经桡动脉穿刺介入术后的护理

随着心脏介入技术的迅速发展及应用的日益广泛,临床护理工作也进入了一个新的课题。冠心病介入治疗术主要有经股动脉和桡动脉两种穿刺途径,它已成为当今冠心病诊断治疗的主要手段之一。我院从2004年10月至今开展了经桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊断治疗,现将护理体会介绍如下。1临床资料经桡动脉介入诊断治疗患者597例,男364例,女233例,年龄48~79岁,平均年龄(59.7±10.16)岁;冠状动脉介入诊断187例,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)410例。2方法2.1术前护理2.1.1心理护理由责任护士向患者介绍介入检查的目的、大致过程,说明手术的必要性,患者在检…     

输液调节器的位置与静脉穿刺成功率的关系

静脉输液是治疗过程中的重要环节,静脉穿刺是否成功是治疗能否正常进行的关键。为了提高静脉穿刺成功率,笔者经过几年摸索,观察到输液调节器的位置与静脉穿刺成功率有一定的关系,现介绍如下。     

氟伐他汀对高脂血症患者血浆血管性血友病因子及C反应蛋白影响的研究

目的:探讨高脂血症患者血浆血管性血友病因子及C反应蛋白含量的变化,并观察氟伐他汀对血管性血友病因子、C反应蛋白及血脂的影响。方法:随机选取高脂血症患者59例,给予氟伐他汀40mg/晚,连续服用4周,同时选取健康自愿者30例作为正常对照组。正常对照组及高脂血症患者治疗前后采用酶联免疫吸附法测定血管性血友病因子,免疫比浊法测定C反应蛋白,酶法测定血脂指标,然后进行比较。结果:高脂血症患者治疗前与正常对照组比较,血浆血管性血友病因子及C反应蛋白含量显著增高(P<0.05);高脂血症患者治疗前后比较,治疗后血浆血管性血友病因子及C反应蛋白含量显著降低(P均<0.05);治疗后血清胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平亦显著降低(P均<0.05)。结论:高脂血症患者存在动脉粥样硬化发生发展的基础,氟伐他汀不但能有效地调节血脂,而且能改善血管内皮功能,降低炎症反应。     

老年人睡眠质量及其影响因素

目的 调查老年人的睡眠质量现况及其影响因素,为提高其睡眠质量提供依据.方法 2009年3月至2010年7月,采用匹兹堡睡眠质量问卷,按男女、城乡比例分层抽样的方法对63岁以上的老年人进行2 500份问卷的调查及分析.结果 共回收有效问卷2 341份,PSQI平均得分为(7.24±3.25)分,睡眠障碍者1 173人,占50.11%.影响老年人睡眠质量的相关因素有很多,其中身体状况、睡前思考、患病情况、地理位置等因素差异显著(P＜0.01 或P＜0.05).结论 老年人睡眠质量差,且影响因素较多,应密切予以关注,尽量避免其影响老年人睡眠质量.     

老年患者应用经皮血管缝合器的护理优势

目的：探讨老年患者冠状动脉造影及经皮冠状动脉腔内成形与支架术应用血管缝合器止血的优势。方法：观察286例老年患者应用血管缝合器止血在临床的护理与优势,出现的并发症明显少于678例未应用血管缝合器止血的老年患者。结果：对于286例冠状动脉造影及冠状动脉内支架成形与支架术应用血管缝合器止血的老年患者,成功277例,9例缝合后穿刺部位有渗血、出血、血肿,重新人工机械压迫后止血,并用弹力绷带加压包扎,时间延长至12～24h。给患者带来的不适及并发症明显少于未应用血管缝合器的患者。结论：冠状动脉介入术后,应用血管缝合器止血的老年患者,出现的并发症明显少于未应用血管缝合器的老年患者,在临床护理中有着极大的优势。     

老年患者冠脉介入术后应用经皮血管缝合器的护理

目的：通过老年患者冠脉介入治疗术后应用血管缝合器止血护理的临床观察,探讨老年患者介入术后应用血管缝合器的护理特点和注意事项。方法：比较老年组（244例）,非老年组（582例）患者冠脉介入术后应用血管缝合器止血的效果。结果：两组渗血发生率无显著差别;老年组迷走神经反射发生率高于非老年组;局部红肿发生率略高于非老年组;两组均未发生假性动脉瘤。结论：通过观察和总结,老年患者冠脉介入术后应用血管缝合器是安全可靠的。但一定要掌握好老年患者介入术后应用血管缝合器的护理要点和注意事项。     

