超声生物显微镜评价动脉粥样硬化小鼠模型的主动脉病变

目的 本实验以载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠为模型,应用超声生物显微镜(UBM)对同龄的ApoE-/-小鼠及对照组进行主动脉二维及顺应性评价,探讨UBM在小鼠主动脉病变中的应用价值.方法 ApoE-/-小鼠和同龄正常同系对照C57BL/6小鼠进行UBM检查,观察主动脉内径变化及斑块形成情况,对比分析其顺应性指标.结果 比较对照组,ApoE-/-组小鼠主动脉内径、斑块数量均有增加,主动脉顺应性减低(P＞0.05).结论 UBM可清晰显示小鼠模型的主动脉并量化评价其病变程度,为心血管疾病动物研究提供有效手段.     

这个冬天把肺炎拒之门外

10个月大的彭彭感冒断断续续一个月了,昨晚又突然高热（39℃）,父母着急地抱来看急诊。拍了X线胸片被告知得了肺炎,妈妈急切地问道：这一个月彭彭的症状主要是咳嗽、流鼻涕,怎么会感染到肺呢？     

高频生物显微镜结合组织多普勒评价扩张型心肌病小鼠心功能的可行性

目的 应用扩张型心肌病（DCM）小鼠模型探讨组织多普勒显像（TDI）评价早期心肌功能障碍的可行性。方法 应用Vevo 770超声生物显微镜和30~40MHz高频探头,分别在小鼠生后第3个月（G1组,n=12）、第6个月（G2组,n=11）和第9个月（G3组,n=10）对携带ZASP4突变的33只DCM小鼠进行M型、二维及TDI超声心动图检查。以M型和二维超声评价整体心脏功能以获取短轴缩短率（FS）和射血分数（EF）。TDI的取样容积置于左心室后壁,并将其分为基底段、中间段和心尖段以获取收缩和舒张峰值速度。结果 M型和二维超声测量G1、G2组的EF与FS之间均无统计学差异(P＞0.05),而G3组则明显降低(P<0.01)。以TDI测量的G2组基底段和中间段收缩峰值速度明显低于G1组［(28.6±4.3) vs （45.8±12.0）mm/s,（26.3±5.3）vs（38.6±12.6）mm/s,P<0.01］;舒张峰值速度也低于G1组［(32.3±6.3) vs (53.3±12.6)mm/s,(27.3±7.2) vs (41.9±12.0)mm/s,P<0.01)］,G3组基底段和中间段的峰值速度相比,G1和G2组减少更为明显(P<0.01)。结论 利用高频显微镜进行TDI评测是可行的;并且TDI检测DCM小鼠模型的早期心功能障碍更敏感。     

超声诊断膀胱颈平滑肌瘤1例

患者,女,28岁.妇女普查,超声所见:膀胱中度充盈,膀胱壁于膀胱颈偏左侧处可见18mm×21mm×20mm实性圆形向膀胱腔内突出肿块,其基底较宽,表面光滑整齐,有被膜样带状回声较厚较强,肿块内部回声强度中等均质.膀胱壁表面光滑无破坏征象.(图1).结合临床患者无任何不适,超声诊断:膀胱颈良性肿瘤,平滑肌瘤可能性大.     

NT-proBNP达峰时间对儿童先天性心脏病术后早期预后的预测价值

目的 探讨血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的变化,对先天性心脏病患儿术后早期预后的预测价值.方法 选择2014年6-12月在全身麻醉、体外循环下行先天性心脏病手术415例患儿,在术前及术后早期(1、12、36、60 h和1周)测定NT-proBNP,并收集一般临床资料.各时间点NT-proBNP的比较采用配对t检验及重复测量数据的方差分析,使用ROC曲线评价NT-proBNP预测机械通气时间＞48 h、术后ICU停留时间＞3 d、血管活性药物使用时间＞3 d的诊断效能,总体诊断效能用ROC曲线下面积(AUC)及95％可信区间表示.结果 全组平均NT-proBNP达峰时间为术后12h.其中296例NT-proBNP在术后12h内达到峰值(12h内达峰组),其余119例均在12h后达到峰值(12 h后达峰组).12h内达峰组术后机械通气时间为(29.19±33.34)h,12h后达峰组为(49.16±85.85)h,组间比较,差异有统计学意义(t=2.465,P=0.015).12h内达峰组ICU停留时间为(3.69±2.73)d,12 h后达峰组为(5.57±5.64)d,组间比较,差异有统计学意义(t=3.479,P=0.001).12h内达峰组血管活性药物使用时间＞3 d比例为35.8％(106/296),12 h后达峰组为52.9％(63/119),组间比较,差异有统计学意义(x2=10.318,P=0.002).通过ROC曲线计算术后12 h NT-proBNP预测机械通气时间＞48 h的曲线下面积(AUC)为80.1％(95％可信区间75.0％～85.1％),最佳界值为7 708.71 pg/ml,灵敏度为65.1％,特异度为81.8％.术后12 h NT-proBNP预测血管活性药物使用时间＞3 d的AUC为78.4％(95％可信区间为73.9％～82.9％),最佳界值为6 145.67 pg/ml,灵敏度为82.5％,特异度为62.7％.术后12hNT-proBNP预测术后ICU停留时间＞3 d的AUC为77.5％(95％可信区间为73.0％～82.1％),最佳界值为4 981.77 pg/ml,灵敏度为68.7％,特异度为76.4％.结论 血清NT-proBNP是小儿先天性心脏病术后估测早期预后的一个敏感指标,在协助判断先天性心脏病术后患儿机械通气时间、血管活性药物使用时间、ICU停留时间方面有一定的临床应用价值.     

