眼睑恶性肿瘤中p16基因的改变及其意义

目的 探讨肿瘤抑制基因p16基因的改变与眼睑恶性肿瘤发生的关系及其临床病理学意义.方法采用半定量PCR联合SSCP银染法对59例眼睑恶性肿瘤中p16基因外显子2的缺失与突变进行检测.并用图像分析技术对鳞状细胞癌(SCC)、乳头状瘤、鳞状上皮不典型增生进行DNA倍体及其含量分析. 结果 SCC中p16基因缺失为9/23,基底细胞癌(BCC)为1/17,睑板腺癌为0/10,SCC与后两者之间的差异有统计学意义(P<0.05).DNA倍体及含量分析发现,乳头状瘤、鳞状上皮不典型增生与SCC的DNA峰值倍体分布之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论p16基因缺失在眼睑SCC发生中可能起一定作用;DNA倍体分析及其含量测定可用作良性、恶性程度的一个参考指标;p16基因检测有助于肿瘤的临床诊断、治疗及估计预后.     

内源性眼内炎病因和临床治疗13例分析

目的分析内源性眼内炎的病因、全身易感因素及治疗结果。方法回顾13例（14眼）内源性眼内炎患者发病时的全身状况及眼部情况,玻璃体液的涂片和培养结果,治疗方法和视力愈后。结果13例（14眼）内源性眼内炎均行玻璃体液涂片和培养,阳性9例（10眼）,其中细菌6例（7眼）,包括革兰阳性球菌2例（2眼）、大肠埃希菌1例（1眼）、结核杆菌1例（1眼）、绿脓杆菌2例（3眼）;真菌3例（3眼）。11例患者有全身易感因素。在药物治疗的同时,除2眼行眼内容摘出外,其余均行玻璃体切割术,7眼保住眼球并有数指或以上视力,其中2眼最终视力〉0.05。结论内源性眼内炎的病因为全身感染性病灶或败血症的微生物感染所致,包括细菌和真菌感染,处理棘手,及时行玻璃体切割术,有助于改善患者的视力愈后。     

气囊巩膜外顶压治疗近后极部大裂孔性视网膜脱离

对近后极部大裂孔性视网膜脱离 ,进行缝线固定性巩膜外垫压 ,手术操作非常困难。我们采用胶乳气囊导尿管 ,插管法进行球外非固定性巩膜外顶压治疗这类视网膜脱离病例 ,取得了满意疗效。报道如下 :例 1　男　 40岁　因右眼视物不见 15天 ,以孔源性视网膜脱离于 2 0 0 1年 3月 6日收入院 ,住院号 :42 5 63 0。患者有中度近视。眼科检查 :右眼视力手动 ,眼压 8mmHg ,外眼未见明显异常 ,眼底 :上方、颞侧、下方视网膜高度隆起 ,11点 3 0分子午线 40°处可见约 3PD大小、马蹄形裂孔 ,未见明显视网膜条索牵引。左眼视力 1 0 ,眼部检查未见明显异…     

感染性眼内炎107例临床分析

目的探讨感染性眼内炎的病因、病原及玻璃体切割术治疗眼内炎的临床效果。方法对北京同仁医院2002年2月至2005年11月入院治疗的眼内炎患者107例108眼进行回顾性分析,其中男93人94眼,女14人14眼。除2例眼内炎症过重行眼内容摘除术、1例回当地手术外,其余均行玻璃体切割术,随访5~51个月(平均13个月)。房水/玻璃体行微生物学检查。结果外伤性眼内炎78例中35例微生物检查阳性(44.87%),其中球菌16例(45.71%),杆菌11例(31.43%),真菌4例(11.4%),混合感染4例(11.4%)。内源性眼内炎9例,培养阳性7例8眼(7/9),其中真菌3例、球菌3例、铜绿假单胞菌1例。行玻璃体切割术的105眼手动以上视力者86眼,其中26例达0.1以上。结论眼球穿通伤是眼内炎的最主要原因,及时行玻璃体切割术能挽救大部分患者的视力。     

白内障术后眼内炎的治疗分析

目的 探讨白内障术后眼内炎的治疗效果.方法 回顾性分析19例（19只眼）经临床和/或微生物检查证实为白内障术后眼内炎的临床资料.所有病例均行房水和玻璃体涂片和细菌/真菌培养＋药敏.结果 19例中术前有糖尿病史4例,高血压合并中度肾衰1例,泌尿系感染1例.19例中急性眼内炎16例,迟发性眼内炎3例.房水和玻璃体微生物检查阳性8例（阳性率42.11%）,其中球菌6例,杆菌1例,真菌1例.19例中15例行玻璃体切割联合玻璃体注药术,3例行前房冲洗和玻璃体注药术,1例行眼内容剜除术.14/15患眼炎症可控制,1例眼球萎缩外,16例保住眼球,最终视力＞0.05者9例.结论 白内障术后眼内炎及时有效的治疗可控制炎症,保留部分有用视力.