探讨危重病早期肠内营养与免疫功能及蛋白质代谢的变化

目的探讨和评价危重病早期肠内营养(EEN)及生长激素治疗的疗效,为临床提供可靠的预警指标。方法放射免疫分析法测定危重患者血IgM、IgA、IgG含量及T细胞亚群CD4、CD8、CD4/CD8值。结果EEN+生长激素组在各指标变化上均优于其他两组,差异有统计学意义。结论EEN+生长激素在危重病治疗中发挥重要作用。     

毒蕈中毒8例分析

毒蕈又称毒蘑菇,食用后可导致中毒,常易群体发病,严重者可出现多脏器损害,甚至死亡.因毒蕈所含的毒素种类不同,中毒后患者的临床表现和脏器损害的程度也不尽相同.2006年7月我院收治的集体误食毒蕈中毒后导致多脏器损害的患者8例,现报道如下.     

血必净注射液对百草枯中毒大鼠炎症反应的影响

目的：探讨血必净注射液对百草枯中毒（PQP）发病中炎症反应的影响及其机制。方法：SD成年大鼠60只,随机分为3组：对照组、中毒组和血必净组（n=20）。将20%百草枯（50mg/kg）用生理盐水稀释至1ml一次性灌胃制备中毒模型。中毒组在染毒后给予生理盐水4ml/kg腹腔注射;血必净组给予血必净注射液4ml/kg腹腔注射,均每天1次,连续7d。对照组给予生理盐水1ml一次性灌胃。采用ELISA法检测大鼠血清TNF-α及IL-10;Real-timePCR法检测肺组织NF-κBmRNA。结果：中毒组和血必净组TNF-α、IL-10均明显高于对照组（P〈0.05）,而血必净组TNF-α、IL-10明显低于中毒组（P〈0.05）。中毒组和血必净组肺组织NF-κBmRNA均明显高于对照组（P〈0.05）;血必净组肺组织NF-KBmRNA明显低于中毒组（P〈0.05）。结论：血必净注射液能减轻百草枯中毒大鼠的炎性反应,可能通过抑制NF-KBmRNA表达的途径,提示血必净注射液有可能成为一种治疗百草枯中毒病人的有效方法。     

8—2 旋磁场治疗肺水肿的实验观察

肺水肿严重损害呼吸换气功能,死亡率高,治疗不易,本文试图根据过去我们对磁场抗渗出效应的研究成果应用于内脏疾患并估价其实际意义及其可行性。实验用大白鼠分磁疗组和对照组进行,磁疗组用XC-3型磁疗机头置胸部及上腹部,连续处理,鉴于肺水肿产生的原因较多,因此采用了三种动物模型分别进行对比,(一)氯化铵腹腔注射组——观察肺毛细管渗出性肺水肿;(二)油酸静脉注射组——观察渗血性肺水肿;(三)肾上腺素肌肉注射组——观察心性肺水肿。     

急性重度一氧化碳中毒合并多脏器功能衰竭1例报告

1　病例摘要患者谭×× ,男 ,63岁。于 1998年 8月 2 4日晚约 10时入睡 ,因家中煤气管道泄漏 ,大量煤气外溢 ,次日晚 5时许被家人发现昏迷在床上 ,伴抽搐及二便失禁 ,身旁有呕吐物。同室内另一人亦发病 ,症状相同 ,既往身体健康。入院查体　Ｔ 3 7.5℃ ,Ｐ 90次 /分 ,Ｒ 18次 /分 ,ＢＰ 15 0 /10 0ｍｍＨｇ。深昏迷 ,压眶无反应 ,球结膜充血、水肿 ,双瞳孔等大、等圆 ,直径 2毫米。对光反射消失。口唇紫绀 ,左下肺少许干鸣音 ,未闻及湿罗音 ,心率 90次 /分 ,律齐。肝、脾肋下未触及。双下肢无浮肿。双膝反射迟钝 ,双侧巴彬氏征阳性。辅助检…     

急诊胸痛患者86例诊疗体会

目的提高对急诊胸痛病因的认识，并总结诊断及治疗经验。方法总结86例以胸痛为主要症状的患者的临床资料，进行病因、症状、体征、辅助检查、诊断以及治疗资料的统计和分析。结果以胸痛为主要表现的内科疾病病因以心源性胸痛为主（占62．7％），其中以心绞痛和心肌梗死常见，非心源性胸痛（占37．2％）中以支气管炎为主。结论在临床急诊工作中，导致急性胸痛的病因比较复杂，临床表现呈多样化，急诊医生应高度重视其筛查诊断，使不同病因的患者尽早得到适当治疗。     

探讨危重病早期肠内营养与免疫功能及蛋白质代谢的变化

目的 探讨和评价危重病早期肠内营养（EIN）及生长激素治疗的疗效，为临床提供可靠的预警指标。方法 放射免疫分析法测定危重患者血IgM、IgA、IgG含量及T细胞亚群CD4、CD8、CD4／CD8值。结果 EEN＋生长激素组在各指标变化上均优于其他两组，差异有统计学意义。结论 EEN＋生长激素在危重病治疗中发挥重要作用。     

8—1 磁场对炎症介质致炎作用影响的实验观察

急性炎症常指各种类型的损伤所引起的一种迅速发生的组织反应。不管外加致炎固子为何,其表现基本上是相同的。这种非特异性的即时反应主要由内源性的系列炎症介质所激发。在以往的实验中,我们曾以六种炎症模型反复证明旋磁场有显著的控制炎症的作用,本文试图探索这种抗炎作用(消肿止痛)是否与影响炎症介质的效价有关,并进一步估价我们提出的磁场有降低组织反应性作用的概念。材料和方法:实验用大白鼠进行,选用既促进渗出又强烈致痛的四种炎症介质注入双侧足蹠皮下,药量均为0.1毫升,一侧作磁处理,另侧作对照,以排水容积法测定不同     

毒蕈中毒8例分析

毒蕈又称毒蘑菇，食用后可导致中毒，常易群体发病，严重者可出现多脏器损害，甚至死亡。因毒蕈所含的毒素种类不同，中毒后患者的临床表现和脏器损害的程度也不尽相同。2006年7月我院收治的集体误食毒草中毒后导致多脏器损害的患者8例，现报道如下。     

中心静脉导管相关性感染及病原学分析

目的 观察危重患者导管相关性感染的临床特点、菌群分布及药敏情况.方法 分析评定233例导管相关性感染(CRI)患者导管尖端分泌物、导管内血及对侧肢体静脉血培养结果.结果 培养出病原菌296株,其中双重感染22例.细菌培养阳性233例,其中革兰阴性杆菌181株,占61%;革兰阳性球菌52株,占18%;真菌63株,占21%.药敏结果显示最常见的革兰阴性杆菌是铜绿假单孢菌,耐药率极高,其中对亚胺培南耐药率为15%;最常见的革兰阳性菌是凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,对万古霉素敏感率为100%.结论 临床对于导管相关性感染应以预防为主,感染发生后有效处理方式是拔除致病导管,根据病原菌培养结果选用敏感抗生素积极抗炎治疗.