视神经乳头先天小凹合并视网膜脱离1例

于某×男12岁病例号42924 右眼视力下降3年。右眼视力0.1,左眼1.0。右眼视乳头园形,经中心血管与视乳头颞侧缘缘间的下方有一约1/6PD 的纵椭园形的透明状小凹,边缘陡峭。后极部视网膜呈灰白色,凸超 2～3D,黄斑中心反射消失,黄斑部色素紊乱。诊断为右眼视乳头先天小窝,合并后极部视网膜脱离(封3图1)。用日本产氩激光激光封闭,在小凹颞侧偏下方的视网膜处光凝4个光斑(封3图2)。     

全麻联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜阑尾炎手术镇痛效果观察

目的探讨全麻联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞与单纯全麻对腹腔镜阑尾炎手术镇痛效果。方法选取2016年10月~2017年10月我院拟行腹腔镜阑尾炎手术患者60例。根据随机数字表法进行分组,分为全麻联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞组(联合组)和单纯全麻组各30例。两组均给予全身麻醉。手术开始之后,联合组在超声引导下给予腹横纹肌平面阻滞,对照组给予等计量的生理盐水腹横纹肌平面注射。记录呼唤睁眼、自主呼吸恢复、拔管时间;苏醒后10min、30min、12h、24h、48h疼痛(VAS)评分;过度镇静、呼吸抑制、术中知晓、苏醒时躁动、术后呕心/呕吐、静注曲马多等情况。结果两组呼唤睁眼、拔管时间、自主呼吸恢复情况比较,差异均无统计学意义(P0.05);联合组苏醒后10min、30min和4h VAS评分低于单纯全麻组,差异有统计学意义(P0.05);联合组曲马多使用率、疼痛(VAS评分≥3)、苏醒时躁动均低于单纯全麻组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾炎手术给予全麻联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞,术后综合镇痛效果更佳。     

康复新治疗溃疡期压疮效果观察

目的:观察康复新对溃疡期压疮的治疗效果。方法:将60例溃疡期压疮患者随机分为对照组和观察组各30例。彻底清创后对照组采用NS-双氧水-NS清洗,用庆大霉素湿敷或外涂辛氧油加四环素;观察组将康复新直接湿敷于创面上。结果:观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05),创面愈合时间,换药次数显著低于对照组(均P<0.01)。结论:康复新可促进压疮创面愈合,缩短愈合时间,减少换药次数,可用于压疮的辅助治疗。     

普通喉镜辅助视可尼喉镜在困难气管插管中的应用

目的介绍视可尼喉镜与国产普通弯喉镜联合应用于困难气管插管的具体方案,并与单纯视可尼喉镜插管比较,通过统计分析,彰显联合应用的优越性。方法把声门显露分级法[1]中认为Ⅲ～Ⅳ级的病例随机分成两组:单纯视可尼喉镜插管组(A组,n=25)和普通喉镜联合视可尼喉镜插管组(B组,n=25),分别进行气管插管并对其插管次数进行统计分析。结果两组病例插管难度评估无明显差异性(p>0.05),联合组1～2次的成功率明显高于单纯组(p<0.05)。结论视可尼喉镜联合普通喉镜进行气管插管,克服了视可尼喉镜需要空间行进、视野狭窄模糊和普通弯喉镜显露声门困难的缺点,提高了气管插管单次的成功率;另外,在操作中,麻醉师与视可尼镜操作者之间的默契配合亦是插管成功的关键,有经验的医师才能更好地完成。     

安全型留置针在临床中应用的效果观察

目的探讨安全型静脉留置针在糖尿病患者护理过程中的应用。方法随机将100例糖尿病患者分成两组，普通型静脉留置针组（对照组）50例，安全型静脉留置针组（观察组）50例。比较两组停留时间、静脉炎的发生率、堵管、脱管发生率，以及在操作过程中发生针刺伤率。结果观察组显著优于对照组（P值〈0．05），停留时间、静脉炎的发生率、堵管、脱管发生率、以及在操作过程中发生针刺伤率显著低于对照组（均P值〈0．01）。结论安全型静脉留置针可以保护患者血管、减少液体外渗，并且配合合理用药时间，很大程度上减少了护士的工作量、降低针刺伤具有显著的临床价值。     

