左房容积指数与射频消融术后房颤复发的关系

目的探讨左房容积指数(LAVI,Left atrial volume index)与射频消融术后房颤远期复发的关系。方法选择接受环肺静脉电隔离射频消融术的房颤患者118例,并根据术后第12个月体表心电图和24h动态心电图监测及临床随访结果,分为房颤复发组和无复发组。分析房颤射频消融术后房颤复发的预测因素。结果复发与无复发组在年龄、性别、病程、左室射血分数等方面无统计学差异,复发组的左房容积指数大于无复发组,Logistic多元回归分析显示LAVI为房颤复发的独立危险因素(P<0.01)。结论 LAVI是房颤复发的独立预测因素。     

2D-STI在左室射血分数保留的完全性左束支传导阻滞患者心室功能中的评估价值

目的 探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)在左室射血分数(LVEF)保留的完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者心室功能评估中的价值。方法 选择2019年6月至2021年12月河南科技大学第一附属医院心内科收治的84例LVEF保留的CLBBB患者作为研究对象,依据QRS波时间分为宽QRS组(QRS>150 ms,n=45)、窄QRS组(120 ms≤QRS≤150 ms,n=39),另选取同期在医院行健康体检的40例志愿者作为健康对照组。3组患者均行2D-STI技术检查,比较3组心室功能[左心房舒张末期内径(LVEDD)、左心房前后径(LAD)、LVEF、二尖瓣口舒张早期及舒张晚期血流速度(E峰和A峰)、二尖瓣环运动速度(e’),E/A及E/e’比值、左心室整体纵向应变(LVGLS)、右心室整体纵向峰值应变(RVGLS)、室间隔整体纵向应变(LS-Sept)、左心室17节段纵向峰值应变达峰时间标准差(SDt)],并分析2D-STI技术对LVEF保留的CLBBB患者心室功能的评估价值。结果 宽QRS组LVEDD、LVEF、LAD值最高,其次为窄QRS组、健康对照组;窄QRS组A峰、...     

左房容积指数结合血浆脑钠肽对左室正常构型的高血压患者心肌损伤的评估

目的评价左房容积指数(LAVI)结合血浆脑钠肽(BNP)在左室正常构型高血压患者心肌损伤评估中的价值。方法选取左室正常构型原发性高血压患者110例。A组55例为LAVI正常组,B组55例为LAVI增高组,N组选取40例血压正常者作为对照,所有入选者二维超声左室射血分数(LVEF)>50%。收集、分析比较超声各参数与血浆BNP的相关性。结果 1高血压A、B组较N组BNP增高,B组BNP较A组增高,均有显著差异性(P<0.05);2超声各参数比较:高血压A、B组较N组左室心脏舒张功能减低,差异有统计学意义(P<0.05),但A、B组之间左室舒张功能差异无统计学意义;3超声各参数中LAVI与BNP存在正相关(r=0.573,P<0.01)。结论左室正常构型的早期高血压患者左室舒张功能减低,在左室肥厚之前已经存在心肌损伤。     

美托洛尔与卡维地洛对急性心肌梗塞患者炎症因子和氧化应激的影响

目的本研究通过观察美托洛尔与卡维地洛对AMI患者炎症因子和氧化应激指标的变化,探讨美托洛尔和卡维地洛在急性心肌梗死(AMI)患者中的抗炎作用和抗氧化作用。方法选择2016年7月-2018年7月在我院初次诊断为典型AMI患者180例作为研究对象,随机分为美托洛尔组、卡维地洛组和对照组各60例。在治疗前和治疗8周后,采集静脉血进行炎症因子α-肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和氧化应激谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平的检测,比较各组间的差异。结果在治疗前,三组患者TNF-ɑ、IL-6、GPX、MDA和SOD浓度相比较无统计学差异(P0.05)。通过治疗后,三组患者TNF-ɑ、IL-6和MDA浓度均较治疗前有所下降,卡维地洛组美托洛尔组对照组;GPX和SOD浓度较治疗前有所升高,卡维地洛组美托洛尔组对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔和卡维地洛均可降低AMI患者炎症因子和抑制氧化应激反应,卡维地洛效果更加显著,可对心肌起到保护作用。     

24h动态心电图对起搏器植入患者心律失常的诊断价值分析

目的 探讨24h动态心电图对起搏器植入患者心律失常的诊断价值。方法 选取2020年6月至2023年6月在本院进行起搏器植入患者100例,随机分组,一组50例接受24h动态心电图检查,另外一组50例接受常规12导联心电图。统计两组起搏器功能异常检出率、心律失常检出率。结果 两组起搏器功能异常检出率比较,P>0.05,24h动态心电图检出心律失常异常率36.00%显著高于常规12导联心电图检出起搏器功能异常率8.00%,P<0.05。结论 与常规12导联心电图检查比较,24h动态心电图对起搏器植入患者心律失常具有较高的诊断价值。     

