四项肿瘤标志物检测在乳腺癌术后诊断及治疗中的价值

目的研究血清CA15-3、CEA、TPS、CA125检测在乳腺癌患者术后诊断、治疗中的意义。方法选择2006年-2007年在山西医科大学附属肿瘤医院就诊的部分乳腺癌患者472例,在术后随访3年中无转移者331例,发生转移者141例。用化学发光法分别检测转移组及未转移组肿瘤标志物水平;转移组治疗后不同疗效组肿瘤标志物水平。结果乳腺癌患者术后发生转移与未发生转移CA15-3、CEA、TPS、CA125水平差异有统计学意义(P<0.001),术后发生转移患者治疗后病情缓解与病情进展之间CA15-3、CEA、TPS、CA125水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论四项肿瘤标志物的检测对乳腺癌术后转移的诊断及治疗的疗效评价有重要的指导意义。     

CTF和NT方案治疗晚期乳腺癌临床疗效观察

目的:比较CTF方案和NT方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效、毒副作用及临床受益反应(clinical benefit response CBR)。方法:Ⅲ期~Ⅳ期乳腺癌患者60例,分为CTF组(CTX THP 5蛳Fu)30例,NT组(NVB THP)30例。结果:CTF组有效率63.3 % (19/30),CBR率53.3 % (12/30);NT组有效率66.7 % (20/30),CBR率53.3 % (16/30)。组间疗效及CBR无显著性差异(P>0.05)。主要毒副作用为骨髓抑制、消化道反应和静脉炎,均为可逆性。结论:CTF方案和NT方案对于复发或有远处转移的晚期乳腺癌疗效确切,毒副作用可以耐受,均可作为一线治疗方案应用。     

纳米铁核素靶向治疗肿瘤的辐射效应研究

目的:综合考察纳米铁核素(59Fe)的照射剂量率和照射时间对杀死肿瘤细胞的影响,为低剂量率的β粒子放射性核素靶向疗法提供指导。方法:采用的三个肿瘤细胞系为:SKBR-3乳腺癌、U-118MG神经胶质瘤和A-431宫颈癌;实验模型为:在每一个样品中取103个肿瘤细胞,用低剂量率的β粒子照射;初始剂量率为:0.1 Gy/h～0.8 Gy/h;持续照射时间为:1天、3天或者7天。结果:分别用0.2 Gy/h～0.3 Gy/h和0.4 Gy/h～0.6 Gy/h的剂量率连续照射肿瘤细胞7天和3天,能够将所有肿瘤细胞样品中的细胞杀死。细胞的总辐射剂量为30 Gy～40 Gy。而用0.8 Gy/h的剂量率照射24小时后,仅SKBR-3细胞被杀死,其它肿瘤细胞系的所有细胞都能自动修复。结论:在低剂量率的β粒子放射性核素靶向疗法中,该实验结果为照射剂量率和照射时间的确定提供了指导。     

早期乳腺癌术后放疗的临床分析

目的:探讨早期乳腺癌根治术,仿根治术后的放疗剂量及照射范围.方法:对比分析本院1980年3月～1993年3月收治的T2N1M0期乳腺癌术后放疗者418例(放疗组)与术后未行放疗者180例(手术组).418例中DT≥50Gv者86例,淋巴引流区伴胸壁照射者148例.结果:放疗组中DT≥50Gy者与手术组相比,其中腋淋巴结转移≥4个者的10年生存率分别为66.7%(32/48)与34.5%(10/29),复发率分别为63%(3/48)与34.5%(10/29),P均＜0.05.放疗组中淋巴引流区伴胸壁照射者148例与手术组相比,其中腋淋巴结转移≥4枚者的10年生存率分别为62.8%(54/86)与34.5%(10/29),复发率分别为4.7%(4/86)与34.5%(10/29),P均＜0.05.结论:对腋窝淋巴结转移≥4枚者,术后提高肿瘤剂量达50Gy以上,可降低锁骨区淋巴结转移与胸壁复发.     

