双氯芬酸钠引起重型肝炎

患者女,56岁。因关节肿痛1个月,上腹不适,恶心、尿黄4d,于2003年8月3日入院。患者1个月前出现四肢关节疼痛,偶尔有晨僵症状,在当地医院诊断为“类风湿关节炎”。服双氯灭痛50㎎,3次/d,共26d。晨僵症状略有好转,近4d来觉上腹部不适,食欲减退,食量减少,恶心呕吐数次,伴乏力,尿色深黄似茶色,无黑便及陶土样便。既往史:5年前感双膝关节酸痛不适,被诊断为为“风湿性关节炎”,服中药治疗后好转,无自然流产史,无肝病史及药物过敏史。查体:T37℃,皮肤巩膜重度黄染,前胸、后颈部散在多个直径0.2cm左右不充血性皮疹,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结不肿…     

术中体核温度监测

一般情况下 ,体温降低 1℃～ 2℃病人仍可耐受 ,且不致造成严重后果 ,但对年老体弱、合并症多、手术时间较长者 ,体温过低对机体有一定影响。为此 ,从 2 0 0 1年 2月— 2 0 0 1年 6月对3 6例病人进行了体温监测 ,结果如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 6例 ,男 14例 ,女 2 2例 ;年龄最小的 3 2岁 ,最大的 72岁 ,40岁～ 60岁者占 70 %。均为肿瘤病人 ,其中胸科 (食管、贲门、肺 ) 8例 ,普外科 (胃、肠、胆囊 ) 19例 ,妇科 (子宫、卵巢 ) 9例。术前有合并症者 :高血压 3例 ,贫血 4例 ,电解质紊乱 2例 ,心电显示ＳＴ -Ｔ异常 4例 ,窦性…     

老人股骨头置换术麻醉体会

我院已对80岁以上30例髋部骨折病人施行股骨头置换术，现将我们的一些麻醉体会报告如下。     

3种培养基体外培养人芽囊原虫的效果观察

目的　观察人芽囊原虫在 3种培养基中的生长繁殖情况 ,以探讨最佳的培养方法。　方法　从大学生粪便中分离人芽囊原虫 ,转种至 3种不同培养基 ,定时观察人芽囊原虫的生长繁殖情况 ,根据原虫密度评价培养效果。　结果培养 96h后 ,Locke’s鸡蛋血清 (LES)双相培养基中的人芽囊原虫密度最高 ,改良Jones单相液体培养基次之 ,Locke’s琼脂血清 (LAS)双相培养基原虫密度最低 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;观察 3种培养基中的原虫密度高峰持续时间分别为 3 60h、96h和 72h ,最长存活时间分别为 5 5 2h、3 3 6h和 168h。　结论　Locke’s鸡蛋血清双相培养基较适用于人芽囊原虫体外增殖培养。     

奶牛鲜胚移植黄牛技术应用研究报告

1989—1990年,针对四川农村黄牛散饲养的情况,进行了奶牛鲜胚移植黄牛应用技术及其经营管理的研究,并用西门塔尔牛×本地黄牛的杂种母牛(以下简称西杂牛)作供体,进行了超排采胚与移植黄牛探索。用FSH和PGF_2α常规超排法和加预处理超排法,共处理黑白花奶牛供体58头,有效率81.0％(47/58),头均获卵7.2±5.2枚(340/47),获可用胚4.7±4.3枚(220/47);鲜胚移植黄牛受体92头,受胎率44.6％(41/92)。超排西杂牛供体27头,有效率85.2％(23/27),头均获卵5.9±4.6枚(136/23),获可用胚2.8±2.6枚(64/23);鲜胚移植黄牛受体17头,受胎率41.2％(7/17)。结果显示:2—3胎、3.5—5.4岁、产犊后90天以上健康母牛供体的超排效果最佳;供体发情周期的第3—5天,用低剂量FSH预处理可提高超排效果和获卵数;在农村异地远距离运送鲜胚,桑椹胚的移植受胎率显著高于囊胚;产后180天以上、非哺乳期、发情与供体同步或提前1天的受体黄牛,移植受胎率最高;结合农村黄牛改良,用西杂牛作供体就地采胚移植黄牛,不仅降低胚移成本费 用,也使黄牛直接生产出二、三代级进杂交牛,加快了杂交改良进程,有一定生产价值和经济效益。在以上基础上,提出了一套适合农村的奶牛鲜胚移植黄牛的技术与经营管理措施,为在农村条件下开展该项技术提供了试验依据和新     

