无创左室功能检查在心外科应用的分析

对８４例心脏手术前后的左室收缩时间和心阻抗图左室泵血功能进行对比分析证明：它能反映某些先心病心内外分流的特征，室缺ＶＳＤ心搏出量偏低而动脉导管未闭ＰＤＡ偏高。二尖瓣狭窄ＭＳ的关闭不全ＭＩ术前左室功能较差者，收缩前期与左室收缩期之比，增大，ＰＥＰ／ＬＶＥＴ≥０；５，射血分率减小，ＥＦ≤０．５，手术危险性增大，应积极治疗改善心功能后择期手术。     

左室表面巨大淋巴管瘤1例

1　病例介绍患者 ,女 ,10岁 ,主因发现心脏增大 3年入院。患者缘于 1996年 3月 1日因腹痛在当地医院拍胸部Ｘ线片时发现心影呈靴形 ,为进一步诊治于 1998年 2月 2 3日来我院查心脏彩色超声心动图 ,提示 :前纵隔间皮瘤样改变。1998年 12月 30日为手术入我院。查体 :血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ ,双肺呼吸音清 ,心界向左扩大 ,心率 90次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音 ,肝脾无肿大 ,双下肢无浮肿。心脏三位片示 :心影呈靴形增大 ,心胸比 0 6 8;胸部透视显示 :心尖部搏动极弱。心电图示 :窦性心律 ,心电图大致正常。彩色超声心动图示 :各房、室腔大小…     

148例甲状腺细针穿刺的体会

细针穿刺抽吸细胞学检查,用以诊断甲状腺疾病已有30年历史。文献报道北美成人甲状腺疾病发病率高达6％左右,其中大多数为良性病变,但常因多种检查未能明确诊断,且难以排除恶性病变,造成不必要的手术治疗,若保守治疗也有欠妥之处。自从开展甲状腺穿刺术后,能明确诊断,方便治疗。现将笔者的体会报告如下。 临床资料 1973年4月～1984年底,本院内、外科共穿刺148例,大多数患者在门诊以甲状腺结节就诊,经5年、11年两次随访的病人中女118人,男30人,女/男=3.9/1。年龄14～73岁,平均35岁。以囊性包块最多,实质性包块次之,混合性包块少见。发     

Heller手术治疗贲门挛痉38例的远期疗效评价

<正> 从1959年4月至1979年2月,我科收治贲门痉挛38例,占胸外科住院总人数的1.9%。现对施行手术治疗的35例进行随访,随访率97.14%(34/35)。本文就我们的资料试比较Heller手术治疗贲门痉挛的近期和远期疗效;探讨远期疗效与手术合并症、远期疗效与近期疗效之间的关系;比较远期疗效与病史长短、手术操作的进步、术后经历时间的关系;然后就Heller手术治疗贲门痉挛的远期疗效、合并症和癌变问题进行讨论;重新估价Heller手术的适应症;对贲门痉挛的治疗提出四点建议。     

常温体外循环的临床应用

常温体外循环的临床应用西安医科大学第二附属医院心胸外科李二田，蔡澄，王永亮，李少民，曹克宏，路莲芳常规使用中度低温体外循环，间断灌注冷心脏停跳液进行心肌保护来完成心内直视手术，一直应用至今。但低温仅降低了组织对氧的需求和对能量的消耗。在停跳液中加各种...     

小儿先天性心脏病并肺动脉高压的体外循环管理

目的 总结先天性心脏病合并肺动脉高压的患儿在心内直视纠治术中体外循环(CPB)的管理。方法回顾性总结2000～2002年100例小儿先心病合并肺动脉高压的CPB手术，其中轻度肺动脉高压50例，中度38例，重度12例。CPB采用浅低温、中度血液稀释、高流量。转流中常规使用硝普钠，部分婴幼儿使用超滤技术。结果 CPB22～161min，阻断主动脉10～112min，血气分析、电解质监测正常。全部患儿心脏自动复苏，无死亡和并发症。结论 先心病合并肺高压CPB转流中，应特别注意心肌保护、肺保护、酸碱平衡、电解质紊乱的纠正和扩血管药物以及超滤技术的应用。     

小鼠前胃癌变粘膜中EGFR,cyclin D1,VEGF表达的相互关系

目的 :建立小鼠前胃癌变模型 ,揭示在前胃黏膜组织癌变前后表皮生长因子受体 (EGFR)、细胞周期素D1 (cyclinD1 )及血管内皮生长因子 (VEGF)表达水平的变化规律及相互关系 ,阐明食管癌及其癌前病变发生、发展的分子学机制 ,为食管癌高危人群的预防和治疗提供实验依据 .方法 :将 6 0只ICR雌性小鼠随机分为 2组 ,A组 :诱癌组 (n =4 0 ) ;用 2g·kg-1 肌氨酸乙酯盐酸盐和 0 .3g·kg-1 亚硝酸钠分别与 0 .0 1mol·L-1 盐酸配成 2 0 0g·L-1 和 30g·L-1 水溶液 ,灌喂前等量混合 ,每周灌喂 2次 ;B组 :对照组 (n =2 0 ) ,仅服用等量的生理盐水 .77d将小鼠全部处死 ,取前胃组织每例标本常规作一张HE染色以确定病变程度 ,免疫组化染色结果的判定以已知的皮肤EGFR、乳腺癌cyclinD1及血管瘤VEGF阳性切片作为阳性对照 ;应用 χ2 检验、非参数秩和检验及确切概率法对所得结果进行统计分析 .结果 :A组 1 0 0 %出现前胃上皮角化亢进 ,87.2 %有癌前期病变发生 ,癌总发生率为 35 .9% .癌变组织中只有EGFR与VEGF在程度进展上有密切关系 (χ2 =1 7.4 4 ,0 .0 2 5

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关于小儿腹股沟疝的治疗问题——附1050例临床分析

1.本文总结了我院17年来治疗小儿腹股沟斜疝1187侧次,结合文献分析了临床资料。2.介绍我院改良的腹股沟疝修补方法及其操作步骤。疗效证明这种改良修补法适于小儿生长发育,无复发者,并具有操作简便、损伤性小及易于掌握等优点。3.对小儿腹股疝的有关问题,如手术年龄、切口的选择、疝囊的处理、腹股沟管应否加强以及对侧要否探查等问题进行了讨论。4.本组总复发率为0.5%。自1961年以来,采用我们改良的修补方法,治疗1023侧次,尚无1例复发。