脑血管疾病患者精神障碍的临床研究

目的探讨脑血管病患者继发精神障碍的临床特点。方法对136例病人确诊后至1月内精神量表测验;1年后随访对比进行综合分析。结果脑卒中后精神障碍发生率为47.06%,其中早期占28.68%,晚期占18.38%。分类为:抑郁症(78.1%),人格障碍(14.06%),其他(7.84%)。其发生率与病灶部位有显著性差异(P<0.05),与卒中类型无明显差异(P>0.05)。结论脑卒中后精神障碍发生率高,主要为抑郁症,应早期抗抑郁治疗,促使神经功能恢复。     

早期启动语言记忆痕迹对脑卒中失语患者语言康复的影响

目的探讨早期启动语言记忆痕迹对脑卒中失语患者语言康复效果的影响。方法60例脑卒中失语患者随机分为观察组和对照组,对照组对患者进行传统的语言康复训练;观察组在传统语言康复训练基础上,医护人员对每个患者的不同语言痕迹进行加强语言启动训练,训练2个月时进行结果评价。结果观察组30例,显效18例,有效8例,无效4例,有效率86.67%;对照组30例,显效6例,有效12例,无效12例,有效率60.00%。观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论早期启动语言记忆痕迹对脑卒中失语患者康复训练中有积极作用。     

急性酒精中毒合并低血糖12例临床分析

急性酒精中毒在急诊科及日常生活中很常见,轻者经休息后多可自愈,重者经补液、维持水电解质平衡、促醒等治疗绝大多数可以康复,但笔者在工作中遇到12例急性酒精中毒合并低血糖的病例,这些病例如果漏诊而错失及时有效的治疗,则会引起严重后果,现报道如下。1 临床资料与方法 1.1 一般资料 12例病人全为男性,年龄26～57岁,     

蛋白酶体抑制剂对多巴胺能神经元的可能保护作用

目的：分析蛋白酶体抑制剂lactacystin（乳胞素）与多巴胺能神经元变性死亡的关系，为帕金森病的治疗探索新的思路。方法：实验于2005-03／11在国家人类基因组北方研究中心完成。实验细胞人神经母细胞瘤细胞系SH—SY5Y由北京神经科学研究所提供。用50μmol／L6-羟基多巴胺处理的多巴胺能神经细胞系SH—SY5Y作为帕金森病的细胞模型，于对数生长期时接种到培养皿、6孔板、96孔板中，24h后分不同组给药处理：对照组，50μmol／L6-羟基多巴胺组；50μmol／L6-羟基多巴胺加0．1μmol／L lactacystin组、50μmol／L6-羟基多巴胺加0．25μmol／L lactacystin组、50μmol／L6-羟基多巴胺加0．5μmol／L lactacystin组。镜下细胞计数，计算细胞存活率=活细胞数／对照组活细胞数&;#215;100％。磺酰罗丹明B法测定细胞括力，在酶联免疫检测仪测定吸光度值，检测波长为540nm。吸光度值=实验组细胞孔吸光度值-空白孔细胞吸光度值。取8复孔读数均值。细胞活性=实验孔吸光度值／平行对照孔吸光度值&;#215;100％结果：①50μmol／L6-羟基多巴胺组对细胞有明显毒性，细胞存活率与对照组相比只有（51,31&;#177;3．52）％，加用0．1，0．25，0．5μmol／L lactacystin后，细胞存活率分别提高到（72.16&;#177;97）％，（82.36&;#177;3．78）％，（91.44&;#177;3．06）％，各组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。而单用0．5μmol／L的lactacystln对细胞存活率无明显影响。②50μmol／L6-羟基多巴胺组对细胞有明显毒性可表现为细胞数量的减少，6-羟基多巴胺组细胞存活率只是对照组的（47．33&;#177;3．25）％，加用0．1，0．25，0．5μmol／L的lactacystin后，细胞存活率分别提高到（69．67&;#177;2．13）％，（80．38&;#177;1．12）％，（90．59&;#177;2．01）％，各组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。而单用0.5μmol／L的lactacystin对细胞存活率无明显影响。③正常培养的神经元细胞密度大，轮廓清晰，突起明显，胞体折光性好,6-羟基多巴胺处理的神经元，多数细胞死亡，残存细胞突起缩短或消失，胞体皱缩，轮廓不清，胞体折光性差，6-羟基多巴胺加lactacystin处理的细胞细胞密度和形态介于前二者之间。结论：蛋白酶体抑制剂对多巴胺能神经元有保护作用，可能是通过阻断细胞凋亡，但确切机制有待于进一步的研究     

自发性脑出血的血管造影诊断及血管内治疗研究

目的研究分析自发性脑出血的血管造影诊断及血管内治疗效果。方法选取该院收治的88例自发性脑出血患者,所有患者均进行数字剪影血管造影,并对血管内治疗的临床效果进行分析探讨。结果88例患者经过数字剪影血管造影发现32例患有脑动脉瘤、1例患有脑动静脉畸形、2例患有烟雾病、3例患有其他疾病,其余34例患者无造影异常;患病的54例患者中只有4例脑动脉瘤患者和6例脑动静脉畸形患者进行血管内治疗,均达到满意的栓塞效果。结论对于自发性脑出血病患者进行脑血管造影诊断是非常具有可靠性的一句,且常见脑出血原因为脑动静脉畸形和脑动脉瘤,且给予血管内治疗的临床效果非常确切,且具有创伤小的优点,值得临床推广。     

