腋下小切口手术治疗自发性气胸22例

<正> 1988年9月至2001年7月我们采用腋下小切口行胸膜、肺切除术治疗自发性气胸22例,效果较好,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组22例自发性气胸施行24次手术,男16例,女6例,年龄20～36岁,平均28岁。右侧气胸10例,左侧气胸10例,双侧气胸2例。主要症状是胸痛、胸闷、气急和呼吸困难。全部为气胸复发病人。术前胸腔穿刺抽气2次以上无效行胸腔闭式引流11例,直接胸腔闭式引流11例。术中见肺大疱均位于肺尖部,同时合并中下叶肺大疱2例。合并胸     

腹腔镜胆囊切除术后并发下肢深静脉血栓形成的早期诊治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后并发下肢深静脉血栓形成（LDVT）的早期诊断与治疗方法。方法选择2007年12月至2012年12月诊治的LC后并发LDVT患者14例,对LC后下肢肿胀、疼痛,直腿伸踝试验阳性患者早期行彩色多普勒超声检查明确诊断,对无溶栓、抗凝禁忌证患者尽早进行溶栓、抗凝治疗。结果14例患者经治疗后,12例患者血液再通,2例患者效果不佳,予以行介入治疗。结论早期溶检、抗凝治疗LC后并发LDVT疗效满意,值得临床推广应用。     

基层医院外伤性心脏破裂的急救处理

探讨总结外伤性心脏破裂的急救处理,早期正确的诊断和快速准确的手术是抢救成功的关键。     

小儿十二指肠淋巴肉瘤穿孔大出血致死一例

患儿,男,14岁,因腹痛一周、突然呕血900ml以上消化道出血收入院。三个月前曾因尿黄诊断为“黄疸型肝炎”在外院治疗。血压5.33/0kPa,脉搏150次/分,营养差,重度贫血,四肢冷,上腹部压痛,血红蛋白80g/L,红细胞2.51×10~(12)/L,白细胞14.3×10~9/L。立即快速输液,输血600ml。5小时后患儿又呕血200ml,血压9.33/5.33kPa,继续抗休克治疗,血压13.33/9.33kPa,胃镜检查见     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹22例原因分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹的原因。方法回顾性分析22例LC中转开腹的原因。结果22例中转开手术患者均手术成功，无严重手术并发症及死亡病例。结论LC中及时中转开腹不应视为LC手术失败，而是确保手术效果、防止严重并发症的一种补救措施。     

9例外伤性食管破裂的诊疗体会

我院自１９８５～２００１年共收治外伤性食管破裂９例。现将诊断和治疗体会报道如下。１临床资料１ .１一般资料 :本组９例 ,男６例 ,女３例。年龄最小１８岁 ,最大５０岁 ,平均３３岁。受伤至初诊时间最短３０分钟 ,最长２小时。受伤后至确诊时间最短４０分钟 ,最长５６小时。１ .２受伤原因、临床表现及合并伤 :胸部挤压伤３例 ,刀刺伤２例 ,颈部刀刺伤４例。表现为颈胸部伤口出血 ,胸痛、胸闷和呼吸困难、休克等。合并气管裂伤１例 ,膈肌破裂１例 ,血气胸５例 ,肋骨骨折３例 ,肺挫裂伤３例 ,胸主动脉破裂１例。１ .３确诊方法 :４例颈部…     

小儿肺毛细血管瘤合并咳血二例

例1,女,6岁,反复咯血鼻衄半月,突然咯血200ml,口唇、颈、肩部毛细血管扩张,胸片见右肺下叶边缘模糊的片状阴影,支气管镜检查见右主支气管和右下叶支气管内有大量血迹。急诊剖胸手术未发现肿物,切除右肺下叶,病理诊断肺毛细血管瘤。 例2,男,1d岁,咳嗽、痰中带血3个月,偶     

食管胃吻合器超胸顶吻合的体会

我院自１９９４年～２００１年应用上海产ＧＩ—Ｉ型管状消化道吻合器行食管胃超胸顶吻合３０例 ,现将治疗体会报道如下。１临床资料１ １一般资料 :３０例中男２５例 ,女５例。年龄４０～４５岁。均有不同程度的进行性吞咽困难。术前行上消化道钡剂造影和食管镜检查 ,确诊为食管上段癌１４例 ,食管中段癌１６例。肿瘤上缘距门齿２４～２８ｃｍ ,肿瘤长度４～６ｃｍ ,均使用２８号吻合器行胃食管超胸顶吻合。１ ２手术方法 :取左胸后外侧切口 ,第六肋床进胸。游离肿瘤确定能够切除后 ,切开膈肌常规游离胃大小弯 ,在贲门部切断食管 ,向上游离…     

16例食管平滑肌瘤的诊断和治疗

１９８４年８月～２０００年４月收治食管平滑肌瘤１６例 ,均经手术切除和病理证实 ,现将诊断和治疗体会报道如下。１临床资料１ １一般资料 :男１１例 ,女５例。年龄２７～７１岁 ,平均３８岁。病程２月～７年。除２例无任何症状在食管镜取异物时发现外 ,其余１４例均有症状。不同程度的吞咽困难１０例次 ,胸骨后或上腹部疼痛７例次 ,返酸、腹胀３例。术前诊断食管平滑肌瘤１０例 ,误诊为食管癌５例 ,食管息肉１例。１ ２Ｘ线检查和食管镜检查 :全组均经食管钡餐造影或食管镜检查 ,Ｘ线表现为食管腔内光滑、规则的圆形或半圆形充盈缺损。食…     

9例外伤性胃管破裂的诊疗体会

笔者自１９９８年５月～２００１年３月 ,用钙拮抗药硝苯地平预防静滴红霉素引起的胃肠道反应 ,现报道如下。１资料和方法１ .１对象 :８６例均为本院门诊和住院患者 ,随机分为２组。治疗组４７例 ,男３１例 ,女１６例 ,年龄１５～７２岁 ,平均４１ ８岁。对照组３９例 ,男２５例 ,女１４例 ,年龄１７～６９岁 ,平均４２ .３岁。２组患者的年龄、性别经统计学处理 ,差异无显著性。８６例均为感染性呼吸道疾病患者 ,所患疾病分别为慢性支气管炎并发急性感染、支气管哮喘继发感染、急性扁桃体炎、急性咽 (喉 )炎、肺部炎症。１ .２治疗方法 :…