下牙槽神经、舌神经干注射阿霉素联合颊神经撕脱术治疗三叉神经痛的疗效观察

目的评价下牙槽神经、舌神经干注射阿霉素联合颊神经撕脱术治疗三叉神经（Ⅲ支）痛的疗效。方法对65例第Ⅲ支三叉神经痛患者进行下牙槽神经、舌神经干注射阿霉素联合颊神经撕脱术作为联合治疗组。78例进行射频温控热凝术作为射频治疗组。对两组术后治疗效果及5年复发率的差异进行X^2检验。结果联合颊神经撕脱组，治愈60例，好转4例，无效l例，有效率98、46％；射频温控热凝组，治愈71例，好转5例，无效2例，有效率97．44％（P〉0．05）。前者的5年复发率为9．84％，后者为13．33％（P〈0．05）。结论神经干注射阿霉素联合颊神经撕脱术止痛效果与射频治疗相近，远期复发率低于射频治疗，且严重的并发症基本上都可以避免。     

血管化腓骨肌瓣重建下颌骨

自Tayor]第一次报道血管化腓骨肌瓣修复胫骨缺损，Hidalgo最先报道腓骨肌瓣在颌面外科的应用后，不少文献报道了腓骨瓣的解剖、取瓣途径及临床应用。但腓骨肌瓣应用于颌骨重建报道甚少。查阅我院历年病历，我们仅于2002年6月开展了1例血管化腓骨肌瓣重建下颌骨，效果良好，现将报道如下。     

沉默MSH3表达增强舌癌细胞对顺铂的敏感性

目的设计靶向DNA错配修复基因MSH3的siRNA干扰片段,观察MSH3有效沉默对舌癌细胞顺铂耐药性的影响。方 法针对MSH3基因CDS区序列,设计3条siRNA片段,体外化学合成小干扰RNA（siRNA）片段,通过脂质体介导转染人舌癌细 胞CAL27。Real-time PCR及Western 检测干扰后MSH3 的表达。MTS,凋亡双染法及细胞免疫荧光检测顺铂处理后细胞存 活、凋亡及DNA双链断裂的情况。结果3 条siRNA 片段转染细胞后,与对照组相比,3 号siRNA 片段转染后能显著降低 MSH3 mRNA及蛋白质表达水平,该片段被选为后续实验。MSH3表达下调后,顺铂的半数抑制浓度（IC50值）分别由21.32降 至13.95 μmol/L（P<0.05）,凋亡指数分别由4.23±1.27升至11.32±1.82（P<0.05）,舌癌细胞中γ-H2AX焦簇（Foci）的数量显著增 加。结论MSH3表达下调可以明显增加舌癌细胞对顺铂的敏感性,减少DNA双链断裂修复是其主要机制之一。     

内镜辅助口内入路摘除咽旁间隙肿瘤体会

目的 探讨内镜辅助口内入路摘除咽旁间隙良性肿瘤的疗效、技巧及适应范围。方法回顾性分析南华大学附属第二医院耳鼻喉科和湘潭市中心医院耳鼻喉科2013年1月～2015年9月收治的15例采用内镜辅助口内入路病历资料。结果15例咽旁间隙良性肿瘤均切除,随访0.5～3年,无复发。结论内镜辅助口内入路摘除咽旁间隙良性肿瘤时具有视野好、操作简便、能有效保护咽旁间隙重要的神经及血管、术后并发症少等优点。该术式的选择主要取决于肿瘤与颈动脉鞘的位置关系。     

口腔颌面部结核52例临床分析

目的探讨口腔颌面部结核的发病趋势与临床变化,以提高临床诊治水平.方法回顾分析我院1995年1月～2004年12月间52例口腔颌面部结核的临床资料.结果口腔颌面部结核以单一病灶包块型为主,占38例,主要侵犯淋巴结;溃疡型5例,主要累及口腔粘膜;其它9例.52例中仅4例有结核病史(7.69%).手术加系统性药物治疗40例,以药物治疗为主12例,全部病例痊愈,无并发症,经6个月～2年随访无复发.结论口腔结核的既往典型特征已不明显,临床表现与局部病变密切相关,活检能明确诊断.冶疗以手术加药物治疗相结合;多部位结核、粘膜结核、骨结核以药物治疗为主.     

