HGF对心肌细胞凋亡保护作用的机制研究

目的分析肝细胞生长因子(HGF)对于心肌细胞凋亡的保护作用机制。方法分离培养乳鼠心肌细胞,将培养的乳鼠心肌细胞饥饿处理8 h后,采用流式细胞仪观察HGF减少过氧化氢(H2O2)引起的心肌细胞凋亡的保护作用,计算凋亡细胞百分率;采用蛋白质免疫印迹法检测凋亡相关蛋白FOXO3a变化;并观察使用lipofectamin2000转染技术敲除FOXO3a基因后,HGF对H2O2引起心肌细胞凋亡保护作用的变化。结果与对照组相比,研究组HGF可以显著减少,H2O2处理引起的心肌细胞凋亡,检测显示心肌细胞内FOXO3a含量基本无变化,磷酸化的FOXO3a的含量随时间变化有所增加。而在敲除FOXO3a基因后,HGF抑制心肌细胞凋亡的能力显著减低。结论 HGF抑制心肌细胞凋亡损伤,使心肌细胞中的FOXO3a磷酸化增加,提示HGF促进FOXO3a的磷酸化可能与其对心肌细胞凋亡的保护作用相关。     

游离脂肪酸在高血压伴代谢综合征发病机制中的作用探讨

目的了解血清游离脂肪酸(FFA)在高血压伴代谢综合征(MS)发病机制中的作用。方法选取高血压伴MS、单纯高血压、健康人群各50例。检测所有对象的FFA、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)和外周胰岛素敏感度(SI)等指标。结果①MS高血压病组的血清FFA高于单纯高血压组及健康对照组(P<0.05)。②血清FFA与SI呈负相关(r=-0.785,P<0.05),与BMI、WHR、收缩压(SBP)呈正相关(r分别为0.801、0.856,P<0.05)。结论高血压伴MS患者的高血清FFA与胰岛素抵抗并存,并有可能是引起高血压伴MS患者其他病理生理改变的主要机制。     

高选择性β1受体阻滞剂对冠心病合并血糖异常患者糖代谢的影响

目的 观察β受体阻滞剂(比索洛尔、美托洛尔)对冠心病合并血糖异常患者的影响.方法 将经冠脉造影明确诊断冠心病的患者进行葡萄糖耐量试验(OGTT),筛查出糖耐量减低和糖尿病患者,分为比索洛尔组和美托洛尔组.观察1月、3月、6月后两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖的变化.结果 共有42例患者(糖耐量减低18例,糖尿病24例)完成研究,其中比索洛尔组22例,美托洛尔组20例.治疗3月后比索洛尔组HbA1c、空腹血糖与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);美托洛尔组HbA1c、空腹血糖与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高选择性β1受体阻滞剂比索洛尔较选择性β受体阻滞剂美托洛尔对于冠心病合并血糖异常患者糖代谢的影响较小.     

血脂异常患者健康知识与健康促进生活方式的调查分析

目的调查血脂异常患者(以下简称"患者")健康知识与健康生活方式的现状,为采取针对性的健康教育策略提供依据和参考。方法采用一般资料调查表、血脂健康知识调查表、健康促进生活方式量表(Health-Promoting Lifestyle Profile,HPLP),对90例患者进行相关的问卷调查。结果患者的健康知识总体高、中、低水平分别占22.22%、67.78%、10.00%;患者HPLP总体水平优、好、一般分别为21.11%、55.56%、23.33%。结论血脂异常患者需要提高健康知识水平,改善生活方式,从而减轻或治愈血脂异常,减少或延缓心脑血管病的发生与发展。     

益气破血解毒小复方对NZB／WF1狼疮鼠淋巴细胞IFN-γ、IL-10基因表达影响的初步研究

目的：运用Realtime PCR技术观察益气破血解毒小复方干预对NZB／WF1狼疮鼠脾淋巴细胞IFN-γ、IL-10基因表达的影响。方法：58只5月龄雌性NZB／WF1狼疮鼠随机分配至3组：空白组20只、中药组20只和西药组18只。空白组灌胃无菌生理盐水0．5ml／d,中药组灌胃益气破血解毒小复方0．5ml／d,西药组灌胃骁悉溶液0．5ml／d,中药组灌胃益气破血解毒小复方0．5ml／d,西药组灌胃骁悉溶液0．5ml／d（浓度1．3mg／ml）,干预时间为60天。无菌条件下取出小鼠脾脏,机械分离、梯度离心法分离淋巴细胞。恒温培养72h后收获细胞,抽提总RNA,用RealtimePER法行IFN-γ、IL-10基因表达检测。结果：空白组的IFN-γ基因表达量显著高于西药组（P〈0．01）,而与中药组间无统计学差异（P〉0．05）。空白组IL-10基因表达量显著高于中药组（P〈0．05）和西药组（P〈0．05）,两治疗组间未见统计学差异（P〉0．05）。     

