脑干诱发电位检测在闭合性颅脑损伤的临床应用

目的探索闭合性颅脑损伤后,脑干诱发电位(ABR)在其诊断、治疗及法医学中的价值。方法对90例闭合性颅脑损伤病人进行动态ABR测试,分析数据,探讨其结果与闭合性颅脑损伤的关系。结果检测90例闭合性颅脑损伤病人伤后24~72 h的ABR,结果显示Ⅰ、Ⅴ波PL延长,Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ延长,与CT相比阳性率明显升高。伤后3月复查,轻型者大部分ABR结果显示正常。结论闭合性颅脑损伤病人在CT结构无改变时,其脑生理功能已有变化。ABR可作为闭合性颅脑损伤早期诊断和预后判定的重要依据之一,其脑生理学上的改变能否为法医学的鉴定提供依据值得深入研究。     

鼻内镜下经咽鼓管注药治疗慢性分泌性中耳炎

目的　探讨电视监视鼻内镜下经欧氏管注药治疗慢性分泌性中耳炎的疗效。方法　采用随机分组设计 ,对门诊确诊为慢性分泌性中耳炎的 6 2例患者随机分为两组 ,一组为电视监视鼻内镜下欧氏管注药 ,另一组为额镜照明下欧氏管通气法。记录两组所见 ,分析临床疗效的差异 ,以判定各自方法的优劣。结果　电视监视鼻内镜下欧氏管注药组有效率 87% ,额镜照明下欧氏管通气组疗效为 5 4 8%。两者相比有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　电视监视鼻内镜下欧氏管注药治疗慢性分泌性中耳炎疗效显著 ,有临床推广价值。     

喉癌前期病变

正常上皮由增生开始到发展为恶性肿瘤,一般要经过一个量变到质变的过程,即由正常上皮→不典型增生(或有异型性的角化病)→原位癌(恶性变),其中包括一个癌前病变阶段。80年代以来,癌前病变的研究已渐成为癌症研究的重点。研究这些病变特别是其如何转变为恶性肿瘤,在理论上和实践中都有重要意义。     

三种方法治疗黎氏区鼻出血的临床观察

目的：搪塞微波、填塞、三氯醛醋酸烧灼三种方法治疗黎氏区鼻出血的优劣。方法：将６３例黎氏区鼻出血患者分为３组,分别采用微波、填塞和烧灼治疗。建立出血情况,治疗后反应、复发情况三种指标,记录并分析结果。结果：微波较其它两种方法止血彻底,患者反应轻,复发率低。结论：微波治疗黎氏区鼻出血的作用理想,临床效果明显优于填塞和烧杓。     

诱导睡眠下呼吸睡眠暂停低通气综合征患者的纤维鼻咽镜检查

目的:观察药物诱导睡眠下阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)患者纤维鼻咽喉镜检查的表现。探讨药物诱导睡眠下纤维鼻咽喉镜检查方法。方法:对我院33例患者行药物诱导睡眠下的纤维鼻咽喉镜检查,记录和分析检查所见。结果:33例患者中,鼻咽部阻塞22例,均伴口咽部阻塞,同时伴喉咽阻塞者9例;3例系单纯口咽阻塞,伴扁桃体肥大,8例为喉咽阻塞,悬雍垂咽成形术后3例中,2例为喉咽阻塞,1例仍为鼻咽阻塞。多个部位狭窄者睡眠呼吸暂停更为严重。结论:药物诱导睡眠下的纤维鼻咽喉镜检查可清楚显示鼻咽、软腭和舌根在鼾声和中的动态变化,能够更直观、清晰地从形态学上分析OSAHS的产生原因和病理机制。     

血管栓塞术在鼻咽癌放射治疗后大出血中的应用

一、临床资料例 1　男 ,5 9岁。因鼻咽癌放射治疗后 5年 ,反复鼻出血 1个月于 2 0 0 0年3月 15日入院。 3月 17日患者出血量骤增 ,约 16 0 0ｍｌ,给输液、输血、抗休克治疗后 ,行数字减影血管造影检查 ,显示出血来自右颌内动脉 ,予栓塞治疗。先注入 35 0 5 0 0ｕ ＰＶＡ颗粒 6 0ｍｇ ,再用明胶海绵 1/ 2块进行栓塞 ,术后大量出血停止 ,偶有少量渗血 ,均可自止。检查发现鼻咽癌复发 ,局部有溃疡 ,全身骨转移 ,患者渐入衰竭状态 ,3个月内随诊 ,无大出血再发。例 2　男 ,5 3岁 ,因左颞部、顶部间歇性疼痛半个月于 2 0 0 0年 4月 4日入住神经内…     

脑梗死与鼾症关系(附60例临床分析)

目的　探讨单纯鼾症、憋气型鼾症与脑梗死的关系。方法　 60例脑梗死病人和 60例正常对照者 ,排除年龄、性别、肥胖等因素的影响 ,进行控制配比的析因研究。结果　全部鼾症对比无鼾症者脑梗死的发生概率稍有增加 ,优势比率是 1 71( 95 %的可信度 0 62 4～ 4 2 78) ,统计学分析无显著差异。憋气型鼾症相对鼾症总体 ,脑梗死的发生概率持续增加 ,优势比率为 3 5 71,χ2 =4 65 6,( 95 %的可信度为 0 5 68～ 5 73 3 ) ,统计学处理P <0 0 5 ,有显著差异。憋气型鼾症相对于受试者总体 ,脑梗死组的优势比最高 ,优势比率为 3 785 ,优势比的 95 %的可信度为 0 5 95～ 4 95 6,统计学处理P <0 0 5 ,差异显著。结论　脑梗死和一般鼾症相关不明显 ,和憋气型鼾症有明显相关 ,统计学差异显著。说明鼾症是脑梗死的可能原因之一 ,鼾症特别是有呼吸暂停的鼾症的群体发生脑梗死的可能性大于无鼾症者     

鼾症与脑梗死的关系研究

目的 :探讨单纯型鼾症、憋气型鼾症和脑梗死的关系。方法 :脑梗死组 6 0例和正常对照组 6 0例 ,排除年龄、性别、肥胖等因素的影响 ,进行控制配比的析因研究。结果 :鼾症者较无鼾症者脑梗死的发生几率稍有增加 ,统计学分析差异无显著性意义。单纯型鼾症较无鼾症者 ,脑梗死的发生几率接近 ,差异无显著性意义。憋气型鼾症与单纯型鼾症比较 ,脑梗死的相对危险度明显增加 ,有统计学意义 (P <0 .0 5 )。憋气型鼾症与无鼾症者比较 ,脑梗死的相对危险度最高 ,差异有极显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :鼾症是脑梗死的可能原因之一 ,鼾症特别是有呼吸暂停的憋气型鼾症发生脑梗死的可能性大于无鼾症者。     

慢性鼻窦炎患者筛窦黏膜超微结构观察

目的　观察慢性鼻窦炎鼻息肉患者筛窦黏膜的超微结构变化。方法　对鼻内镜手术的 2 5例患者 4 6侧鼻腔术中取筛窦黏膜作扫描电镜观察。结果　 (1)纤毛排列紊乱、方向不一、倒状 ;(2 )纤毛粘结成团簇状 ;(3)纤毛缺失 ;(4 )细胞间失去正常结构。结论　炎性因子等有害因素刺激导致鼻腔鼻窦黏膜纤毛超微结构异常。病程短者 ,纤毛损害轻微 ,接近正常纤毛结构像 ;病程长者 ,纤毛损害重。纤毛结构受损引起的功能障碍可能是鼻窦炎发生发展的病变基础之一。