炎症病理情况下阿托伐他汀对大鼠主动脉平滑肌细胞膜电位影响及其可能机制研究

目的研究炎症病理情况下阿托伐他汀对大鼠主动脉平滑肌细胞膜电位及大电导钙敏感钾通道活性的影响。方法通过激光共聚焦显微镜检测DIBAC4（3）标记的大鼠主动脉平滑肌细胞（AsMc）膜电位,观察-＋／-catalase（过氧化氢清除剂）时IL-1β与ASMCs共培养后,阿托伐他汀对膜电位的影响,探讨阿托伐他汀能否逆转IL-1β对血管平滑肌细胞膜电位的影响及其可能机制,以及在炎症情况下阿托伐他汀对BKca单通道活性的影响。结果12h50ng／mlIL-1β的处理使ASMCs细胞膜去极化,100μmol／L阿托伐他汀可以逆转IL-1β引起的ASMCs去极化;12h50ng／mlIL-1β的处理抑制ASMCs细胞膜上BKca通道活性,而100umol／L阿托伐他汀可以逆转IL-1β对BKca通道活性的影响。结论阿托伐他汀可以完全逆转IL-1β引起的ASMCs去极化,BKca通道是形成血管平滑肌细胞膜电位的重要原因。膜电位与心血管疾病密切相关,BKca通道可能是心血管疾病新的药物靶点,阿托伐他汀可能成为直接开放血管平滑肌细胞BKca通道新的药物。     

波生坦预防大鼠颈动脉再狭窄与血清血管内皮生长因子相关性研究

目的:探讨波生坦对大鼠颈动脉再狭窄的预防作用及与血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的关系.方法:36只Wistar大鼠随机分为假手术组,损伤组和波生坦组.损伤组及波生坦组模拟临床PTCA过程行左颈总动脉球囊损伤,波生坦组给予波生坦100mg/kg·d灌胃(术前1天直至处死).在此基础上观测术后7天、14天时内膜面积管腔狭窄指数,并于术前及术后1周测定血清VEGF水平.结果:波生坦组术后14天血管内膜面积及管腔狭窄指数显著低于损伤组(P<0.001,).术后7天损伤组、波生坦组血清VEGF水平较术前显著升高;波生坦组VEGF增幅高于损伤组,且术后7天血清VEGF水平与管腔狭窄指数呈线性负相关.结论:波生坦组可通过抑制血管内膜过度增生、升高血清VEGF水平预防再狭窄,有利于术后血管再内膜化.     

妊娠相关血浆蛋白A、高敏C反应蛋白与冠状动脉再狭窄的关系

目的:探讨妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的关系.方法:选择89例接受PCI治疗并于PCI术后6个月复查冠状动脉造影的患者,经冠脉造影证实出现支架内再狭窄的患者18例(再狭窄组),未出现再狭窄的患者71例(无再狭窄组),测定入选患者PCI术前和术后血浆PAPP-A,hs-CRP水平并分析其支架内再狭窄情况.结果:再狭窄组患者术后血浆PAPP-A,hs-CRP水平较无再狭窄组高(P<0.01),且术后PAPP-A,hs-CRP水平与PCI术后冠状动脉后期内径丢失指数呈正相关(P<0.01).结论:PCI术后血浆PAPP-A,hs-CRP水平可以预测冠状动脉再狭窄的发生.     

不稳定心绞痛患者早期阿托伐他汀治疗对血浆C反应蛋白、金属蛋白酶、血管性血友病因子的影响

目的观察较大剂量阿托伐他汀治疗不稳定心绞痛患者3天后C反应蛋白(CRP)、金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管性血友病因子(vWF)变化,以了解早期应用阿托伐他汀对斑块稳定和炎症反应的影响。方法40例不稳定心绞痛患者被分为常规治疗组(未服用任何调脂药物,19例)和阿托伐他汀组(40mg/d,21例)治疗。测定治疗前后CRP、MMP-9、vWF及血脂水平的变化。结果二组治疗前后血脂各组成分的变化差异均无显著性,而阿托伐他汀治疗组治疗后CRP、MMP-9、vWF明显下降,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。结论在不稳定心绞痛的早期予以3天的阿托伐他汀治疗,可明显减低血浆炎症因子的水平,改善血管内皮功能,可能有利于动脉粥样硬化斑块的稳定。