%)重症肺部感染患者救治成功,死亡7例(26.9%),结论:细菌是肾移植术后并发肺部感染最常见的病原体之一。对肾移植术后并发重症肺部感染应争取早期诊断,加强生命体征和动脉血气的监测,采取联合治疗措施是提高生存率的关键。 相似文献
9.
10.
脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗(附31例临床报告) 总被引:4,自引:1,他引:3
目的:报告31例脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗结果,总结髓内肿瘤的显微外科治疗经验。方法:回顾性分析31例脊髓髓内肿瘤的临床表现、影像学特征、手术方法、手术技巧、手术结果,讨论手术时机的选择、术中注意事项及围手术期处理。结果:31例病人中星形细胞瘤12例,室管膜瘤10例,海绵状血管瘤6例,脂肪瘤1例,神经纤维瘤1例,室管膜囊肿1例。显微手术下肿瘤全部切除26例(84%),次全切除3例(10%),部分切除2例(6%)。术后死亡1例。随访19例,症状改善13例,不变3例,加重3例。结论:显微手术切除是髓内肿瘤唯一有效的治疗手段。强调室管膜瘤应全切除,星形细胞瘤追求全切除并尽量保持脊髓功能,脂肪瘤也可做到全切。 相似文献