倍他洛尔滴眼液对兔急性高眼压模型视网膜神经节细胞的保护作用

目的：探讨倍他洛尔滴眼液对兔青光眼视网膜神经节细胞（RGC）的保护作用。方法：大耳白兔24只,随机分为对照组A和给药组B。两组内每只兔右眼作为对照组A1,B1组;左眼作高眼压灌注,各为A2,B2组。30 d后各组分别进行RGC凋亡检测,比较各组的差异。结果：A1与B1组没有找到染色阳性细胞。B2组比A2组染色阳性细胞少（P〈0.05）。结论：高眼压能导致RGC发生凋亡,而倍他洛尔滴眼液能部分地阻止其凋亡的发生,倍他洛尔滴眼液对RGC没有毒性作用。     

青光眼与谷氨酸、细胞凋亡

青光眼是严重损害视力的常见眼病，其发病率为1％，一直是眼科工作的重点和难点。但目前对该病的病因和发生发展机制尚不十分清楚，长期以来人们对青光眼关注的唯一目标是眼压，并就眼压升高对视神经的损害提出两个学说：机械学说和血流学说。随着对青光眼神经损害机制研究的深入，发现兴奋性神经递质谷氨酸在视网膜神经节细胞损伤中起着重要作用，且神经节细胞是以凋亡的方式死亡的。本文就谷氨酸致视网膜神经节细胞凋亡及其可能的防治方法等方面进行综述。     

人工鼻泪管植入术与泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效比较

目的 比较泪囊鼻腔吻合术、人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法 收集2012年9月-2013年2月行鼻腔泪囊吻合术的患者33例(33眼)及行人工鼻泪管植入术的患者38例(38眼).两组患者手术前后应用相同药物及抗炎治疗,术后第1天均开始定期冲洗泪道.术后随访3个月,观察患者溢泪现象、泪道通畅情况,比较两种不同术式的治疗效果.结果 鼻腔泪囊吻合术组治愈率75.76％,有效率78.79％;人工鼻泪管植入术组治愈率78.95％,总有效率94.73％,两组患者治愈率和有效率比较,差异无统计学意义(x2=0.10、2.75,P＞0.05).结论 人工鼻泪管植入术和泪囊鼻腔吻合术的治疗效果相当.     

倍他洛尔滴眼液对兔急性高眼压模型视网膜神经节细胞的保护作用

目的应用倍他洛尔（贝特舒）滴眼液对急性高眼压的兔眼进行治疗，通过视网膜神经细胞的凋亡检测和电镜观察超微结构的改变，来了解倍他洛尔滴眼液对青光眼视网膜神经节细胞的保护作用。方法大耳白兔24只，随机分成2组：对照组A和给药组B。A组内再分2组，每只兔选左眼作高眼压灌注，为A2组，右眼作为对照组A1；同样，B组内也分2组，左眼作急性高眼压模型组B2。右眼作为对照蛆B1。30d后各组分别进行视网膜神经细胞凋亡检测（用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记技术，即TUNEL技术）和电镜观察视网膜神经节细胞超微结构的变化，记数每个高倍镜视野中染色阳性细胞数，经过统计学处理，比较各组的差异。结果在A2组和B2组中。可以观察到染色阳性的细胞，细胞核呈棕黄色，主要分布在视网膜的内核层和节细胞层；A1与B1组没有找到染色阳性细胞。每个高倍镜视野下。阳性细胞数经过统计学处理，比较结果如下：B2组与A2组比较，阳性细胞数减少（t=2．666，to．05．5=2．571，P〈0．05），说明倍他洛尔滴眼液点眼有防止高眼压导致视网膜神经节细胞凋亡发生的作用；B2与A1组比较，阳性细胞数增多（t=8．696，t0.001,5 =6．869,P〈0．001），说明倍他洛尔滴眼液局部点眼不能完全阻止视网膜神经节细胞凋亡的发生；A2与A1组比较，阳性细胞数增多（t=10．826，t0.001,t=6.869，P〈0．001），说明高眼压可以导致视网膜神经节细胞凋亡；B1与A1组比较，差异无显著性（t=0，P=1），说明倍他洛尔滴眼液无毒性作用，不能导致视网膜神经节细胞凋亡；B2与B1组比较，阳性细胞数增多（t=8．696，t0.001,5=6.869,P〈0.001），说明即使局部使用倍他洛尔滴眼液。高眼压仍会导致视网膜神经节细胞凋亡的发生。电镜观察的结果：A1、B1组中视网膜神经节细胞核大，呈圆形或椭圆形，有典型的双层核膜，胞质中粗面型内质网丰富，有颗粒状核糖体附着，线粒体脊清晰；A2组中线粒体高度肿胀，脊大部分消失，空泡化，部分膜破裂，内腔出现细小致密物。粗面型内质网肿胀，脱颗粒；B2组少部分线粒体肿胀，部分脊肿胀变短，极少数有空泡变，粗面型内质网未见明显扩张。结论高眼压能导致视网膜神经节细胞发生凋亡。而倍他洛尔滴眼液能部分地阻止其凋亡的发生，倍他洛尔滴眼液对视网膜神经细胞没有毒性作用。     

