心肌梗死发病时间的探讨

目的通过对心肌梗死发病时间的分析,探讨其规律性。方法对48例心肌梗死患者以疼痛或明确的临床症状为发病时间标准,将24h分成8个时间段,统计发病例数。结果6∶00~9∶00有17例患者(35%),为心肌梗死发病的高峰时间,在18∶00~21∶00有11例患者(23%),出现一个次高峰。结论6∶00~9∶00,18∶00~21∶00是人群活动最频繁的时间段,也是心肌梗死的高发时间段,出现先兆症状应及时就医。     

阿托伐他汀对脓毒症大鼠C反应蛋白的影响

目的：观察阿托伐他汀对脓毒症大鼠血中C反应蛋白（ CRP）浓度的影响,探讨他汀类药物是否影响宿主炎症反应。方法选择健康雄性S-D（ Sprague-Dawley）大鼠100只,采用盲肠结扎法（ CLP）制造大鼠脓毒症模型,随机分为对照组、脓毒症组、阿托伐他汀低剂量组和阿托伐他汀高剂量组,各组25只。于术后0 h,3 h,6 h,12 h和24 h采血,分离血浆检测CRP的浓度。观察和比较各组大鼠活动度,小肠组织病理改变。采用SPSS13．0软件包,于各时间点行重复测量资料方差分析。结果0 h各组大鼠血浆CRP浓度比较差异无显著性意义（P＞0．05）。对照组血浆CRP浓度在各时间点变化不明显,在3 h、6 h、12 h、24 h阿托伐他汀低剂量组、阿托伐他汀高剂量组的血浆CRP浓度较脓毒症组和对照组比较差异均有显著性意义,明显低于脓毒症组（P＜0．01）,阿托伐他汀高剂量组较阿托伐他汀低剂量组血浆CRP浓度降低更明显（P＜0．01）。脓毒症组大鼠脓毒症表现最强,阿托伐他汀组脓毒症表现明显减轻,高剂量组较低剂量组减轻更为明显,对照组没有相关表现。结论阿托伐他汀能抑制脓毒症大鼠CRP释放,降低血浆CRP的水平。     

阿托伐他汀对脓毒症大鼠肿瘤坏死因子α的影响

目的 探讨阿托伐他汀对于脓毒症大鼠模型肿瘤坏死因子α的影响.方法 选择由大连医科大学实验动物中心提供的体质量184～202 g健康雄性SD (Sprague-Dawley)大鼠,采用盲肠结扎法(CLP)制作大鼠脓毒症模型,随机分为对照组、脓毒症组、阿托伐他汀低剂量组和阿托伐他汀高剂量组,各组分别在术后0,3,6,12,24h各取5只大鼠采血,分离血浆检测TNF-α的浓度,观察和比较各组大鼠活动度、小肠组织病理改变.采用SPSS 13.0软件包,于各时间点行重复测量资料方差分析.结果 0h各组血浆TNF-α浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组血浆TNF-α浓度变化不明显,在3,6,12,24h阿托伐他汀低剂量组与阿托伐他汀高剂量组较脓毒症组和对照组、比较差异均具有统计学意义(P＜0.01),明显低于脓毒症组.阿托伐他汀高剂量组较阿托伐他汀低剂量组血浆TNF-α浓度明显降低(P＜0.01),差异具有统计学意义.脓毒症组大鼠脓毒症表现最强,阿托伐他汀组明显减轻,高剂量组较低剂量组减轻更为明显,对照组没有相关表现或仅有轻微表现.结论 阿托伐他汀可以抑制TNF-α的表达,减轻炎症反应.     

心脏性猝死的抢救体会

心脏性猝死(sudden cardiac death)指急性症状发作后1 h 内发生的以意识骤然丧失为特征的,由心脏原因引起的自然死亡,无论是否知道患者有无心脏病,死亡的时间和形式未能预料。本文对2004年院前急救中104例心脏性猝死的病例进行分析和总结。     

早期康复治疗在机械通气患者中的应用

目的:探讨机械通气患者早期康复治疗的时机、安全性以及有效性。方法:选择本院重症监护病房2018年6月-2019年6月收治的机械通气患者作为研究对象,分为康复组和对照组。康复组在对照组常规治疗的基础上,进行早期康复治疗,比较两组治疗5天后的潮气量、浅快呼吸指数、吸氧浓度(FiO₂)、氧合指数、APACHEⅡ评分、ICU住院时间、机械通气时间,以及谵妄、下肢静脉血栓、撤机失败例数、30d死亡例数,统计两组患者不良事件。结果:两组治疗5d后FiO₂、氧和指数、APACHEⅡ评分,差异无显著性意义(P>0.05)。两组治疗5d后潮气量、浅快呼吸指数,以及ICU住院时间、机械通气时间、谵妄、下肢静脉血栓,差异有显著性意义(P<0.05)。但撤机失败例数、30d死亡例数比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:早期康复治疗可以有效减少ICU住院时间、机械通气时间,减少谵妄的发生,改善患者的精神状态。     