超声生物显微镜结合组织多普勒成像评价心肌病小鼠心功能

目的 本实验以低月龄的mdx转基因小鼠为早期心肌病模型,应用超声生物显微镜(UBM)结合组织多普勒技术(TDI)对mdx小鼠及对照组进行心功能评价,探讨UBM在早期诊断小鼠心肌病变中的应用价值.方法 对同龄的mdx心肌病小鼠和同系对照C57BL/6小鼠进行UBM检查(每组20只),对比分析EF、FS以及非标准切面测量左室游离壁基底段的TDI(IVC、Sa、Ea、Aa)等心功能指标,并对两组小鼠进行病理组织学检查.结果 采用UBM进行TDI成像的40只小鼠中有38只获得成功,2只小鼠(mdx鼠、对照鼠各1只)图像质量不佳未予采用.比较对照组,mdx组的IVC、Sa减低(P＜0.05),EF、FS差异无显著性意义(P＞0.05);病理组织学检查证实mdx低月龄小鼠存在心肌病变.结论 UBM结合TDI技术可量化评价心肌病小鼠模型局部心功能及病变程度,较常规心功能指标敏感,可用于心肌病变的早期诊断.     

B超诊断眼晶状体全脱位1例

患者,女,65岁。10年前患病毒性角膜炎致右眼失明,其后未再复发。3年前患眼被拳击伤,无明显症状而未诊治。6天前患者出现右眼胀痛不适并逐渐加重就诊。临床查体:右眼视力0,有光感,右眼角膜中央大片白斑,并有泡样变性,余窥不清,测眼压43.38mmHg(5.78kPa)。     

狼鳗肌肉的营养成分分析及评价北大核心CSCD

狼鳗（Anarrhichthys ocellatus）属鲈形目（Perciformes）、狼鳚科（Anarhichadidae）、鳗狼鱼属（Anarrhichthys）,俗称狼鳗、眼斑狼鱼、龙鳗等,为冷水性肉食鱼类,广泛分布于太平洋北部海域-（[1]）,见于日本海、俄罗斯、阿拉斯加南岸、阿留申群岛、美国和加拿大的西海岸甚至北极海,近些年,其自然资源受到了严重破坏.     

胎儿先天性十二指肠闭锁的超声诊断

目的：在胎儿期运用超声检查诊断先天性十二指肠闭锁畸形。方法：在围产期超声检查时，对胎儿进行全面扫描，包括对胎儿的消化系检查。结果：共查出先天性十二指肠闭锁5例。发病率约为0．01％。结论：晚孕围产期超声检查，能够准确发现胎儿先天性十二指肠闭锁。     

超声诊断臀部恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,女 ,5 2岁 ,右侧臀部肿块 2年余 ,近 2月内突然增大明显。查体 :右侧臀部触及鸡蛋大小肿块 ,质地坚韧 ,推压可轻微移动。超声检查所见 :右侧臀部软组织内可见 5 .0 cm×4 .0 cm× 3.6 cm低回声实性肿块 ,边界清楚 ,呈分叶状 ,肿块中央部可见直径 0 .8cm的液腔 ,肿块内部血流不丰富 ,周围可见动脉血流 ,肿块大部分位于脂肪层 ,深部位于臀大肌层 (图 1)。超声诊断 :右侧臀部软组织内实性肿块 (来源于横纹肌可能性大 ,横纹肌纤维肉瘤 ?)低回声区为肿瘤图 1　臀部恶性纤维组织细胞瘤作者单位 :2 6430 0　山东省 ,荣成市上庄医院　　术中所…