急诊PCI中监测血氧饱和度对急性ST段抬高型心肌梗死的疗效和预后的影响

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中脉搏血氧饱和度（SpO：）水平与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者临床疗效和预后的关系。方法选择进行急诊PCI术的STEMI患者126例,依据SpO,水平分为观察组58例（SpO2〈90％）和对照组68例（SpO2〉90％）。观察两组患者冠状动脉血管病变支数,术后4周的左室收缩末期容积（LVESV）、舒张末期容积（LVEDV）和左室射血分数（LVEF）;两组患者住院期间及术后1a时的主要心脏不良事件和6min步行试验。结果观察组冠状动脉病变支数较对照组高[P〈0．05],前降支为梗死相关血管的比例多于对照组（P〈0．05）;术后4周观察组的LVESV、LVEDV较对照组高,LVEF较对照组低,差异有统计学意义。观察组住院期间及1a时的主要不良心脏事件较对照组高,1a时的6min步行试验的步行距离较对照组短,差异有统计学意义。结论急诊PCI术中脉搏血氧饱和度水平是评价STEMI患者临床疗效和预后的一种可靠指标,有利于指导临床实践。     

超声与MRI在诊断心肌梗死后左心室室壁瘤中的应用

目的探讨超声和磁共振成像(MRI)在诊断心肌梗死(CI)后左心室室壁瘤(LVA)中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月-2017年12月间收治的54例疑为CI后LVA患者的临床资料,以病理检查结果作为对照,患者均行超声心动图、MRI和冠状动脉造影。比较超声与MRI检测对CI后LVA的诊断应用价值,计算灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值和阳性预测值。结果 (1)超声心动图、MRI检查LVA的检出率均为100%,诊断LVA分布的准确率也均为100%,2组对比,差异无统计学意义(P0.05);(2)MRI矛盾运动区域检出率明显较超声心动图高(P0.05);(3)MRI诊断CI后LVA后准确率高于超声检查(P0.05)。结论超声与MRI在诊断CI后LVA中均有其临床应用价值,应用MRI更有利于鉴别诊断和判断LVA病情。     

高频超声在下肢血管疾病中的应用

目的探讨高频超声在下肢血管疾病检查中的临床价值。方法本文对85例下肢血管疾病的超声检查结果进行分析，并与CT、X线、手术病理、临床等最终诊断进行对比及长期随访。结果下肢血管疾病的声像图，各有其相应的特征，可作为诊断标准。结论高频超声对于诊断与鉴别诊断下肢血管疾病具有重要的临床价值。     

肌肉生长抑制素在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者血浆中的表达及意义

目的 研究肌肉生长抑制素在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（PH）患者中的表 达水平。分析肌肉生长抑制素与COPD合并PH 的关系。方法 59 例COPD 合并PH 患者和166 例COPD 无PH 患者，检测肌肉生长抑制素和脑钠肽（BNP）水平。心脏彩超评估右心室功能和形态，心脏多普勒检 测肺动脉压力（SPAP），SPAP ≥ 40 mmHg 被确定为PH，三尖瓣瓣环收缩期偏移（TAPSE）≤ 16 mm 为右 心功能不全。检查肺功能、动脉血气、6 min 步行距离。结果 收录225 例COPD 患者，COPD 合并PH 患 者占26.2%（59/225）；COPD 合并PH 组肌肉生长抑制素和BNP 水平高于COPD 无PH 组，两组肌肉生长抑 制素水平分别是中位数16.4 和12.8 ng/L，差异有统计学意义（P <0.05）；BNP 水平分别是（147.87±42.98） 和（114.61±53.47）pg/ml，差异有统计学意义（P <0.05）；相关分析：BNP 和肌肉生长抑制素呈正相关；肌 肉生长抑制素和SPAP 呈正相关 ；肌肉生长抑制素与TAPSE 和右室心肌性能指标相关（P <0.05）；BNP 只与 SPAP 呈正相关（P <0.05）。结论 COPD 合并PH 患者，血浆肌肉生长抑制素水平增加，与血浆BNP 水平比较， 在评估右心功能及肺动脉高压方面，肌肉生长抑制素水平有更强的相关性。肌肉生长抑制素可能优于BNP 对 COPD 合并肺动脉高压的早期诊断。     

超声在子宫动静脉瘘诊疗中的应用11例分析

本文回顾性分析11例子宫动静脉瘘的超声表现及术后超声检测结果,总结趋声在子宫动静瘘的趟声表现特征及治疗后超声对其疗效的观测方法。