低剂量艾司氯胺酮合并丙泊酚用于抑郁症患者无抽搐电休克中的效果

目的 探讨低剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚用于抑郁症患者无抽搐电休克（Modified electroconvulsive therapy,MECT）中的价值。方法 选择2021年3月～2023年2月60例抑郁症患者为观察对象,按随机数字表法分为观察组（n=30）与对照组（n=30）。观察组在MECT中给予低剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉,对照组给予等量生理盐水及丙泊酚麻醉,疗程共3周。记录两组治疗指标;治疗前及治疗结束后,通过威斯康星卡片分类测验（Wisconsin Card Sorting Test,WCST）评估两组认知功能,内容包括总应答数（responses answer,RA）、完成分类数（categories completed,CC）、正确应答数（correct response,RC）、持续性错误数（perseverative responses errors,RPE）;治疗前及治疗结束后,记录两组汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评分并检测血清脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor...     

急性阑尾炎手术患者实施多学科综合理论引导下的快速康复外科干预效果研究

目的研究急性阑尾炎手术患者实施多学科综合理论引导下的快速康复外科干预效果。方法纳入收治的急性阑尾炎手术患者82例为研究对象,采取住院号单双数分组法分为观察组与对照组各41例,对照组采取常规急性阑尾炎手术治疗干预措施,观察组在常规干预基础上加用多学科综合理论引导下的快速康复外科干预,对比两组肛门排气时间、腹胀、肠鸣音、胃肠功能障碍评分。结果两组肠鸣音次数在术前及术后3d均无明显差异(P0.05),观察组术后首次排气时间早于对照组,腹围小于对照组(P0.05)。两组术前胃肠功能障碍评分无明显差异(P0.05),术后两组评分均下降,但观察组低于对照组(P0.05)。结论对急性阑尾炎手术治疗患者实施多学科综合理论引导下快速康复外科干预可促进术后更快康复,缩短排气时间,减轻腹胀程度,提升胃肠功能。     

快速康复外科管理在急性阑尾炎围手术期的临床研究

目的探讨快速康复外科在急性阑尾炎围手术期的临床应用。方法选取我院2016年10月～2018年5月收治住院治疗的86例阑尾炎患者,所有患者均接受腹腔镜手术,分为快速康复组和对照组各43例。快速康复组实行快速康复管理,对照组按照常规管理方式。比较两组患者术后首次肛门排气时间、下床活动时间、切口拆线时间、术后3d C反应蛋白(CRP)水平、住院时间、治疗花费等相关临床指标及并发症发生率。结果快速康复组患者术后首次肛门排气时间、切口拆线时间、术后3d C反应蛋白(CRP)水平、住院时间、治疗花费等指标及并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论快速康复外科管理有利于腹腔镜治疗的阑尾炎患者早期恢复,节省治疗花费,降低并发症的发生。     

泪液中免疫球蛋白含量的研究

泪液的成份与作用的研究，近年来国内外报导很多，特别是泪液中免疫球蛋白的含量以及港菌酶、科体已含量等研究也比较深入，泪滚对眼的自洁及免疫作用是十分重要的，这一点亦为眼科医生所共识。笔者发现目前报导的正常人泪液中免疫球蛋白含量的测定，在泪液采取方法上值得商确。由于检测量的需要，泪液采取都采用对眼部施行刺激的方法，诸如针刺眼局部穴位或有刺激的气体，使之在短时间内大量的泪液分泌，值得提出的是这样所取的泪液是正常人刺激后产生的刺激性泪液，而不是正常人正常状态下的泪液，当然其成份也代表不了正常人正常状态下的…