丹参多酚酸盐对青光眼术后早期视网膜神经纤维层厚度的影响

目的：观察丹参多酚酸盐对急性闭角型青光眼术后视网膜神经纤维层厚度的影响。
　　方法：选取2012-09/2013-09急性闭角型青光眼小梁切除术后的患者65例65眼,A组按青光眼临床常规治疗, B组在常规治疗的同时应用丹参多酚酸盐200 lg静脉滴注,连续2wk。观察两组术前、术后1wk,3lo的眼压、视网膜神经纤维层( RNFL)厚度的变化情况。
　　结果：两组术后1wk,3lo的眼压均较术前明显下降,两组之间无统计学差异。 A组术后1 wk视乳头颞、上、鼻、下方的RNFL 厚度较术前减小,但无统计学意义;术后3 lo颞、上、鼻、下方的RNFL较术前及术后1 wk明显减小。 B组术后1 wk视乳头颞、上、鼻、下方的RNFL较术前减小,但颞、鼻侧无统计学意义;术后3 lo颞、上、鼻、下方的RNFL厚度较术前及术后1 wk减小,但较术后1 wk时无统计学意义。两组比较,术后1wk, B 组上、下方RNFL厚度明显小于 A 组;术后3lo,颞、上、下方 RNFL厚度明显大于A组。
　　结论：丹参多酚酸盐能够减轻急性闭角型青光眼发作后RNFL的水肿,延缓RNFL变薄。     

经结膜入路行眼眶爆裂性骨折整复疗效分析

目的:探讨经结膜入路行眼眶爆裂性骨折整复手术的疗效及优势。方法:回顾性分析46例眼眶内壁、下壁骨折患者经结膜入路行眶壁骨折整复的手术方法和效果。结果:术后所有患者视力无明显下降;在31例复视患者中,术后12mo,3例存在向上方及颞侧极度转动时复视;23例眼球内陷患者中,术后3~12mo,15例患者双眼眼突度相差≤2.0mm,8例患者术眼低于健眼2.0mm以上;所有患者外观均无可见的手术瘢痕及外眦畸形。结论:经结膜入路行眼眶爆裂性骨折整复手术,方法安全可靠,入路简单,操作方便,并发症少,患者面部没有瘢痕。     

开放性眼球外伤一期手术治疗临床分析

目的探讨开放性眼球外伤一期手术治疗的技巧。方法回顾性分析83例开放性眼球外伤的伤口类型和一期手术处理方法。结果所有患者均顺利缝合眼球伤口,术中无二次损伤。结论开放性眼球外伤正确的一期处理,能有效地挽救患者的视功能,为后续治疗创造良好的条件。     

逆行植入泪道扩张引流管的并发症及处理经验

目的:总结逆行植入泪道扩张引流管治疗鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎的并发症及解决方法。方法:对临床诊断为鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎的110例113眼患者,逆行植入泪道扩张引流管治疗,观察术后至拔管4mo内出现的并发症。结果:拔管困难26眼（23.0%）,鼻腔残端隐藏5眼（4.4%）,引流管脱落3眼（2.7%）,泪道支撑管刺破泪阜1眼（占B型管5.9%）,泪小管狭窄7眼（6.2%）,鼻泪道冲洗返流5眼（4.4%）。结论:泪道扩张引流管植入是治疗鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎的一种有效、安全的治疗方法,只要医生细心、认真、温和地操作,会避免很多并发症的发生,提高治愈率。     

孕酮对急性高眼压大鼠视网膜神经损伤保护作用的研究

目的：通过建立大鼠急性高眼压模型,应用孕酮干预,观察孕酮是否对视网膜神经细胞具有保护作用。

方法：Wistar大鼠140只,随机分为正常对照组(A组)20只、高眼压对照组(B组)60只、高眼压孕酮干预组(C组)60只。应用生理盐水前房灌注的方法建立大鼠急性高眼压模型,C组在高眼压后即刻予腹腔注射孕酮4.0mg/kg,以后于6,24h以及隔日行皮下注射,B组于相同时间注射等量的生理盐水。于高眼压后1,3,7d分别获取各组大鼠的视网膜组织。HE染色观察视网膜病理学的变化,用免疫组化染色、Western blot检测视网膜细胞凋亡基因Caspase-3蛋白的表达情况,TUNEL法检测细胞的凋亡程度,并对各组数据进行统计学分析。

结果：B组和C组的大鼠视网膜均发生水肿, C组水肿程度明显低于B组。免疫组化染色及Western blot相对定量检测,C组Caspase-3表达程度低于B组。Caspase-3蛋白主要表达于视网膜神经节细胞层和内核层,于高眼压后第1d强度最大,以后随时间的推移逐渐减少。TUNEL检测细胞凋亡,B组和C组均出现阳性细胞,主要位于视网膜的节细胞层和内核层,C组细胞凋亡数量明显低于B组。

结论：孕酮对大鼠视网膜急性高眼压损伤有保护作用。