血糖波动对早期糖尿病患者尿微量白蛋白的影响

目的研究早期糖尿病患者血糖波动对尿微量白蛋白的影响。方法选择2010年6月—2012年5月在该科住院的患者64例,按糖化血红蛋白水平分成3组:血糖控制良好组、血糖控制一般组、血糖控制不良组,免疫比浊法测定尿微量白蛋白水平;以平均血糖标准差(SDBG)值表示血糖波动,研究糖化血红蛋白和血糖波动水平对尿微量白蛋白的影响。结果血糖控制不良组患者尿微量白蛋白高于血糖控制一般组及血糖控制良好组(P<0.01);SDBG>2 mmol·L-1患者尿微量白蛋白均高于SDBG≤2 mmol·L-1者(P<0.05)。结论早期糖尿病患者糖化血红蛋白水平越低,尿微量白蛋白越少;相同糖化血红蛋白水平下,血糖平均波动水平越小,尿微量白蛋白越少。     

左旋甲状腺素对甲状腺功能减退症患者骨量的影响

目的探讨甲状腺素替代治疗对甲状腺功能减退症（甲减）患者骨量的影响。方法选取2012年1月到11月甲状腺素替代治疗的患者51例,其血清激素水平恢复正常,另选取同一时间段体检的54例为健康组,对每个患者采用双能X线骨密度仪分别测定其腰椎（L1-4）、两侧股骨骨密度,比较两组间骨密度值是否存在差异。结果甲减组患者双侧股骨头的骨密度显著低于健康组;女性患者腰椎及右侧股骨骨密度减低更显著。结论甲状腺素替代治疗后的甲减患者骨密度仍然比健康者低,需要定期测定骨密度。     

钢铁企业青年男性职工超重／肥胖患病率的流行病学调查

目的：探讨钢铁企业青年男性职工超重／肥胖患病原因及预防对策。方法：从参加体检的12218名马钢职工中抽取20～40岁男性6660g，进行超重／肥胖患病率的流行病学调查。结果：超重朋巴胖患病率为36．64％，超重/肥胖组与正常体重组在收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白方面的差异有非常显著意义（P〈0．01），高密度脂蛋白差异有显著意义（P〈0．05）。而在空腹血糖方面无差异（P〉0.05）。结论：钢铁企业青年男性职工超重／肥胖患病率较高，应采取综合性预防措施，以降低超重/肥胖患病率。     

CGMS平均血糖与糖化血红蛋白相关性分析

动态血糖监测是一种新型血糖监测手段，通过每天24小时288次多日连续自动监测，反映血糖漂移规律及血糖控制情况，进一步发现无症状低血糖，为临床糖尿病治疗提供更细化的指导。我院从2006年4月将其引入临床，对个体化治疗起到较好的作用。     

甲状腺机能亢进心脏病27例临床分析

甲状腺机能亢进心脏病２７例临床分析丁信，晏莲英马鞍山钢铁公司医院（２４３０００）关键词甲状腺机能亢进，心脏病１９８７～１９９２年我院收治确诊为甲状腺机能亢进（甲亢）心脏病者２７例，简要报道如下。１一般资料甲亢心脏病２７例中男９例，女１８例。年龄２５～...     

2型糖尿病伴发脂肪肝的临床特点

目的探讨2型糖尿病伴发脂肪肝的临床特点。方法测定32例2型糖尿病伴发脂肪肝和30例2型糖尿病不伴发脂肪肝病例的空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(FINS),血脂谱及肝功能,计算体重指数(BM I)及胰岛素敏感指数(ISI)。结果2型糖尿病伴发脂肪肝与不伴发脂肪肝者相比,体重指数(BM I),甘油三脂(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),谷氨酰转肽酶(r-GT),空腹胰岛素(FINS)均升高(<0.05,P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),胰岛素敏感指数(ISI)则降低(P<0.05,P<0.01)。结论2型糖尿病伴发脂肪肝比不伴发脂肪肝者存在明显的体重指数增高、脂代谢紊乱、肝功能异常及胰岛素抵抗     