原发性低颅压临床分析

目的总结原发性低颅压综合征的，临床和影像学特点，提高对该病的认识。方法回顾性分析原发性低颅压综合征11例，总结其病因，症状，体征，影像学表现，腰穿，治疗方法和转归。结果原发性低颅压综合征最主要的症状是体位性头痛，腰穿压力均低于60mmH2O，头颅CT／MRI可见硬膜下积液，硬膜下血肿及脑膜弥漫性增厚和增强。结论原发性低颅压综合征是一种少见病，提高对其临床特点和影像学的认识有助于减少误诊误治。     

蛋白酶体抑制剂对多巴胺能神经元的可能保护作用

目的:分析蛋白酶体抑制剂lactacystin(乳胞素)与多巴胺能神经元变性死亡的关系,为帕金森病的治疗探索新的思路。方法:实验于2005-03/11在国家人类基因组北方研究中心完成。实验细胞人神经母细胞瘤细胞系SH-SY5Y由北京神经科学研究所提供。用50μmol/L6-羟基多巴胺处理的多巴胺能神经细胞系SH-SY5Y作为帕金森病的细胞模型,于对数生长期时接种到培养皿、6孔板、96孔板中,24h后分不同组给药处理:对照组,50μmol/L6-羟基多巴胺组,50μmol/L6-羟基多巴胺加0.1μmol/Llactacystin组、50μmol/L6-羟基多巴胺加0.25μmol/Llactacystin组、50μmol/L6-羟基多巴胺加0.5μmol/Llactacystin组。镜下细胞计数,计算细胞存活率=活细胞数/对照组活细胞数×100%。磺酰罗丹明B法测定细胞活力,在酶联免疫检测仪测定吸光度值,检测波长为540nm。吸光度值=实验组细胞孔吸光度值-空白孔细胞吸光度值。取8复孔读数均值。细胞活性=实验孔吸光度值/平行对照孔吸光度值×100%结果:①50μmol/L6-羟基多巴胺组对细胞有明显毒性,细胞存活率与对照组相比只有(51.31±3.52)%,加用0.1,0.25,0.5μmol/Llactacystin后,细胞存活率分别提高到(72.16±3.97)%,(82.36±3.78)%,(91.44±3.06)%,各组之间差异有统计学意义(P<0.05)。而单用0.5μmol/L的lactacystin对细胞存活率无明显影响。②50μmol/L6-羟基多巴胺组对细胞有明显毒性可表现为细胞数量的减少,6-羟基多巴胺组细胞存活率只是对照组的(47.33±3.25)%,加用0.1,0.25,0.5μmol/L的lactacystin后,细胞存活率分别提高到(69.67±2.13)%,(80.38±1.12)%,(90.59±2.01)%,各组之间差异有统计学意义(P<0.05)。而单用0.5μmol/L的lactacystin对细胞存活率无明显影响。③正常培养的神经元细胞密度大,轮廓清晰,突起明显,胞体折光性好,6-羟基多巴胺处理的神经元,多数细胞死亡,残存细胞突起缩短或消失,胞体皱缩,轮廓不清,胞体折光性差,6-羟基多巴胺加lactacystin处理的细胞细胞密度和形态介于前二者之间。结论:蛋白酶体抑制剂对多巴胺能神经元有保护作用,可能是通过阻断细胞凋亡,但确切机制有待于进一步的研究。     

癫痫并发偏头痛患者36例临床特点探讨

目的探讨分析癫痫并发偏头痛的临床特点。方法对该院收治的癫痫并偏头痛的36例患者临床资料进行回顾分析,并与同期单纯癫痫患者进行对比。结果与单纯癫痫患者相比,癫痫并偏头痛患者在癫痫发作频率和病程等方面差异有统计学意义（P〈0．05）,而在癫痫分型上差异无统计学意义（P〉0．05）。结论癫痫并发偏头痛患者既有与癫痫患者相似的临床特点,同时又具有偏头痛的特点,病情较为复杂,因而治疗更加困难。     

超早期静脉溶栓治疗缺血性脑卒中预后观察

目的:观察缺血性脑卒中患者发病早期采取静脉溶栓治疗的效果和预后方法:采用前瞻性研究方法,对40例缺血性脑卒中患者进行小剂量重组人组织型纤溶酶原激活剂rt-PA(0.9 mg/kg)静脉滴注,持续7 d,对患者在治疗前、治疗后1 d、3 d、7 d及半年后进行中国卒中量表(CSS)测定分析,比较疗效及预后。结果:治疗总有效率为67.5%(27/40)。rt-PA静脉溶栓治疗与患者生活能力的改善有关(校正OR 1.2,95%CI 1.105~1.553;P=0.003)。结论:证实了急性缺血性卒中静脉溶栓治疗不增加患者的死亡率,可有效改善患者功能转归,改善预后、提高生活质量。     

原发性低颅压临床分析

自发性低颅压（spontaneous intracranial hypotension，SIH）又称原发性低颅压综合征，是一种少见病，影像和临床诊断易被忽略和混淆。该病原因不明，预后良好，但极易误诊为脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑供血不足、颈椎病等。临床表现具有一定的特征性，但由于认识不足，也常被误诊或延迟。现将我院1998—2007年收治的11例SIH的临床表现报道如下，以提高对该病的认识。