超声显像诊断胎儿唇裂畸形

超声检查胎儿畸形已在临床广泛应用，但胎儿唇裂畸形报道较少。我院自１９９０年以来把检查胎儿颜面部作为Ｂ超检查的常规内容，至１９９４年９月在我院共分娩的３１７７例新生儿中，共查出唇腭裂畸形３例，无漏诊及误诊。检查方法为：在测量胎儿双顶径后将探头声束朝向胎儿颜面部。胎儿口鼻结构在妊娠２２周后只要检查手法正确均能清楚显示。胎儿姿势对检查很重要，胎儿呈仰卧及侧卧位时较好，如胎头过度仰伸或俯屈应令孕妇活动后复查。     

促黄体激素释放激素激动剂的临床应用及对骨代谢的影响

应用促黄体激素释放激素激动剂（ＬＨＲＨ－Ａ）２００μｇ，每日肌内注射，连续３个月为１疗程，治疗轻、中型子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症共２０例。结果：用药结束时，促卵泡成熟激素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、雌二醇（Ｅ＿２）均受抑制，分别为４．８±２．９ＩＵ／Ｌ（Ｐ＞０．０５）、４．０±３．５ＩＵ／（Ｐ＜０．０５）、１６０．３±１１０．７ｐｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．００１）。临床上体征改善，痛经消失，副反应轻，易为病人接受。２０例用药前后骨钙素（ｏｓｔｅｏｃａｌｃｉｎ）与尿钙、磷测定比较，差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。双能Ｘ线吸收法（ＤＥＸＡ）测量腰椎２～４骨密度，用药３个月下降２％，停药３个月下降１％，尚属正常范围（Ｐ＞０．０５）；单光子吸收法（ＳＰＡ）测量桡、尺骨骨密度也未见影响（Ｐ＞０．０５）。     

胎儿及新生儿先天性心脏病的筛查经随访后的确诊和结局

目的 应用彩色多普勒超声心动图(心彩超)筛查胎儿及新生儿先天性心脏病(先心病),经随访后再确诊,并随访结局,以减少出生缺陷和残疾.方法 对2006年7月至2009年1月在本院产前检查的孕妇2016例,及其新生儿0～7天用心彩超筛查先心病,确诊和可疑先心病者每3～6个月定期门诊随访至1～4岁.结果 先心病发病率:胎儿0.6％;新生儿2.68％.除引产3例(心内膜垫缺损2例、室间隔缺损(室缺)合并其他畸形1例)及宫内室缺自闭3例外,新生儿先心病54例结局:复杂型先心病3例(法洛四联症、大动脉转位、肺动脉闭锁各1例)家长均放弃;室缺38例中自闭27例、手术5例、未闭4例、死亡1例、失访1例;房间隔缺损7例中手术2例、等待手术1例、自闭2例、未闭2例;动脉导管未闭4例中手术2例、自闭及未闭各1例;冠状动脉瘘2例未闭.心外动脉和静脉畸形诊断困难漏诊2例(肺静脉连接异常、肺动脉吊带).结论 先心病在胎儿期筛查,早期诊断和处理,新生儿再筛查和重视随访可减少漏诊和误诊,及早择期手术避免残疾,具有优生优育重要性.     

新生儿先天性髋关节发育不良的检查与治疗

先天性髋关节发育不良,(包括髋关节全脱位、半脱位及发育不良)是新生儿常见病之一,因外观不明显,故常被医生及家长忽略,以致在学走路时发现跛行方就医。此时治疗已迟,往往疗程长、痛苦大,且仍有一部份效果不满意,严重影响患肢功能。文献报道目前仍有2.4～8%的失败率。若能在新生儿期发现并早作治疗,则多可避免终生残废。我院妇产科与小儿骨科合作将有关先天性髋关节发育     

彩色多普勒血流显像对药物流产后宫内残留物诊断的应用价值

目的彩色多普勒超声血流显像（CDFI）对宫内残留物的检测方法与临床价值研究。方法对151例应用经腹、经阴道超声诊断出宫内残留物的病例，将其超声诊断结果与清官后病理结果对照分析。结果在151例超声诊断出宫内残留物的病例中，经病理检查证实残留绒毛、蜕膜或同时残留者为146例，占总病例数的97％（146／151），其中约95％（138／146）的病例在超声检查时见到子宫肌壁近内膜处有丰富的局灶性血流信号，仅有约5％（8／146）的病例未见到血流信号。结论药物流产后，CDFI对近子宫内膜处血流的探测结果，是诊断宫内残留物的关键依据，它为临床提供了重要信息。     

胎儿房间隔膨出瘤的超声诊断及临床意义

探讨彩色多普勒超声诊断胎儿房间隔膨出瘤的应用价值及临床意义.方法:2007年10月至2011年11月在我院进行胎儿畸形筛查的患者共5 310例,应用超声重点在心尖四腔心切面对房间隔进行观察,详细记录房间隔图像,并对异常患儿在出生后进行随访.结果:30例胎儿房间隔膨出瘤的声像图均清晰显示房间隔中部(卵圆窝处)变薄,呈半环形“囊袋状”或“气球样”自右房膨向左房,膨出度为6.0 ～ 11.0mm,占左房横径的1/2～2/3,基底直径约为4.6 ～ 8.9 mm,所有患者均在出生后得到证实.结论:彩色多普勒超声可以检出胎儿房间隔膨出瘤并确诊.     

胎儿胆囊结石样回声的超声表现及其预后的相关研究

目的 探讨对胎儿胆囊腔内结石样回声的超声特点,并在后续产前及产后复查中对胎儿或新生儿胆囊腔内异常回声情况进行随访,讨论超声检查在此类疾病诊断中的意义和价值.方法 选取2014年1月至2020年12月于北京积水潭医院进行常规产前超声检查并发现胎儿胆囊结石样回声的孕妇共12例,总结分析胎儿胆囊内结石样回声的声像图特征及胆囊...     

双胎输血综合征3例

双胎输血综合征（twin-twin transfusion syndrome，TTTS）是一种单卵双胎妊娠的严重并发症，发生在单绒毛膜双羊膜囊双胎，由于两个胎儿的血液循环在胎盘有血管相交通，故引起血液动力学差异。本文回顾性总结我院1996年7月-2004年11月收治的3例TTTS患者，分析其妊娠情况，围生期和远期结局，结合相关文献探讨TTTS的诊治方案。     

重视产前检查,减少出生缺陷

我国将"控制出生缺陷,提高出生人口素质"列为基本国策之一,1994年颁布实施《中华人民共和国母婴保健法》,2002年启动了《中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划(2002-2010)》.随后,根据卫生部颁布的产前诊断技术管理办法,参考"产前超声检查指南",国内专业超声协会编写了《产前超声检查规范》.这些措施使新生儿的死亡率和畸形率都得到了明显的控制.但我国仍为出生缺陷的高发国,在每年约2000万的新生儿中,肉眼可识别的先天畸形儿有20万～30万,每年新增的先天残疾和智障儿童总数高达120万,每30 ～ 40秒钟就有1个出生缺陷儿降生,约占每年出生人口总数的4％ ～6％,占全世界每年500多万出生缺陷儿童的1/5.