运用3D打印个性化导航模板治疗跟骨骨折的临床效果

目的运用3D打印技术设计一种符合Essex-LoprestiⅡ型舌型Ⅱ度跟骨骨折患者的临床手术治疗方法,减少或避免手术切口并发症的发生,缩短手术时间。方法选取40例单侧Essex-LoprestiⅡ型舌型Ⅱ度跟骨骨折患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组与导航组,各20例,分析两组的手术效果、术中出血量、术中透视次数(放射剂量)以及有无术后并发症。结果导航组与对照组比较,手术时间短,出血量及透视次数少,复位固定效果及术后康复效果优。结论运用3D打印导航模板治疗Essex-LoprestiⅡ型舌型Ⅱ度跟骨骨折,与传统手术方案比,能够缩短手术时间,减少出血量和X线透视次数,值得临床推广应用。     

股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折15例手术治疗分析

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的临床特点、漏诊原因和治疗方法。方法对15例股骨干骨折合并同侧粗隆间骨折患者进行回顾性分析。结果术后所有患者均得到随访,骨折愈合率100%,其中1例粗隆间骨折畸形愈合。结论对于高能量损伤患者应常规摄骨盆前后位X线片,治疗上应根据股骨干骨折的部位和股骨粗隆间骨折的移位程度来确定适当的内固定方式。     

锚钉修复联合切开复位内固定术与切开复位内固定术治疗踝关节骨折并三角韧带损伤的临床效果比较

目的探讨锚钉修复联合切开复位内固定术与切开复位内固定术治疗踝关节骨折并三角韧带损伤的临床效果。方法前瞻性纳入2018-01—2020-01间于温县人民医院骨外科行手术治疗的踝关节骨折合并三角韧带损伤患者,依据术式分为开复位内固定术组(对照组)和锚钉修复联合切开复位内固定术组(观察组)。比较2组患者的基线资料、手术相关指标。分别于术后1个月、6个月采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者的疼痛程度;根据踝关节Baird-Jackson评分标准评估踝关节功能。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的住院时间与骨折愈合时间比对照组短,术后1个月时的VAS评分比对照组低,Baird-Jackson评分比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时,2组患者的Baird-Jackson评分比第1个月高,且观察组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);但2组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论锚钉修复联合切开复位内固定治疗踝关节骨折合并三角韧带损伤,能有效促进患者术后恢复、改善患者疼痛症状和增强踝关节功能,临床效果显著。但仍需更大样本前瞻性随机对照研究予以证实。     

65例指尖再植的临床治疗

我院自2006年以来共进行65例指尖再植取得了较好的疗效，现报道如下。     

骨质疏松性椎体压缩骨折采用脊柱微创手术治疗对患者疗效与并发症的影响

目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用脊柱微创手术治疗的临床疗效。方法:随机将2014年12月~2017年12月治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的80例患者分为两组,A组采用保守治疗,B组采用脊柱微创手术治疗,比较两组治疗效果。结果:两组治疗前VAS评分、ODI评分、椎体前缘高度对比差异不明显(P>0.05);B组治疗后VAS评分、ODI评分、并发症发生率明显低于A组,椎体前缘高度明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨质疏松性椎体压缩骨折采用脊柱微创手术治疗,能有效减轻患者的疼痛症状,改善患者的腰椎功能,减少并发症的发生,适合在临床上应用。     

跗骨窦入路联合内侧撑开术治疗跟骨关节内骨折对骨折复位情况的影响

目的观察跗骨窦入路联合内侧撑开术治疗跟骨关节内骨折对骨折复位情况的影响。方法选取该院2017年4月至2018年11月收治的102例跟骨关节内骨折患者,各51例。对照组行外侧延长入路术,观察组行跗骨窦入路联合内侧撑开术,比较两组围术期指标、影像学结果、踝功能与疼痛程度。结果与对照组相比,观察组手术用时、术中出血量、骨骼恢复时间均较低,差异有统计学意义(P0.05);与术前相比,两组术后6个月Bohler角、Gissane角均升高,跟骨内翻角降低,且观察组变化明显,差异有统计学意义(P0.05);与术前相比,两组术后6个月美国矫形足踝协会(AOFAS)评分均升高,视觉模拟评分法(VAS)评分降低,且观察组变化明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论对跟骨关节内骨折患者实施跗骨窦入路联合内侧撑开术治疗可缩短手术用时,减少术中出血量,促进骨折处复位及愈合,提高患者足踝功能,减轻其疼痛感,应用效果显著。     

切开复位空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定对新鲜闭合性髌骨骨折的疗效

目的观察切开复位空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定对新鲜闭合性髌骨骨折的疗效。方法选取温县人民医院2018年1月至2019年1月收治的78例新鲜闭合性髌骨骨折患者,根据手术方式分为对照组和观察组,每组39例。对照组接受切开复位克氏针钢丝张力带内固定治疗,观察组接受切开复位空心加压螺钉+钢丝张力带内固定治疗。对比两组治疗前后Bostman髌骨骨折功能评分、关节活动度及康复情况。结果对照组和观察组膝关节活动优良率分别为74.36%(29/39)、92.31%(36/39),观察组膝关节活动优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Bostman评分较对照组高,骨折愈合时间短于对照组,术后6个月膝关节ROM大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用切开复位空心加压螺钉+钢丝张力带内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折效果较好,患者术后骨折愈合更快,膝关节活动度及功能更好。     

先天性扳机指手术治疗体会

目的探讨先天性扳机指的病理特点及疗效评价。方法对先天性扳机指患者行手术切除部分腱鞘,随访并分析疗效。结果本组7例先天性扳机指患者术后拇指伸屈运动均恢复正常,无复发病例,效果满意。结论先天性扳机指一旦经保守治疗无效,手术切除狭窄部部分腱鞘是一种迅速缓解症状、行之有效的治疗方式,术后复发率极低。     

经皮克氏针固定治疗Bennett骨折手术体会

目的探讨经皮克氏针固定治疗Bennett骨折的可行性及疗效评价。方法对17例Bennett骨折行经皮克氏针固定,随访并分析疗效。结果本组17例Bennett骨折经皮克氏针固定,术后随访3～12个月,显示第一腕掌关节运动均恢复正常,无关节疼痛、不稳定及僵硬病例,效果满意。结论经皮克氏针固定治疗Bennett骨折手术创伤小,恢复快,无明显并发症及后遗症。Bennett骨折一旦经手法复位后难以维持解剖对位,采用经皮克氏针固定是一种行之有效的治疗方式。     

Cotton骨折内固定治疗体会

目的 总结Cotton骨折(三踝骨折)切开复住内固定的手术方法和疗效.方法 回顾性研究我院2007年至2010年手术治疗Cotton骨折的疗效.结果 36例患者均获得随访,随访时根据美国足部和踝部矫形外科协会的踝部损伤评定量表[1]进行评定,优26例,良8例,可2例,差0例,优良率为94.4％.术后未发生感染、骨不连、...