上腹部手术后静脉镇痛与硬膜外镇痛效果与安全性对比

目的:对比静脉镇痛(PCIA)与硬膜外镇痛(PCEA)应用于上腹部手术后患者的镇痛效果和安全性。方法:将140例上腹部手术后患者随机分为A组和B组,分别接受PCIA与PCEA治疗,A组使用静脉镇痛泵,B组使用硬膜外镇痛泵。A组镇痛泵为托烷司琼5 mg加舒芬太尼150μg加NaCl溶液至100 ml,B组镇痛泵为0.892%罗哌卡因15 ml加舒芬太尼75μg加氟哌利多2.5 mg加NaCl溶液至100 ml。结果:A组与B组术后VAS评分相当,但不良反应比较差异有统计学意义。结论:上腹部手术后静脉镇痛与硬膜外镇痛效果相当,但硬膜外镇痛较静脉镇痛不良反应少,安全性高。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉输注在胆囊切除手术中的临床应用

瑞芬太尼为芬太尼类μ型阿片受体激动剂，起效迅速，维持时间短，主要通过血浆和组织中非特异性酯酶水解代谢，具有清除率快且不依赖于肝肾代谢的特征，长时间输注无蓄积作用［1］。术后苏醒快，是一个具有划时代意义的药物。现将其在腹腔镜胆囊切除术中的应用情况报告如下。 临床资料 1一般资料：选择我院2013年9月∽12月210例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者， ASA评级 I∽II，年龄18∽71岁，体重40∽75kg，其中男105例，女95例，无其他系统严重疾病，无全麻药物过敏史患者，在气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除手术。     

右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞对肺癌根治术患者镇痛效果及认知功能的影响

目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞对肺癌根治术患者镇痛效果及认知功能的影响。方法 择取2019年5月至2022年5月行肺癌根治术的90例患者,随机将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采用罗哌卡因行椎旁神经阻滞,观察组采用右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞。比较两组的麻醉效果。结果 术后6、12、24、48 h,观察组的视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组（P<0.05）。插管后、手术开始、手术结束、术后2 h,观察组的皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）水平低于对照组（P<0.05）。术后48 h,观察组的C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原（PCT）水平低于对照组（P<0.05）。术后1 d,观察组的简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）评分高于对照组（P<0.05）。结论 相对于单纯罗哌卡因,右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞不仅镇痛效果更好,还能降低应激反应及炎性因子水平,促进患者的认知功能恢复,值得推广。