关于药学类高校开放实验室建设与发展的思考

开放实验室是药学类高校进行实验教学改革的重要组成部分,对提高本科毕业生的综合素质和专业技能有着重要作用。本文从药学开放实验室的意义、模式、要求和存在问题等几个方面探讨了药学类高校开放实验室建设与发展的问题。以期能和各位同行相互学习讨论,使得药学开放实验室工作能够更好地开展下去。     

基于信息平台区域协同救治体系的慢病闭环管理实践探索

2019年11月金坛第一人民医院在金坛区卫健局的领导下,启动慢病闭环管理项目并成立医疗协作集团,构建了心血管病“预防–干预–急救–治疗–康复”的闭环管理模式;通过金坛区卫健局开发的服务数据平台,形成基于信息平台的区域协同救治体系,提高糖尿病和高血压患者的早诊率、控制率,对确需到上级医院进行进一步诊疗的患者及时转诊,患者生活质量及预后得到明显改善。有效提高了居民对自身健康的关注度,简化了患者的就诊环节,有效减少应转未转诊患者数量,提高了患者接受治疗的积极性和主动性,值得推广。     

2012～2015年我院常见病原菌及其耐药性变迁

目的：了解该院2012～2015常见病原菌耐药性的变迁,为临床抗菌药物的合理选择提供有利的依据。方法：对2012～2015年临床送检的痰、血、尿标本等进行细菌鉴定及药物敏感试验,并对结果进行统计、分析。结果：鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率呈持续下降后又有所上升,铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率呈上升趋势。大肠埃希菌对三代、四代头孢的耐药率一直呈较高水平,产ESBLs大肠埃希菌的检出率逐年升高。金黄色葡萄球菌对达托霉素、利奈唑胺、万古霉素的敏感性较好。结论：临床分离的病原菌构成比及耐药率不断的发生变化,临床应根据药敏结果合理的选择和使用抗菌药物。     

120例高龄离休干部体检后5年随访观察

目的：为了解我所120名高龄离休干部的健康状况，达到“三早”目的，对2001-2006年健康体检与随访结果分析。方法：按“军队干部健康体检指南”进行体检、胸片、心电图、B超、肝、肾功能、血脂、血糖、AFP、CEA等。结果：以高血压病、冠心病、前列腺增生居多，分别为85例（70．8％）、55例（45．8％）、55例（45．8％），其次为慢阻肺24例（20．0％）、糖尿病19例（15．8％）、高血脂16例（13．3％）、脑中风4例（33％）、巴金森氏病4例（3．3％）、肺癌4例（3．3％）、肝癌2例（1．7％）、胰腺癌2例（1．7％）。2006年复查高血压病、冠心病、慢阻肺、糖尿病有增加趋势。1例高血压病、冠心病因故停药病故。结论：定期体检、随访与及时服药治疗与护理为保健重要措施。     

干湿化学法检测血糖结果的比对分析

目的：分析干化学法和湿化学法测定血糖的相关程度,探讨两种方法能否共用同一参考区间,保持检测结果的一致性。方法依据美国临床实验室标准化协会的EP9-A2文件,以ADVIA2400生化仪组成的检测系统作为比较方法,以VITROS FS 5．1生化仪组成的检测系统作为实验方法,分析两种方法之间的相关性,换算所得直线回归方程的斜率、截距作为干化学仪的校正参数,再重复测定血糖,分析参数改变前后两种方法的相关性和临床可接受性。结果参数改变前,两种方法检测血糖相关性很好,相关系数 r2＝0．9995,但是不同医学决定水平的系统误差均大于允许偏差（EA）的1/2,校正参数后,两种方法检测血糖 r2＝0．9997,SE均小于EA 的1/2。结论干化学法和湿化学法测定血糖浓度相关性良好,通过校正参数后可共用同一参考区间,其检测结果临床可接受。     