自身免疫性多内分泌腺病Ⅱ型1例

患者女,52岁,因"极度乏力,不能进食3 d"于2005年7月5日入院.患者于1997年初无明显诱因出现皮肤、黏膜变黑,腋毛、阴毛脱落,未引起注意.近3年患者感乏力、嗜睡、纳差,体重减轻约5 kg,时有心慌、大汗淋漓,进食后缓解.患者近3 d心悸、大量出汗,出现极度乏力、不能进食、尿少伴恶心、呕吐一次为胃内容物.病程中无畏寒,无全身浮肿,无咳嗽、咯痰、盗汗、低热.入院体检:T 36.5℃,Bp 80/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),P 82次/min,R 18次/min.一般情况欠佳,神清,精神萎靡,烦躁不安、扶入病房.全身皮肤色素沉着,呈黑色,分布不均匀,关节及皮肤皱褶处色素加深,口唇、齿龈亦见色素沉着.头发密度尚可,眉毛稀疏,腋毛及阴毛缺失.口唇、黏膜干燥.双甲状腺未触及肿大.两肺未闻及干湿啰音.心率82次/min,心音低钝.全腹平,未及压痛和包块.双下肢无水肿.辅助检查:入院治疗前查血电解质:钠113.2 mmol/L,钾6.04 mmol/L,氯71.2 mmol/L,二氧化碳结合力10.9 mmol/L.血气分析:代谢性酸中毒.血皮质醇:6.8 ng/ml.醛固酮2.1 pg/ml.促肾上腺皮质激素(ACTH)1036 pg/ml.治疗5 h后复查血电解质:钠144.4 mmol/L,钾4.3 mmol/L,氯112 mmol/L,二氧化碳结合力:20.2 mmol/L.FT3 4.32 pmol/L,FT4 20.22pmol/L,甲状腺刺激激素(TSH)11.81 mIU/L(放免法).甲状腺球蛋白抗体(TgAb)64.9 IU/ml,甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)＞600 IU/ml.     

马鞍山地区体检人群的骨密度调查

目的了解马鞍山地区健康人群骨密度情况,以探讨和分析该地区人群骨质疏松症（OP）的流行现状和变化规律。方法选取820例自2012年起在该院进行体检的健康人群,并根据其体质量及年龄分别进行分组,根据体质量分为低体质量组、正常体质量组、超体质量组。年龄划分以10岁为一个年龄段,年龄〉70岁者合并为一个年龄段。对所有受试者均采用美国Lunar公司的DPX Bravo双能X线骨密度仪,对每位受试者腰椎1-4（L1-4）、股骨颈、髋部进行骨密度值（BMD）和T值测量。结果判断：T≤-2.5为骨质疏松,-2.5--1为低骨量,≥-1.0为正常。对不同年龄段、不同性别及不同体质量受试者的测定结果进行分析比较。结果 20-50岁年龄段,男性与女性在L1-4骨密度、股骨颈骨密度、髋骨骨密度的BMD及骨丢失率均无明显差异,但〉50岁各年龄段,女性在L1-4骨密度、股骨颈骨密度、髋骨骨密度的BMD值及骨丢失率明显低于同年龄组男性,经比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。超体质量组和正常体质量组骨密度明显高于低体质量组,经比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。且随着机体相对体质量的增加,骨密度也随之升高。结论马鞍山地区男性和女性不同年龄段骨密度的变化规律不尽相同,〉50岁的女性骨密度及骨丢失率显著,其与低体质量者均为骨质疏松的高危人群,应进行重点防治。     

原发性甲减患者应用左旋甲状腺素治疗后血脂、心肌酶谱的变化

目的观察原发性甲减患者应用左旋甲状腺素治疗后血脂、心肌酶谱的变化。方法原发性甲减患者30例,在诊断初和经左旋甲状腺素治疗4周时分别测定空腹血清FT3、FT4、TSH、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氨酶（LDH）及其同功酶HBDH。结果治疗前,TC、LDL-C水平与FT3、FT4、TSH水平显著相关,而TG水平与甲状腺功能无相关性;心肌诸酶水平与甲状腺功能显著相关。冶疗后,血清TC水平下降44．6％（P〈0．01）,LDL-C下降39．3％（P〈0．01）,TG下降27．1％（P〉0．05）。血清CK、AST、LDH及HBDH平均下降幅度则分别为79．3％、51．0％、37．9％、38．2％（P均〈0．01）。结论原发性甲减患者应用左旋甲状腺素治疗可显著降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白与心肌诸酶水平。