CTF和NT方案治疗晚期乳腺癌临床疗效观察

乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,美国的患病率高达1/9,中国北京、上海等大城市,乳腺癌已位居女性肿瘤的第一位,且乳腺癌具有易复发和多途径转移的特性.转移性乳腺癌属难治愈性肿瘤,主要治疗手段是联合化疗.我院自2002年6月至2003年10月,将60例晚期乳腺癌患者随机分两组,每组各30例,分别应用环磷酰胺 5-氟尿嘧啶 吡喃阿霉素(CTF)方案及长春瑞宾(盖诺,NVB) 吡喃阿霉素(NT)方案进行治疗,以观察两组方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效,毒副作用及临床受益反应(CBR).现报道如下.     

T1-2N0-1M0期乳腺癌保乳术后大分割调强放疗近期临床观察

目的:观察T1-2N0-1M0期乳腺癌保乳术后大分割调强放疗的疗效、美容效果及不良反应。方法:选择2011年11月-2012年11月间就诊于山西省肿瘤医院乳腺疾病诊治中心的乳腺癌保乳患者41例,予大分割调强放疗,全乳计划靶体积43.5Gy/15次,瘤床区电子线补量8.7Gy/3次,2.9Gy/次,5次/周,疗程共24天。局部区域控制率和总生存率用Kaplan-Meier法计算。结果:中位随访时间27个月,随访率100%。3年局部区域控制率、生存率均为100%,急性放射性皮肤反应Ⅰ级4例,Ⅱ级3例;血液系统不良反应白细胞下降Ⅰ级5例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例;急性放射性肺炎I级2例,晚期放射性肺炎1例;患肢水肿轻度2例。放疗前、后美容效果评价优秀+良好率为95.1%、87.8%,放疗后1、3、6、12个月优秀+良好率均为90.2%。结论:早期乳腺癌保乳术后调强大分割放疗疗效和美容效果较好,且不良反应发生率低,可以缩短放疗时间。     

乳腺癌腋淋巴结微小转移与C-erbB-2，nm23基因表达关系的相关性研究

目的：探讨乳腺癌腋淋巴结微小转移与C-erbB-2,nm23基因表达的关系。方法：采用免疫组织化学S—P法对78例淋巴结常规HE染色无癌转移的乳腺癌淋巴结1269枚进行上皮细胞角蛋白（CK19）表达和癌组织进行C-erbB-2,nm23基因表达的检测。结果：淋巴结CK19阳性率为4．25％,其病理阳性率为28．2％,C-erbB-2阳性率为43．6%,nm23阳性率为80．8％,CK19阳性组的C-erbB-2阳性率明显高于CK-19阴性组（P〈0．05）。CK-19阳性组的nm23阳性率明显低于cK-19阴性组（P〈0．05）。CK-19阳性率与患者月经状况、病理类型、临床分期、激素受体状况无关（P〈0．05）。结论：乳腺癌腋淋巴结CK19表达与癌组织C-erbB-2基因表达呈正相关,与癌组织nm23基因表达呈负相关,与患者月经状况、临床分期、病理类型、激素受体状况无关。     

SGLT2抑制剂对心力衰竭的影响

【摘要】 糖尿病患者更易发生心力衰竭,伴随糖尿病的心力衰竭患者预后更差。目前已有的多种降糖药物对合并糖尿病的心衰患者治疗效果欠佳,有的甚至有害。SGLT2抑制剂是一种新型降糖药,在多项临床研究中发现其对心血管有保护作用。本文就SGLT2抑制剂对心力衰竭的影响做一综述。     

早期乳腺癌保乳术后放射治疗的疗效观察

保留乳房治疗已成为欧美发达国家治疗早期乳腺癌的主要模式,但这一术式在国内尚未广泛开展.我院自2002年9月至2000年8月对48例乳腺癌病人进行了保留乳房术后放疗,现报告如下.     

腹股沟疝无张力修补术术后感染补片取出8例研究

目的：探究无张力修补腹股沟疝后感染补片的取出的原因以及处理方法。方法采用回顾性分析的方法对2014年1月—2015年1月来该院就诊的并行腹股沟疝无张力修补术并并发术后补片感染的8例患者进行临床资料分析。结果8例患者中3例行补片部分清除术,5例患者行补片全摘除手术,并在术后对患者进行常规外科换药,随访1年8名患者均为出现复发。结论导致发生生物补片感染的因素有很多,临床工作中可以通过使用抗生素以及二次手术清除补片的手段达到控制甚至清除感染以及控制并减少腹股沟疝复发的效果。