辛伐他汀类与罗红霉素合用致横纹肌溶解和肝损害1例

患者,女,54岁,因双小腿酸胀3 d于2008年1月8日入院.患者于2007年7月体检时发现总胆固醇、低密度脂蛋白胆同醇明显升高,随后于9月至11月自行服用冠脂妥(瑞舒伐他汀)3个月,服药过程中患者无身体不适,每月定期复查肝、肾功能正常,肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同工酶正常.     

苏励教授治疗类风湿关节炎用药特色释释

苏励教授对类风湿性关节炎审证细微，组方严谨用灵活，效验颇丰，从四个方面作了论述，即：疗痹止痛思路；审病势，分期权衡止痛药；妙用引经，用药部位分明；治痛习用对药，常用乌头配麻黄，青风藤配威灵仙，露露房配细辛，僵蚕配乌梢蛇，女贞子配白芍、羌活配独活。     

幼年型特发性关节炎病案

1 病历摘要 张某某,男,14岁,学生,住院号300863.因"左膝关节反复肿痛14个月,伴腰背部酸痛2个月"于2002年4月25日入院.     

滋阴解毒祛瘀法对60例SLE患者生存质量的影响

目的 系统评价中医滋阴解毒祛瘀法对系统性红斑狼疮(SLE)生存质量的影响.方法:采用随机、对照、双盲的临床研究设计方案,收集60例肝肾阴虚、热毒血瘀证轻中度活动SLE患者,按随机法分为治疗组和对照组,2组均给予相同西医基础治疗(糖皮质激素+羟氯喹或环磷酰胺),其中治疗组采用滋阴解毒祛瘀方,并根据临床症状随症加减;对照组采用中药安慰剂.结果 治疗24周后,随着病情缓解稳定,治疗组、对照组2组患者在躯体功能(PF)、躯体职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、社交功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)、SF-36总分等方面得分均有所升高.用药24周后,在躯体职能(RP)方面,治疗组(62.50±42.22)分,对照组(37.50±44.30)分,2组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);用药24周后,SF-36总积分治疗组(479.21±156.47)分,对照组(415.23±155.61)分,2组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 滋阴解毒祛瘀方能提高SLE患者生存质量.     

缬沙坦对高血压合并心房颤动发生率、左心室肥厚逆转和左心室舒张功能的影响

目的 探讨缬沙坦对高血压合并心房颤动发生率、逆转左心室(左室)肥厚和左室舒张功能的影响.方法 高血压合并房颤经电转复或药物恢复窦性心律患者210例,随机分为缬沙坦组和氨氯地平组.观察两组患者1年内房颤复发率及其与高血压左室肥厚的关系;比较治疗前后心脏超声参数:左室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后璧厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左房前后径(LADd)、左室质量指数(LVMI)和左心室舒张功能指标;随访治疗期间心脑血管事件的发生.结果 缬沙坦组房颤复发率较氨氯地平组明显降低(P＜0.01).LVH组94例与非LVH组47例房颤发生率分别为66.67%和33.34%(P＜0.01).治疗后缬沙坦组IVST、LVP-WT、LVEDd、LADd、LVMI较治疗前均有明显下降(P＜0.01),氨氯地平组只有LVMI较治疗前有明显下降(P＜0.01).治疗后左室舒张功能指标缬沙坦组明显优于氨氯地平组(P＜0.01).治疗期间缬沙坦组心脑血管事件的发生率明显低于氨氯地平组(P＜0.01).结论 (1)缬沙坦与胺碘酮联合应用能减少高血压合并房颤的复发;(2)缬沙坦能够逆转原发性高血压引起的左室肥厚,改善左室舒张功能,降低房颤患者心脑血管事件的发生.