脂质蓄积指数、内脏脂肪指数对2型糖尿病患者一级亲属糖代谢的影响

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者一级亲属中T2DM及葡萄糖调节受损(impaired glucose regulation, IGR)患者脂质蓄积指数(lipid accumulation product, LAP)、内脏脂肪指数(visceral fat index, VAI)的特征。方法 选取T2DM确诊患者(n=212)一级亲属共298例,依据葡萄糖代谢情况,将研究对象分为葡萄糖代谢正常(normal glucose tolerance, NGT)组(n=115)、IGR组(n=93)、T2DM组(n=90),并收集其临床资料。结果 3组性别差异无统计学意义(P>0.05),3组年龄、身高、体重、体质量指数、腰围差异均有统计学意义(P<0.05),NGT组年龄最小,T2DM组体重、腰围最大(均P<0.05)。NGT组、IGR组、T2DM组中心性肥胖发生率分别为52.17%、67.74%和78.88%,其中T2DM组肥胖率最高,T2DM组、IGR组的中心性肥胖率较NGT组高(均P<0.05)。3组LAP...     

血管病变早期检测系统在冠心病中的诊断价值

冠心病已成为威胁人类生存及生活质量的主要疾病,是当前世界上三大死亡原因之一。目前,冠心病的诊治重点在于发现和治疗血管腔的狭窄,而忽视了病变的关键———血管壁。随着我们对血管病变的深入认识,我们已知血管壁病变的发生发展是包括心肌梗死、卒中等各种心血管并发症发生的病理解剖基础,动脉的功能及结构改变才是导致临床心血管事件的主要原因。因此,血管壁病变早期发现和干预是延缓和预防冠心病的关键措施。我们通过对112例患者进行脉搏波传导速度和大动脉弹力指数的检测,旨在探讨外周血管异常在为冠心病的早期预防中的诊断价值。     

老年2型糖尿病患者骨量改变与动脉硬化的相关性研究

目的通过对60岁以上2型糖尿病患者骨密度与颈动脉内中膜厚度及斑块关系的分析,探讨骨量减低与动脉硬化的关系。方法对123例老年2型糖尿病患者行双能X线骨密度仪测定腰椎、髋部的骨密度,并行颈动脉超声检测颈动脉内中膜厚度及斑块,根据骨密度分为骨量正常及骨量减低组,并对它们进行相关分析。结果老年2型糖尿病患者,骨量减低组动脉动脉硬化的发生率为60.8%,高于骨量正常组的41.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论骨量改变与动脉硬化有密切的关系,是否可作为骨量变化敏感的预测因子有待扩大病例数作进一步观察。     

颈动脉内膜中膜厚度在冠心病诊断中的价值

目前选择性冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，但其创伤性和价格因素制约着这种方法的普及。因此探讨无创的、经济的冠心病诊断预测指标有其必要性和现实意义。许多资料表明，颈动脉和冠状动脉硬化有着相同的发病机制及相应的危险因素，血管壁内膜中膜厚度（intima-media thick-ness，IMT）增厚是动脉粥样硬化的早期征象，颈动脉IMT及斑块是预测冠状动脉粥样硬化及其程度的一个简便的指标。本院利用无创超声测量了123例就诊患者的颈动脉IMT和斑块情况，探讨了超声检测颈动脉粥样硬化对冠心病的诊断价值，为冠心病高危人群的早期诊治提供指导。     

急性心肌梗死溶栓后联合应用低分子肝素、奥扎格雷治疗的临床研究之二

目的 观察低分子肝素、奥扎格雷联合应用在急性心梗冠脉溶栓后的临床价值。方法 将170例AMI冠脉溶栓后患者随机分为两组：治疗组90例溶栓后给予低分子肝素0．4ml皮下注射，1次／12h，连续7d，同时给予5％葡萄糖250ml＋奥扎格雷注射液80mg静脉滴注，1次／d，连用10d。对照组80例溶栓后给予普通肝素12500U，入液维持静点48h，后改为1次／d静点，连用7d。结果 对照组与治疗组相比，梗死后心绞痛等发生率明显升高：凝血酶原时间延长等发生显著升高，统计学处理有显著差异性（P〈0．01）。结论 低分子肝素、奥扎格雷联合应用于AMI冠脉溶栓后，较单用普通肝素，临床疗效好，并发症少。     

动脉硬化监测在2型糖尿病骨量改变患者中的应用

目的探讨肱踝脉搏波传导速度(baPWV)在老年2型糖尿病伴骨量改变患者中的临床价值。方法对156例60岁以上2型糖尿病患者应用科林VP-1000全自动动脉硬化检测仪,进行baPWV测量,同时行双能X线进行骨密度测定分为骨量正常及骨量减低组。结果老年2型糖尿病患者骨量减低组动脉硬化的发生率明显高于骨量正常组(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者动脉硬化可能与骨量减低有关。baPWV是老年2型糖尿病患者骨密度的影响因素之一。     

重度子痫前期合并腹腔积液与不合并腹腔积液患儿对照分析

子痫前期是妊娠期特有的并发症,其发生率3%～5%,是导致产妇和围生儿死亡的重要原因之一。重度子痫前期合并腹腔积液可导致孕产妇和围生儿的不良结局。2003年1月至2012年5月我院收治本病58例,现就患者情况临床资料进行分析,探讨临床特点和救治方法。1资料和方法1.1一般资料:重度子痫期合并腹腔积液患者58例,年龄20～41岁,初产妇32例,经产妇26例,孕周25～36周。合     

罗格列酮治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨控制血糖、改善胰岛素抵抗对早期2型糖尿病肾病(DN)24 h尿蛋白定量(UPE)的影响。方法将80例早期DN患者随机分为2组,2组均采用相同降糖治疗,治疗组加服罗格列酮4 mg/d,治疗2个月后观察2组血糖、血脂、尿蛋白的变化。结果治疗后治疗组血糖、血脂、尿蛋白水平下降更明显(P0.05)。结论短期罗格列酮治疗能使2型糖尿病患者尿蛋白排泄量降低,其机制可能与缓解胰岛素抵抗以及氧化应激状态有关。     

不稳定性心绞痛并发阵发性右束支阻滞1例分析

对不稳定性心绞痛并发阵发性右束支阻滞1例分析如下。     

急性心肌梗死溶栓后联合应用低分子肝素与奥扎格雷治疗的临床研究

目的 观察低分子肝素、奥扎格雷在急性心肌梗死(AMI)冠脉溶栓后应用的临床价值. 方法 将232例AMI冠脉溶栓患者随机分为2组:治疗组(120例)溶栓8～12 h后给予低分子肝素(速避凝,法国SONOFI公司产品)0.4 ml皮下注射,12 h一次,连续7 d,同时给予5%葡萄糖250 ml 奥扎格雷注射液80mg静脉滴注,每日1次,连用10 d.对照组(112例)溶栓12 h后给予普通肝素12 500 U加入硝酸甘油极化液中维持静脉滴注,48 h,后改为每日1次静脉滴注,连用7 d.观察梗死后心绞痛、再梗死、出血等发生情况. 结果 对照组与治疗组相比,梗死后心绞痛、出血发生率明显升高;治疗后血小板(PLT)明显减少,凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)明显延长,统计学处理差异显著(P＜0.01). 结论 低分子肝素与奥扎格雷联合用于AMI冠脉溶栓后辅助治疗,二者有协同作用,可减少梗死后心绞痛、再梗死、心源性猝死的发生,较普通肝素出血并发症少,无需实验室监测.