神经母细胞瘤并多发骨转移1例

患者男,2岁。左膝肿胀、活动受限1月来诊。查体:左膝内缘股骨下部触及硬性肿块,不能活动,皮温高,左中腹部可触及一包块,位于左肾区。患者父母自述,患儿既往体健,1月来,左膝内下缘肿胀迅速,疼痛,患儿哭闹不安,不能站立行走。X线检查:左股骨内下缘干骺端见溶骨性骨破坏,并突破骨皮质,侵及周围软组织,形成肿块,周缘见放射状骨针,肿块上方后内缘皮质见轻度层状骨膜反应,病变对侧缘骨皮质中断,呈病理性骨折改变;左胫骨上端干骺端松质骨呈筛孔样骨破坏(图1,2),骨纹理稀疏,见细小纵行透亮区。作多部位骨骼摄影:见双侧股骨股骨颈下缘松质骨见筛孔样…     

蜡泪样骨病1例

蜡泪样骨病较少见 ,多侵犯一侧肢体 ,好发于四肢的长骨 ,亦见于短骨及扁骨 ,颅骨、脊柱和肋骨较少累及。我们遇1例 ,并经 2 2年随访观察 ,特报告如下。患者　男 ,70岁。腰背部疼痛 ,活动后减轻 ,近年来腰背部疼痛加重 ,呈持续性 ,腰椎活动受限 ,伴右下肢疼痛、麻木 ,于 1997年 2月 2 1日就诊。自 1975年起感腰背部疼痛曾来院检查。体检 :腰椎向右侧弯曲 ,右第十一肋处可见沿肋骨走行的皮肤隆起 ,肤色正常 ,触诊表面凹凸不平、坚硬。T11～L2 棘突右侧可见皮肤隆起 ,肤色正常 ,触诊坚硬、固定。实验室检查无特殊。经皮穿刺右侧第十一肋远端并…     

冠状动脉狭窄支架植入术围手术期护理

2001年10月~2005年6月,我院为67例冠状动脉狭窄患者行支架植入术,取得良好效果。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男43例,女24例,45~74岁,平均63岁。共植入支架105枚,血管分布为植入左冠状动脉内支架82枚,右冠状动脉内支架23枚。左前降支44枚,左回旋支25枚,左右冠状动脉同时植入两枚以上支架者19例,左冠状动脉内植入两枚以上支架者31例,血管狭窄程度60%~75%以上,支架植入均成功,再通管径残余狭窄<10%。1.2方法实施心电监护,经皮穿刺血管造影评价冠状动脉狭窄程度,将导引钢丝,导管植入,置入球囊,狭窄段扩张、支架植入、整复…     

排粪造影对功能性肛门直肠梗阻的诊断价值及临床应用(附156例分析)

目的：分析功能性肛门直肠梗阻的病因及X线表现。方法：156例女性患者接受了检查。采用浓度为180％。200％硫酸钡行常规排粪性造影，透视下动态观察并连续摄片。结果：156例患者中，直肠前突96例。会阴下降107例。直肠内套叠59例，盆底痉挛综合征45例，盆底疝7例，内括约肌失弛缓症3例。正常3例，直肠前突常合并会阴下降、直肠内套叠及盆底痉挛综合症。本组病例中，46例直肠前突、29例直肠内套叠、2例内括约肌失弛缓症经临床手术治疗。均获得了良好的效果。结论：排粪性造影较传统的肛直肠部检查更敏感可靠。它能直接显示功能性出口梗阻的原因及发病程度。为临床治疗提供了可靠依据。     

巨大食管平滑肌肉瘤一例

患者女,６１岁。半年来咽食有阻塞感,并逐渐加重,吞咽困难、呕吐、胸闷而来院就诊。查体及实验室检查无特殊。Ｘ线钡餐检查：当钡剂到达食管中段时突然受阻,部分钡附图食管中下段可见呈１８ｃｍ×５ｃｍ偏心性、梭形、结节状充盈缺损,粘膜破坏,管壁僵硬,蠕动消失剂...