糖尿病足病变危险因素和预防研究进展

糖尿病足是糖尿病的常见慢性并发症之一,是工作人群及中老年人致残的主要原因。糖尿病足与其病程、血糖、血压及血脂等因素密切相关。个体血糖和血脂的最优控制仍然是预防糖尿病足发生和阻止病变进展的基石,患者及医生意识的提高,定期复查,将有效改善患者的预后,降低糖尿病足的发生率,进一步提高患者的生存质量。本文综述了糖尿病足病变的危险因素及预防措施,旨在为今后临床防控工作提供借鉴依据。     

最小破坏性医学理念在糖尿病患者管理中的研究进展

随着姑息医学与人文关怀医学的发展,最小破坏性医学(MDM)理念得到越来越多的关注,且已被证实能够改善各种慢性病患者病情,提高患者自我效能和社会功能。本文就MDM理念在糖尿病患者管理中的应用做一综述,旨在提高医护人员对MDM理念的关注,为MDM理念的开展提供依据。     

基于血糖负荷概念的饮食教育对2型糖尿病病人血糖及血脂影响的Meta分析

[目的]系统评价基于血糖负荷(GL)概念的饮食教育对2型糖尿病病人血糖及血脂的影响。[方法]计算机检索万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库,搜集2型糖尿病病人采用食物交换份法的同时进行基于GL概念的饮食教育的随机对照试验,按照纳入和排除标准对文献进行筛选、数据提取,并评价纳入文献的质量,对符合质量标准的文献采用Review 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入12项研究,Meta分析结果显示:干预组病人空腹血糖低于对照组病人[MD=-0.90,95%CI(-1.14,-0.67),P<0.00001],餐后2 h血糖低于对照组病人[MD=-1.23,95%CI(-1.56,-0.90),P<0.00001],糖化血红蛋白低于对照组病人[MD=-0.67,95%CI(-0.78,-0.56),P<0.00001],总胆固醇低于对照组病人[MD=-0.69,95%CI(-0.87,-0.51),P<0.00001],三酰甘油低于对照组病人[MD=-0.29,95%CI(-0.42,-0.17),P<0.00001]。[结论]当前证据表明:采用食物交换份法的同时进行基于GL概念的饮食教育能降低2型糖尿病病人的血糖、血脂水平。     

护理干预对糖尿病患者依从性影响的Meta分析

目的:探讨护理干预对糖尿病患者依从性影响的Meta分析。方法:采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索中国生物医学文献数据库、中国学术文献总库、万方数据库和维普数据库,收集2005年1月~2017年12月关于护理干预对糖尿病患者依从性运用的病例对照研究。运用Meta分析方法对纳入的12篇文献资料进行综合分析,然后提取相关数据,采用Rev Man 5.3软件对数据进行分析。结果:通过检索后纳入12篇对照研究,共有1056例患者,其中试验组535例,对照组521例。通过Meta分析得出:服药依从性[RR=1.27,95%CI(1.21,1.34)],疾病相关知识掌握结果合并RR值为1.14(95%CI:1.06~1.22),饮食控制[RR=1.31,95%CI(1.19,1.44)],知晓治疗方法[RR=1.43,95%CI(1.22~1.69)],了解疾病并发症相关知识[RR=1.55,95%CI(1.29~1.86)]等方面干预组具有优势。结论:护理干预可以提高糖尿病患者依从性,积极改善各项遵医行为,从而促使血糖得到良好控制,临床应用效果显著。     

子午流注择时杵针疗法治疗妇科腹腔镜手术患者POFS的临床研究

目的 探讨子午流注择时杵针疗法治疗妇科腹腔镜手术患者术后疲劳综合征(POFS)的临床效果。方法 选取2019年12月至2020年12月该院妇科行腹腔镜手术患者66例，按随机数字表法分为对照组和杵针组，各33例。对照组在常规治疗、护理和康复训练基础上，按国家中医药管理局2006年制定的虚劳、虚损护理方法进行护理；杵针组在对照组的基础上采用子午流注择时杵针疗法。比较2组干预前后疲劳视觉模拟量表(VAS)、简明心境量表(BPOMS)评分。结果 2组VAS评分及BPOMS总分的时间效应、组间效应、交互效应差异有统计学意义(P<0.05)。2组BPOMS各维度评分的时间效应、组间效应(紧张、抑郁、活力3个维度除外)、交互效应(仅活力维度)差异有统计学意义(P<0.05)。杵针组干预后7 d时VAS评分、BPOMS总分及各维度评分低于干预后3 d时，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 子午流注择时杵针疗法可缓解妇科腹腔镜手术患者POFS,改善患者心境，有效促进患者康复。