髂骨翼肿瘤切除与重建患者的围手术期护理

髂骨肿瘤可引起下腹不适或疼痛;部分患者发现臀部或下腹部肿物.髂骨肿瘤常体积较大,容易累及骨盆Ⅱ、Ⅳ区,由于骨盆内有人体至关重要的脏器、血管、神经等,而肿瘤往往又具有生长体积大、侵袭范围广的特点,此部位的手术难度大、技术要求高,随着这些手术切除及重建方法的不断改进,髂骨肿瘤患者的围手术期护理工作也面临新的内容及前所未有的严峻挑战,现报道如下.     

三氧化二砷治疗恶性骨肿瘤肺转移的护理

三氧化二砷(As2O3)作为一种化疗药物,除常被用于治疗急性早幼粒细胞白血病外,它还可以用于诱导食管癌[1]、骨肉瘤[2]等实体肿瘤细胞的凋亡.近年来初步临床研究结果也表明,As2O3对部分恶性骨与软组织肿瘤有效.本研究应用As2O3联合其他化疗药物治疗恶性骨与软组织肿瘤肺转移取得了一定疗效,现报道如下.     

骨肉瘤化疗致麻痹性肠梗阻一例报告

病例介绍 患儿,女,10岁.因左股骨下段骨肉瘤于2010年2月21日入院.术前行肿瘤穿刺活检,病理诊断为左股骨下段骨母细胞型骨肉瘤.接受两个周期的新辅助化疗（吡喃阿霉素＋奥沙利铂＋大剂量MTX＋异环磷酰胺）,化疗过程顺利,未见明显化疗副反应及并发症.之后在全麻下行左股骨下段肿瘤切除、肿瘤型人工膝关节置换术.复查肺部CT未见转移瘤.遂按照常规骨肉瘤化疗方案给予化疗.     

1例经下颌骨正中裂开外旋入路行颅底复发脊索瘤切除术患者的护理

2006年6月,我科收治1例颅底巨大复发性脊索瘤患者.结合患者既往手术方式,经多科会诊后,采用经下颌骨正中裂开外旋入路进行颅底复发脊索瘤切除术,术后第5天拔除引流管,第6天患者戴颈托下地行走.创面Ⅰ期愈合,咀嚼功能基本恢复.     

1例经下颌骨正中裂开外旋入路行颅底复发脊索瘤切除术患者的护理

2006年6月，我科收治1例颅底巨大复发性脊索瘤患者。结合患者既往手术方式，经多科会诊后，采用经下颌骨正中裂开外旋入路进行颅底复发脊索瘤切除术，术后第5天拔除引流管，第6天患者戴颈托下地行走。创面Ⅰ期愈合，咀嚼功能基本恢复。护理工作中注重患者的心理护理，密切观察病情变化，预防感染，给予合理的饮食护理及咀嚼功能训练，     

后路Ⅰ期全椎体切除治疗脊柱肿瘤的围手术期护理体会

我科2007年8月至2009年6月,对16例胸腰椎肿瘤患者实施了后路Ⅰ期整块全椎体切除手术,对其进行了有效的围手术期护理,取得满意效果,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.2007年8月至2009年6月,在我科行后路Ⅰ期全椎体切除、人工椎体或钛网植入、椎体重建后路内固定术的脊柱肿瘤患者16例,其中男10例,女6例.年龄16～66岁,平均年龄40岁.15例患者肿瘤位于胸椎,1例位于腰椎,均为单发病变.其中,骨巨细胞瘤4例,浆细胞瘤3例,尤文肉瘤1例,软骨肉瘤1例,淋巴瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤1例,骨的海绵状血管瘤1例,甲状旁腺机能亢进性骨病1例,骨转移癌3例.转移瘤分别来源于前列腺、甲状腺和1例未知来源转移癌.除进行TES手术外,骨原发恶性肿瘤及部分原发软组织恶性肿瘤患者还接受了新辅助化疗或术后放疗,转移癌及血液系统肿瘤患者接受原发肿瘤治疗及术后放疗.     

1例右肩关节软组织肉瘤伴广泛静脉及心房瘤栓病人的护理

总结1例病人右肩关节软组织肉瘤伴广泛静脉瘤栓及心房瘤栓病人的护理经验。护理要点包括术前严密观察静脉回流障碍症状及体征,预防潜在并发症肺动脉栓塞,术后观察及预防潜在并发症心律失常,给予呼吸道护理、引流管护理、心理护理及功能锻炼的宣教,病人术后无并发症发生,生命体征及化验指标基本正常。病人经过13 d的治疗及护理顺利出院。     

骶骨肿瘤切除术后患者尿管拔除措施与时机

骶骨肿瘤早期症状隐匿、不典型,不易早期诊断[1],在确诊时,瘤体往往较大,已累及腰骶部的神经根和血管、输尿管、膀胱等结构[2].手术切除是目前骶骨肿瘤治疗的重要手段,但由于骶骨部位解剖结构特殊,无论哪种手术方式,都会对骶神经造成不同程度的损伤.