MMP-2在吸烟牙周炎患者牙龈组织中的表达

目的:从MMP-2的酶活性和mRNA水平探讨吸烟与牙周病的关系。方法:利用明胶酶活性分析(zymog-raphy)和RT-PCR方法,分别检测6例吸烟牙周病、6例不吸烟牙周病、6例吸烟正常人、6例不吸烟正常人的牙龈组织中MMP-2的酶活性和mRNA表达。结果:吸烟和牙周病牙龈组织中MMP-2酶活性都较正常组有增加,但吸烟牙周病组的MMP-2的酶活性与吸烟无牙周病组和不吸烟牙周病组有明显差异(P<0.01),吸烟牙周病患者牙周组织中MMP-2的mRNA水平较正常组明显增加(P<0.01)。结论:MMP-2在吸烟牙周炎牙周组织的破坏中起重要作用。     

复方氢氧化钙糊剂诱导年轻恒牙根尖形成

目的 探讨复方氢氧化钙糊剂在根尖诱导术中的临床效果.方法 选择根尖尚未形成的年轻恒牙牙髓炎或根尖周炎患者102例,共125个患牙,随机分为两组(实验组65个患牙,对照组60个患牙).实验组用复方氢氧化钙糊剂充填;对照组用氢氧化钙糊剂充填.对患者进行随访,观察疗效.结果 复方氢氧化钙糊剂诱导根尖形成的有效率为95.38%,氢氧化钙糊剂诱导根尖形成的有效率为78.33%,两者比较,有显著性差异(γ2=8.14,P＜0.05).结论 复方氢氧化钙糊剂具有更好的诱导根尖形成作用.     

射频温控热凝术治疗三叉神经痛890例报道

目的：对射频温控热凝术治疗三叉神经痛的方法进行改进,对其疗效进行总结与再认识。方法：用穿刺针经前路法穿刺,到达卵圆孔内三叉神经半月节感觉根,连接射频温控热凝仪及相配套电极,先进行方波定位刺激,确认无误后,一次性快速加热至88℃左右,在感觉根的2－3个断面上热凝,治疗过程中不过分强调保留面部相应区域的触觉,结果：治疗优良率98．2％,无效0．49％,经1－10a随访,复发率10．67％,再次治疗仍可止痛。结论：射频温控热凝术治疗三叉神经痛具有安全,简便,疗效确切,适应证广,复发率低等优点。在治疗过程中准确定位,严格操作,严重并发症是可以避免的,快速加热法可减轻患者痛苦,多点热凝法与不过分强调保留面部触觉对减少复发有一定作用。     

慢性牙周炎患者抑郁心理的调查分析

目的:针对慢性牙周炎患者抑郁心理进行调查分析。方法:将患者分为慢性牙周炎组和牙周健康组(对照组),通过抑郁体验问卷(DEQ)和Zung抑郁自评量表(SDS),分别对上述2组的每一位研究对象进行问卷测试并计算每份问卷的分值,然后计算各组的依赖性因子(DEQ-A)、自我批评因子(DEQ-I)和SDS的平均分值。应用SPSS13.0软件包对数据进行t检验。结果:SDS平均分值在慢性牙周炎组较对照组显著增高,DEQ-A和DEQ-I的平均分值在慢性牙周炎组明显高于对照组,而且在重度慢性牙周炎人群中DEQ和SDS的平均分值较轻度者都明显增高,差异有显著意义(P<0.05)。结论:抑郁心理与慢性牙周炎有一定关系;重度与轻度慢性牙周炎比较,患者的DEQ-A、DEQ-I和SDS的平均分值均增加;与牙周健康组比较,其情感依附性抑郁因子和内射性抑郁因子的平均分值均增加。     

不同手术方式治疗腭部涎腺肿瘤的临床观察

目的观察不同手术方法治疗腭部涎腺肿瘤的临床效果。方法选择60例腭部涎腺肿瘤患者为观察对象,其中对照组30例良性肿瘤采取手术切除方式治疗,观察组30例恶性肿瘤采取手术切除联合放化疗治疗。观察两组患者的临床效果和复发率。结果观察组临床疗效优于对照组,总有效率高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组复发率为30. 00%(9/30),明显低于对照组的46. 67%(14/30),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对良性腭部涎腺肿瘤采取单一手术治疗,可有效减少其复发率;而对恶性肿瘤采取手术联合放化疗治疗,具有明显疗效。