肺血栓栓塞症58例临床分析

目的 探讨肺血栓栓塞症的临床特点及其治疗方式.方法 回顾性分析58例肺血栓栓塞症患者的临床资料.结果 肺血栓栓塞症最常见的症状是呼吸困难及气促,其次是胸痛.补液对症治疗有效率为69.2%(9/13),而病死率为30.8%(4/13),而抗凝治疗的病死率仅为6.7%(3/45),但有效率高达93.3%(42/45).结论 肺血栓栓塞症缺乏特异性临床表现,抗凝治疗效果较好.熟悉肺血栓栓塞症的临床表现及辅助检查,并提高对肺血栓栓塞症的诊断意识可明显减少漏诊、误诊率.     

阿托伐他汀对脓毒症大鼠C反应蛋白的影响

目的　观察阿托伐他汀对脓毒症大鼠血中C反应蛋白(CRP)浓度的影响,探讨他汀类药物是否影响宿主炎症反应。　方法　　选择健康雄性S-D（Sprague-Dawley）大鼠100只,采用盲肠结扎法（CLP）制造大鼠脓毒症模型,随机分为对照组、脓毒症组、阿托伐他汀低剂量组和阿托伐他汀高剂量组,各组25只。于术后0 h,3 h,6 h,12 h和24 h采血,分离血浆检测CRP的浓度。观察和比较各组大鼠活动度,小肠组织病理改变。采用SPSS13.0软件包,于各时间点行重复测量资料方差分析。　结果　　0 h各组大鼠血浆CRP浓度比较差异无显著性意义（P>0.05）。对照组血浆CRP浓度在各时间点变化不明显,在3 h、6 h、12 h、24 h阿托伐他汀低剂量组、阿托伐他汀高剂量组的血浆CRP浓度较脓毒症组和对照组比较差异均有显著性意义,明显低于脓毒症组（P<0.01）,阿托伐他汀高剂量组较阿托伐他汀低剂量组血浆CRP浓度降低更明显（P<0.01）。脓毒症组大鼠脓毒症表现最强,阿托伐他汀组脓毒症表现明显减轻,高剂量组较低剂量组减轻更为明显,对照组没有相关表现。　结论　　阿托伐他汀能抑制脓毒症大鼠CRP释放,降低血浆CRP的水平。     

30例急性有机磷农药中毒呼吸系统的并发症

目的探讨急性有机磷农药中毒呼吸系统并发症的临床特点及治疗经验。方法对我院30例急性有机磷农药中毒患者呼吸系统并发症的发病情况及临床特点进行分析。结果 30例患者均有呼吸系统的症状,治愈27例, 2例死于肺水肿,1例死于呼吸肌麻痹。结论急性有机磷农药中毒患者几乎都伴有呼吸系统症状,严重者出现肺水肿,呼吸肌麻痹,呼吸衰竭等并发症,重视呼吸道的管理,正确洗胃及使用阿托品、肾上腺糖皮质激素。     

阿托伐他汀对脓毒症大鼠血浆一氧化氮的影响

[目的]探讨阿托伐他汀对脓毒症大鼠血浆一氧化氮(NO) 的影响.[方法]健康雄性大鼠75只,随机分为对照组、脓毒症组、阿托伐他汀组,每组25只.对照组行假手术;脓毒症组行盲肠结扎穿孔术(CPL);阿托伐他汀组,用阿托伐他汀灌胃,行盲肠结扎穿孔术(CPL).分别在术后0 、2 、6、10、24 h时间点采血,检测血浆NO水平.取肺、空肠标本,HE染色后,光镜下检查组织病理学改变.[结果]NO浓度在脓毒症组血浆术后6 h明显升高,24 h达到峰值(329.04±21.14)μmoL/L;在阿托伐他汀组术后10 h明显升高,在24 h达到峰值(209.53±10.68) μmoL/L.在6 h,10 h,24 h时间点,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).病理改变:对照组无明显病理改变,脓毒症组肺、肠壁组织坏死充血,炎细胞浸润,阿托伐他汀组炎症反应介于两者之间.[结论]阿托伐他汀可能延缓脓毒症大鼠血浆NO上升速度,减轻炎症反应.