宫颈癌出血行放疗止血1例护理

宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤，据WHO统计，近30年来宫颈癌的发病率有所下降，但有年轻化趋势。接触性出血通常是宫颈癌首发症状，患者均有不规则阴道出血，特别是晚期或外生型宫颈癌常会发生大出血，若处理不及时，患者将会出现中、重度贫血，甚至威胁到患者生命。传统采用阴道填塞止血或静脉使用止血药物往往效果不理想。近年来研究表明，中、晚期宫颈癌患者术前进行放、化疗，在一定程度上可提高治疗效果。本文案例中患者在使用纱布填塞止血效果不佳，寻求放疗止血，配合药物止血和输血治疗取得满意临床效果。     

脑转移瘤伽玛刀治疗时发生高血压危象1例急救与护理

本文通过介绍一例脑转移患者在行头部伽玛治疗时发生高血压危象,给予急救治疗与护理,患者症状缓解后完成治疗,顺利康复出院。     

爱维治治疗放射性口腔黏膜损伤的临床观察和护理

目的观察爱维治治疗放射性口腔黏膜损伤的疗效。方法选择采用根治性放射治疗的头颈部恶性肿瘤入组本研究,患者随机进入对照组和研究组。患者出现Ⅱ级及以上放射性口腔黏膜损伤时,对照组采用常规处理＋系统护理,而研究组则采用爱维治＋常规处理＋系统护理。详细记录重度黏膜损伤发生的时问及持续天数。结果2007年4月。12月,共有61例头颈部肿瘤患者进入本研究,研究组31例,对照组30例。研究组和对照组的重度黏膜损伤发生率分别为48．3％（15例）和73．4％（22例）（P〈0．05）,重度黏膜损伤平均持续时问分别为7．9天和12．3天（P〈0．05）。结论爱维治能降低放射性重度黏膜损伤的发生率,缩短重度黏膜损伤的持续时间,改善患者生存质量,且无明显的毒副作用。系统规范的护理在保证放射治疗的顺利进行起重要作用。     

股静脉置管拔除大出血一例护理体会

深静脉置管普遍用于长期静脉营养支持或反复化疗的患者。深静脉置管包括颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉置管。股静脉拔管护理操作简单,但如果不掌握技巧,会有出血、感染等并发症。股静脉拔管中有出血现象,但大出血很少见。我科2015年2月收治一位食管癌患者入院化疗,化疗前行左股静脉置管,拔除时穿刺点喷射样血液冒出,量约100ml。经压迫止血后停止。     

乳腺原发髓外浆细胞瘤放疗出现皮肤Ⅱ度放射反应1例护理

髓外浆细胞瘤(EMP)是指原发于骨髓造血组织以外的浆细胞单克隆增殖而形成的恶性肿瘤。乳腺原发髓外浆细胞瘤临床少见。乳腺EMP对放疗具有较高敏感性,但是,由于肿瘤放射治疗过程中发生放射性皮肤损伤是不可避免的,放射性皮肤损伤会导致患者舒适度的改变,降低患者生活质量,甚至被迫中断治疗,影响肿瘤放射治疗的效果,而对于放射性皮肤损伤,目前没有统一的防治标准,本文报道1例乳腺EMP放疗过程中出现Ⅱ度放射反应经对症处理后康复出院。     

伽玛刀治疗43例颅脑肿瘤的临床护理

伽玛刀又称伽玛射线立体定向放射外科。它是利用立体定向技术将病变靶灶精确定位,多束窄束伽玛射线精确定位,多束窄束伽玛射线精确聚焦一次性大剂量照射靶灶,使之发生放射性坏死,而靶灶外剂量递减迅速,对正常组织的损伤很小,所产生的放射性坏死灶与周围正常组织问边界锐利如刀割。     

鼻咽癌患者放化疗后再程放疗鼻咽大出血1例护理

鼻咽癌患者放疗后出现致命性大出血较少见,但病情凶险,是鼻咽癌患者致死的重要原因。因此,必须熟练掌握鼻咽癌大出血的急救措施及预防方法,才能有效减少因鼻咽大出血相关性死亡的发生。     

中心静脉导管联合化疗泵用于氟尿嘧啶持续滴注的临床观察

目的 观察中心静脉导管联合化疗泵化疗的安全性及时效性,为临床护理提供理论依据。方法 选择2020年1月～12月在我科使用中心静脉导管联合化疗泵持续输注氟尿嘧啶的40例住院患者为研究对象,对输注的开始时间,结束时间进行准确记录,分析在给药持续输注过程中存在的问题及原因,总结临床护理体会。结果 40例住院患者使用中心静脉导管联合化疗泵输注氟尿嘧啶化疗,以输注时间±2h为正常范围,输注完成时间比实际超出2h及以上,5例,占12.5%；输注完成时间比实际缩短2h及以上,2例,占5%；输注完成时间在正常范围33例,占82.5%。40例患者中未出现因严重不良反应而停止化疗。40例患者用药后有恶心呕吐13例,占总人数比32.5％；腹泻例数为5例,占总人数比12.5％；骨髓抑制例数为3例,占总人数比7.5％。其中实际输注时间的不正常组的恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制的发生率均高于正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 中心静脉导管联合化疗泵能够满足患者的输注需求,保证输注安全,减少化疗不良反应,增进患者舒适度,提高患者满意度及生活质量。     

肺癌晚期服用阿片类药物出现中毒1例急救与护理

疼痛是晚期癌症患者姑息治疗的核心内容之一,也是影响患者生存质量的首要因素。强阿片类药物在临床的广泛应用使得大量患者免受癌痛的折磨,生活质量也得到大幅提升。随着控缓释强阿片类药物的广泛应用,再加之晚期癌症患者病情复杂多变,使得阿片类药物过量中毒的情况并不罕见。本文案例中患者在口服奥施康定及加巴贲丁时出现药物中毒反应,经积极处理顺利完成治疗计划康复出院。     

肿瘤放疗患者疼痛治疗的临床观察

目的 了解肿瘤患者止痛药物服用现况,为临床护士做健康指导提供参考。方法 于2019年1月—10月,采用疼痛数字量表NRS或疼痛脸部表情量表FACE对所有入院的肿瘤患者进行疼痛评估,详细询问并记录患者入院前及住院期间止痛药物的使用情况(包括药物名称、剂量、时间、疼痛缓解情况,有无药物不良反应),运用spss21.0软件对资料进行分析。结果 32例患者住院用药后疼痛分值(≤2/3/4)分的例数为(29/2/1)例,较院前疼痛分值(≤2/3/4)分的例数为(21/6/5)例明显缓解,差异具有显著统计学意义(P＜0.001);32例患者住院用药后有不良反应(有/无)例数为(20/12)例,较院前有不良反应(有/无)的例数为(21/11)例无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 在治疗方法有效控制疾病进展的情况下,在临床药剂师的规范指导下,通过护理人员的健康宣教,能够有效治疗和缓解患者疼痛,提高患者生活质量。