对比增强能谱乳腺X线摄影的临床应用及进展

乳腺癌是目前女性发病率最高的恶性肿瘤。早期发现乳腺病变并进行良恶性鉴别，直接影响临床治疗决策，并关系到乳腺癌患者预后。乳腺肿瘤通常血管富集，对比增强能谱乳腺X线摄影（CESM）技术基于碘剂的K边缘效应，通过静脉注射对比剂后对乳腺组织同时进行高、低能量X线摄片，经处理后获得直接反映碘对比剂在腺体内分布情况的减影图像，消除了腺体重叠干扰，显示病灶血供状态，从而可更敏感地发现隐藏于腺体中的小病灶，准确评估病变形态、范围，并进行定性诊断。本文对CESM在乳腺癌临床诊断中的应用和进展进行综述。     

提高乳腺X线摄影对致密型腺体乳腺癌检出率的方法探讨

乳腺X线检查在乳腺癌的筛查及早期诊断中具有重要价值。但对于致密型乳腺,乳腺X线检查假阴性率高,早期检出病灶困难,易延误患者的最佳诊疗时机,影响患者预后。本文旨在从提高乳腺X线摄片的质量、BI-RADS分类的应用、辅助手段检查的应用等方面,对提高乳腺X线摄影对致密型腺体乳腺癌检出率的方法进行综述。     

术前MRI影像组学模型预测保乳手术治疗乳腺癌的可行性

目的 建立术前MRI影像组学模型，观察以之预测保乳手术(BCS)治疗乳腺癌的可行性。方法 纳入90例接受BCS治疗的乳腺癌患者，其中61例BCS成功(成功组)、29例失败(失败组);按2∶1将其分为训练集(n=60)和测试集(n=30),并于各集内划分亚组，比较组间及亚组间临床及MRI资料，提取并筛选MRI影像组学特征，构建模型，评估其预测BCS可行性的价值。结果 训练集2亚组间接受新辅助治疗情况、患侧乳房体积及有无子灶差异均有统计学意义(P均<0.05);测试集2亚组间肿瘤体积、患侧乳房体积及有无子灶差异均有统计学意义(P均<0.05)。最终以5个MRI组学特征及有无子灶建立影像组学模型，其预测训练集和测试集BCS可行性的曲线下面积分别为0.961和0.855。结论 术前MRI影像组学模型可用于预测以BCS治疗乳腺癌的可行性。