高龄老年2型糖尿病临床研究进展

正目前,糖尿病已成为危害人类健康和导致死亡的主要慢性疾病,其患病率随年龄增长而增高,20~39岁、40~59岁和≥60岁人群患病率分别为3.2%、11.5%和20.4%。高龄老年(≥80岁)2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生心脑血管疾病、肾功能不全、失明、截肢等慢性并发症的风险远远高于其他年龄段,导致病死率升高、医疗费用     

结核性输卵管肿块的超声诊断分型

结核性输卵管肿块的超声诊断分型陈秀慧，李新民，曹娴１资料与方法本组３１例，是我院１９８４年１月至１９９４年１月经手术、病理诊断证实的患者，年龄２２～３９岁，平均年龄２６．５岁。临床以不孕３～１０年，月经紊乱，卵巢肿瘤，盆腔结核，盆腔包块，申请超声检查...     

三种体温计测量大鼠体温的比较研究

目的寻求一种简易、可靠的测量实验动物体温的方法。方法分别用水银体温计、非接触性红外测温仪计、电子体温计先后对同一批大鼠进行肛温测量,并比较非接触性红外测温仪在8cm、10cm、12cm三个不同测量距离所测量的体温变化。结果非接触性红外测温仪在三个不同距离所测的肛温值非常接近,无统计学差异(P>0.05)。红外测温仪计与水银体温计所测体温有显著性差异(P<0.05),平均温差为3.37℃;电子体温计与水银体温计相比无统计学差异(P>0.05)。结论电子体温计所测温度值与传统水银温度计相符;红外测温仪快速,且在其规定测量距离范围受距离影响很小,但在大量测量前,需预试,找出与水银温度计的温差补偿值。非接触性红外测温仪与电子体温计是测量实验动物体温较理想的方法。     

4台全自动生化分析仪检验结果可比性的验证

目的探讨常规生化检测结果在不同生化分析仪间的可比性,为临床对不同实验室检验结果的互认提供可接受性依据。方法参照美国临床实验室标准化协会（CLSI）EP9-A2文件,以ADVIA 2400全自动生化分析仪为比较方法（X）,分别以3台AU2700全自动生化分析仪为实验方法（Y1）、（Y2）和（Y3）,用回归统计法计算不同医学决定水平处的系统误差（SE%）,以中国临床生物化学检验常规项目分析质量指标（WS/T 403-2012）规定的室间评估允许总误差（TEa）为标准,判断临床可接受水平。结果经方法内和方法间离群点检测未发现存在离群点。各检测项目均以X和Y进行相关回归分析,得到回归方程：Y=bX＋a,r2均大于0.95,表明X的分布范围合适,回归方程的斜率和截距可靠。可以用于评估2种方法之间的偏倚。除总胆红素（TBIL）SE%〉TEa%,临床不可接受外,其他检测结果在不同的医学决定水平的预期偏倚均低于TEa%。结论 4台全自动生化分析仪可比性较好,可通过比对分析实现不同实验室生化检测结果的同城互认。     

早孕期超声筛查对异常胎儿诊断价值的分析

目的：分析早孕期超声筛查对异常胎儿的诊断价值。方法：选取2017年8月—2018年3月在我院产检的妊娠11~13+6周孕妇3 366例,共3 534例胎儿(双胎168例),测量以下超声指标：头臀径、颈项透明层厚度(nuchal translucency, NT)、胎心率、三尖瓣血流频谱及静脉导管血流频谱,仔细观察头颅、鼻骨、心脏、胃泡、膀胱及四肢等结构。对超声诊断的异常胎儿追踪其妊娠结局。结果：早孕期超声筛查共检出异常胎儿146例,其中NT增厚36例,淋巴水囊瘤6例,静脉导管频谱异常47例,三尖瓣反流43例,胎心率增快7例,形态结构异常28例,合并多项异常22例。人工终止妊娠22例,自行终止妊娠4例。结论：早孕期超声筛查是评估胎儿染色体异常风险和早期发现胎儿形态结构异常的重要手段,能尽早提供给孕妇异常胎儿的相关信息,同时消除正常孕妇不必要的担心。