成人1型糖尿病患者甲状腺功能与糖脂代谢的关系研究

探讨成人1型糖尿病(T1DM)患者甲状腺功能与糖脂代谢指标的关系。回顾性分析2008年1月至2020年1月在山东大学附属省立医院内分泌科住院的230例T1DM患者资料,结果显示,成人T1DM患者的促甲状腺激素(TSH)与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平呈正相关(r值分别为0.239、0.166、0.249,P值均<0.05)。游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、TC和LDL-C呈负相关(r值分别为-0.272、-0.240、-0.197、-0.220,P值均<0.005)。游离甲状腺素(FT₄)与TC、LDL-C呈负相关(r值分别为-0.171、-0.170,P值均<0.05)。TC是TSH、FT₃、FT₄的独立预测因子,FT₃、FT₄是HbA1c的独立预测因子,TSH是TC、TG、LDL-C的独立预测因子。成人T1DM患者甲状腺功能与糖脂代谢密切相关,有必要常规检测T1DM患者的甲状腺功能。     

低张气充盈法多层螺旋CT增强扫描在胃部病变内镜治疗术前的评估价值

目的探讨低张气充盈法多层螺旋CT增强扫描(EMSCT-LTGF)在胃部病变内镜治疗术前评估的价值。 方法回顾性分析2018年1月至2019年4月临汾市中心医院收治具有完整资料的胃部病变60例,均经手术获得病理结果,包括神经内分泌瘤、息肉、腺瘤、平滑肌瘤、胃肠道间质瘤、脂肪瘤、异位胰腺、外压、胃壁脓肿、胃溃疡等,术前行EMSCT-LTGF评估,并与病理结果对照。 结果与病理结果进行对照后发现,EMSCT-LTGF与胃镜在检出病变溃疡方面的比较差异无统计学意义。EMSCT-LTGF判断病变深度与病理结果比较差异无统计学意义。 结论EMSCT-LTGF在评估胃部病变溃疡、深度、形态、直径、密度、血供、淋巴结及远处脏器转移、邻近结构有无侵犯等方面有较高价值,能够为胃部病变内镜治疗术前提供准确的依据。     

低张水充盈多层螺旋CT诊断胃癌TNM分期的价值

目的 探究低张水充盈多层螺旋CT(MSCT)在胃癌TNM分期的诊断价值。方法 选取2017年7月～2020年7月在我院就诊的116例胃癌患者,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,58例/组。对照组进行常规MSCT检查,观察组进行低张水充盈MSCT检查,以病理学检查结果为标准,分析两组诊断胃癌TNM分期的准确性。结果 两组病理检验TNM分期结果差异无统计学意义（P>0.05）,对照组对胃癌患者T1～T4分期的诊断准确性分别为80.00%、70.59%、70.59%和50.00%,总体诊断准确率为70.69%,观察组分别为100%、84.62%、90.48%和80.00%,总体诊断准确率为87.93%;对照组对胃癌患者N0～N2分期的诊断准确性分别为84.00%、73.91%和60.00%,总体诊断准确率为75.86%,观察组分别为90.00%、90.00%和87.50%,总体诊断准确率为89.66%;对照组和观察组对胃癌患者M分期的诊断准确性分别为82.93%、87.93%;观察组T、N分期的诊断准确性高于对照组（P<0.05）,两组M分期诊断准确率差异无统计学意义（P&...     

In-phase和out-phase图像在脊柱良恶性病变中应用分析

目的 探讨In-phase和out-phase图像在脊柱良恶性病变诊断中的应用价值。方法 经临床证实的脊柱病变43例,现行常规磁共振扫描,随后进行化学位移成像,分别得到in-phase和out-phase图像,测量并计算信号强度比。43例患者中恶性肿瘤26例(23例转移瘤、2例多发骨髓瘤和1例脊索瘤),7例急性压缩性骨折,4例炎性改变,6例终板炎,43例患者中意外发现血管瘤7例。对良恶性两组病灶的信号强度比进行统计学处理。结果 26例恶性病变,累及椎体病灶与邻近正常椎体相比,in-phase图像上病灶呈稍低或等信号,out-phase图像上呈高信号,恶性病变的SIR为1.23 ±0.16;17例良性病变in-phase图像上呈低或等信号,out-phase图像上呈等-低信号,SIR 0.74 ±0.11,良恶性病变信号强度比差异有统计学意义。结论 化学位移成像的in-phase和out-phase图像对脊柱良恶性病变的诊断和鉴别诊断有较高临床应用价值。     

甲状腺微小癌的治疗

正甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,在女性中更为常见,男女比例约为1:3,居女性癌症的第五位[1]。其中乳头状甲状腺癌(papillary thyroid cancer,PTC)是甲状腺癌最常见的组织学亚型,占新发病例的90%,预后最好。甲状腺癌的5年总体生存率为96.1%,未发生远处转移的5年生存率为99.9%,发生远处转移的5年生存率为55.5%[2]。     

