剖宫产术病人国产罗哌卡因与左旋布比卡因、布比卡因混合液硬膜外麻醉效果观察

目的评价0．75％国产盐酸罗哌卡因及0．375％左旋布比卡因，0．375％布比卡因混合液用于硬膜外麻醉剖宫产术的临床效果和耐受性。方法择期剖宫产病人40例，硬膜外麻醉时随机发为二组，I组0．75％国产盐酸罗哌卡因（n=20），Ⅱ组0．375％左旋布比卡因0．375％布比卡因组（n=20），观察感觉阻滞（针刺法）、运动评分（改良Bromage评分）、肌松评定及术中不良反应。结果两组感觉阻滞起效时间、达最高平面时间差异非常显著（P〈0．01=，Ⅰ组比Ⅱ组起效块，达最高平面迅速；两组最高平面、达T6的百分率、Bromage评分、肌松评价及不良反应均无统计学差异（P〉0．05）。结论0．375％左旋布比卡因、0．375％布比卡因混合液虽然起效慢于0．75％国产盐酸罗哌卡因，但两组药运动阻滞、肌松评价及不良反应相似，都可用于剖宫产术的硬膜引、麻醉。     

食管癌肉瘤X线诊断（附3例报告）

例1．女，42岁，工人。因进食后疼痛不适5月，进行性吞咽梗阻3月就诊。即往身体健，家庭中祖父患食道癌病故。食道钡剂造影食道于气管分叉下方有长5cm局限狭窄，轮廓稍不规则，其上、下管腔未见异常。意见：食道中段癌肿。手术见肿瘤在主动脉弓下长4cm，向外侵及肌层，与两支气管稍有粘连，行瘤段食管切除。病理诊断：食管溃疡型鳞癌侵及浆膜层，部分肉瘤样。标本检查：食道近侧断端有一黄豆大浅表溃疡，边缘牯膜隆起，切面其下有一豆大包块，质灰白粗糙，呈卵图形。     

两组镇痛液用于产科病人术后硬膜外镇痛的效果观察

目的对曲马多与0．15％布比卡因加氯胺酮两组镇痛液在产科术后硬膜外镇痛效果进行评价。方法选择产科手术150例，随机等分为3组：(1)曲马多组(Ⅰ组)，曲马多100mg加生理盐水稀释至10ml；(2)布比卡因组(Ⅱ组)，布比卡因15mg 氯胺酮20mg加生理盐水稀释至10ml；(3)对照组(Ⅲ组)生理盐水10ml。各组均于手术缝皮时缓慢推注人硬膜外腔。观察并记录其镇痛效果、平均镇痛时间、肛门排气时间、副作用的发生及48h追加止痛药的情况。结果(1)镇痛效果：Ⅰ组、Ⅱ组明显优于Ⅲ组；(2)平均镇痛时间：Ⅰ组、Ⅱ组明显长于Ⅲ组；(3)恶心、呕吐：Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组发生率相似；(4)肛门排气时间：Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组相似；(5)48h追加止痛药：Ⅰ组、Ⅱ组优于Ⅲ组；(6)呼吸抑制、皮疹、瘙痒、低血压三组均未发生。镇痛效果、平均镇痛时间：Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较有高度显著性差异，Ⅰ组与Ⅱ组间无显著性差异；术后恶心、呕吐发生率、肛门排气时间：三组问无显著性差异；术后48h止痛药的应用：Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较有显著性差异；三组术后均无呼吸抑制、皮疹、瘙痒、低血压等。结论曲马多和0．15％布比卡因加氯胺酮硬膜外注药镇痛效果确切，应用方便，价格低廉，术后镇痛较为理想，适合在基层医院应用。     

剖宫产术患者等比重布比卡因混合舒芬太尼或芬太尼腰硬联合麻醉效果观察

目的:探讨布比卡因等比重液混合舒芬太尼或芬太尼用于剖宫产术腰硬联合麻醉效果。方法:足月剖宫产120例,随机分三组,Ⅰ组0.5%布比卡因为对照组;Ⅱ组0.5%布比卡因加舒芬太尼;Ⅲ组0.5%布比卡因加芬太尼,行腰硬联合麻醉。结果:Ⅱ组、Ⅲ组缩短了腰麻阻滞起效时间,Ⅱ组还缩短了运动阻滞起效时间。结论:剖宫产患者使用等比重布比卡因混合舒芬太尼或芬太尼后腰麻起效快、效果佳,腹肌松弛。     

食管癌肉瘤3例报告

<正> 例1,女,49岁,农民。进食异物感1月余,以进硬食为著,无发热胸痛及呕血,可进普食。系统查体无异常发现。食管造影见食管中段有3.5cm×6cm的充盈缺损,边缘较清楚,表面较光滑,未见明显粘膜破坏,局部管腔扩张,管壁无明显僵硬。X线诊断:食管中段癌肿(图1)。术中见肿块位于食管中段,主动脉     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的利弊

剖宫产术后利用镇痛泵行术后镇痛已被临床医护人员和产妇及家属所广泛接受。本文对剖宫产硬膜外术后自控镇痛（PCEA）有关内容进行了综述。     

56例飞行员寰椎椎动脉沟环的X线表现及分型

本文分析了56例飞行员寰椎椎动脉沟环的X线表现，根据X线形态，将其分为三型：Ⅰ型为完整形沟环，32例，可为单侧守全型或双侧完全型，也可为一侧完全型而另一侧为不完全型；Ⅱ型为不完整型或半环型，18例，分Ⅱa和Ⅱb两型，Ⅱa型4例，也称前半环型，Ⅱb型14例，称后半环型；Ⅲ型为断环型，6例。认为寰椎椎动脉沟环为颈椎解剖结构，与颈性眩晕有一定关系，在选拔飞行学员时应注意该变异的存在。     

年青人食管癌12例分析

食管癌多见于50～70岁,青年人甚少见,国内报导不多,现就我院1978年9月～1988年3月收治的30岁以下经手术或病理证实的食管癌12例报告如下: 临床资料 本组12例,男性7例,女性5例,男、女之比1:0.7;年龄19～30岁,其中小于20岁1例,21～