神经肽Y调节应激刺激诱导的肥胖

乔治城大学医学中心发现，神经肽Y（neuropeptide-Y，NPY）可直接作用于外周脂肪组织，调节应激刺激诱导的肥胖和代谢综合征。长期应激刺激联合高热量饮食可使小鼠体重过度增加。通过腹部白色脂肪组织中NPY介导，长期应激刺激将成为高热量饮食诱导肥胖的放大器。该研究向实验动物的靶组织注射NPY，可以选择性地增加该部位的脂肪；同样，神经肽Y2受体（NPY2R）阻滞剂可以阻断脂肪的生长。加州大学旧金山分校生理系的Mary Dallman教授为该文撰写评论，认为它是研究长期应激刺激和肥胖关系问题的重要发现。该研究发表于2007年7月Nature Medicine（NatMed，2007，13：803-811）。     

特发性面神经麻痹综合治疗体会

笔者根据中医学理论,对特发性面神经麻痹20例予以药灸并用,内外兼治,取得较好的疗效,现介绍如下.     

全自动细胞图像分析系统在炎性和癌性腹水鉴别诊断中的作用

目的应用全自动细胞图像分析系统(automatic imaging cytometer,AICM)鉴别炎性和癌性腹水.方法63例腹水标本,经离心涂片,每例制成4张薄层细胞片.2张细胞片做巴氏染色,用于常规细胞学检查.另2张经Feulgen-Thionin染色,用AICM进行细胞核DNA定量测定检查.每例标本受检细胞总数不少于4000个.结果63例腹水标本经临床或病理诊断证实,26例为炎性腹水,37例为癌性腹水.常规细胞学方法对炎性腹水和癌性腹水的的诊断阳性率分别为88%、84%,AICM的诊断阳性率分别为100%、92%.癌性腹水的检测中,AICM可检出数量不等的DI＞2.5细胞,而炎性腹水不能检出该类细胞.在癌性腹水标本中,异倍体细胞与细胞总数的百分比(恶性间皮瘤3.4%,转移性癌9.7%)明显高于炎性腹水标本(＜0.6%),而炎性细胞与受检细胞总数的百分比(恶性间皮瘤5.8%,转移性癌4.8%)远低于炎性腹水(46.8%)和结核性腹水(8.8%).结论AICM用于炎性和癌性腹水的鉴别诊断较常规细胞学方法更客观、敏感.     

引入临床思维法 还课堂给学生

思维方法是指导专业技能落实到实际临床工作中去的重要的中介力量，并且与专业技能互相促进，互相制约。良好的思维方法可以促进专业技术的提高。临床上常用的思维方法有直觉，模糊，经验，理论，形象五种。如何让学生理解并使用以上的各种思雏方法，教师应做更多的设计工作，为达到教学目的，每堂课可以选择一种或多种活动，关键是以学生为中心，让他们多问，多练习，多思考，充分调动学生的学习积极性和主观能动性。     

室间隔缺损患者肺动脉高压的定量诊断

室间隔缺损患者肺动脉高压的定量诊断岳阳市一医院（４１４０００）晏新民上海第二医科大学新华医院（２０００９２）王荣发室间隔缺损（ＶＳＤ）是常见的先天性心脏病之一。如何正确诊断其是否伴有肺动脉高压及其程度，对治疗的选择具有十分重要的意义。为此本文对５０例...