2型糖尿病左室舒张功能及与内皮素和降钙素基因相关肽的关系

目的应用超声技术评价2型糖尿病左室舒张功能，并探讨其与内皮素和降钙素基因相关肽的关系。方法20例对照者，48例2型糖尿病患者均行常规超声及多普勒组织成像技术（doppler tissue imaging，DTI）检查。48例糖尿病患者均符合1997年美国糖尿病协会（ADA）关于糖尿病的诊断标准，并除外高血压、冠心病、肝肾功能不全及其他器质性心肺疾病。脉冲波多普勒超声测量二尖瓣血流，根据二尖瓣瓣尖频谱测量舒张早期最大血流速度（E0）、晚期最大血流速度（A）及其比值（E0/A）。DTI测量二尖瓣环心肌舒张早期峰值运动速度（e）、晚期峰值运动速度（a）及其比值（e/a）。所有研究对象均用放射免疫分析测定血浆内皮素和降钙素基因相关肽的浓度。结果与对照组相比，糖尿病组二尖瓣瓣尖舒张早期、晚期最大血流速度比值减小（对照组E0/A比值：1.34±0.12，糖尿病组E0/A比值：0.81±0.13，P〈0.001）；与对照组相比，糖尿病组二尖瓣侧环e/a比值减小（对照组e/a比值：1.38±0.15，糖尿病组e/a比值：0.84±0.17，P〈0.001）。与对照组相比，糖尿病组内皮素浓度升高（对照组：0.36±0.07 ng/ml，糖尿病组：0.56±0.09 ng/ml，P〈0.001），降钙素基因相关肽浓度降低（对照组：104.4±11.37ng/ml，糖尿病组：70.57±8.53 ng/ml，P〈0.001）；内皮素与E0/A、侧环e/a负相关（r分别为-0.44、-0.56，P均〈0.01），降钙素基因相关肽与E0/A、侧环e/a正相关（r分别为0.45、0.62，P均〈0.01）。结论应用超声技术评价的糖尿病左室舒张功能与内皮素和降钙素基因相关肽有较好的相关性。     

高胆固醇饮食对大鼠脂源性脂肪因子的影响

目的 探讨高胆固醇饮食对血清及内脏脂肪组织脂肪因子(瘦素、抵抗素、内脂素、脂联素、磷脂酰基醇蛋白聚糖-4)水平的影响.方法 SD大鼠60只随机分为普通饮食组(NC组,100%标准饮食)和高胆固醇饮食组(HC组,高胆固醇饮食),每组30只,喂养至第0、4、12、18周留取血样及内脏脂肪组织.检测空腹血糖、空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数.酶联免疫吸附法检测血清和内脏脂肪组织中脂肪因子的水平.结果 与NC组相比,HC组大鼠喂养至第18周血清内脂素、脂联素显著升高(P<0.05),内脏脂肪组织中瘦素、内脂素、脂联素、磷脂酰基醇蛋白聚糖-4显著升高(P<0.05),并出现胰岛素抵抗.结论 长期过量胆固醇摄入导致大鼠脂肪合成及分泌脂肪因子功能紊乱,可能与胰岛素抵抗发生密切相关.     

磁共振乳腺动态增强曲线在乳腺疾病诊断中的价值分析

目的 分析磁共振乳腺动态增强曲线在乳腺疾病诊断中的价值.方法 对2014年6月—2016年6月我院收治的乳腺疾病患者26例进行磁共振平扫及动态增强扫描检查.结果 26例患者一共发现病灶37个,恶性肿瘤8例,良性病变18例.恶性病变表现Ⅲ型流出型6例,Ⅱ型平台型2例,良性病变表现Ⅰ型即流入型曲线10例,Ⅱ型平台型曲线8例.8例恶性肿瘤显示:5例中呈现显著不均匀强化、边界不清,边缘呈分叶、毛刺征象;另外3例(37.5%)诊断显示病灶中心不强化、周边强化特征,而周围卫星灶结节状显著均匀强化.18例良性病灶中度强化,边界清晰,边缘光整.结论 磁共振乳腺动态增强曲线诊断乳腺疾病具有显著的应用价值.     

原发颅内淋巴瘤的磁共振成像诊断价值

目的 分析原发性颅内淋巴瘤的磁共振成像（MRI）信号及部位表现,提高对此病的认识。方法 对23例经手术病理证实的颅内原发性淋巴瘤患者的MRI影像表现进行分析。结果 病灶单发或多发,肿瘤常位于脑表面或中线附近。MRI T1呈稍低或等信号,T2呈等或稍高信号。肿瘤占位效应轻,增强多呈“团块状”强化。结论 原发性颅内淋巴瘤的MRI表现有一定的特点,但无典型的MRI表现,发病部住相对较深,肿瘤大小与占位效应不成比例,增强时病灶实质均匀性强化,最后确诊依赖于病理的龟疫组化检查。     

原发颅内淋巴瘤的磁共振成像诊断价值

目的分析原发性颅内淋巴瘤的磁共振成像(MRI)信号及部位表现,提高对此病的认识。方法对23例经手术病理证实的颅内原发性淋巴瘤患者的MRI影像表现进行分析。结果病灶单发或多发,肿瘤常位于脑表面或中线附近。MRIT1呈稍低或等信号,T2呈等或稍高信号。肿瘤占位效应轻,增强多呈"团块状"强化。结论原发性颅内淋巴瘤的MRI表现有一定的特点,但无典型的MRI表现,发病部位相对较深,肿瘤大小与占位效应不成比例,增强时病灶实质均匀性强化,最后确诊依赖于病理的免疫组化检查。